Undersøgelse af virkningerne af mikrostrømsterapi på forebyggelse og heling af brachioplastiske ar

Studieprocedurer:

Beskrivelse af de kliniske undersøgelsesrelaterede procedurer i rækkefølge efter forekomst.

Målinger vil blive udført på følgende tidspunkter:

• 15 dage efter operationen
• 90 dage efter operationen
• 180 dage efter operationen

Måleprocedurer:

Alle patienter skal respektere en 30 minutters akklimatiseringsperiode i målerummet med standardiseret rumtemperatur (20-22°C) og relativ luftfugtighed (40-50%). Patienterne vil blive bedt om at fjerne deres silikone og trykbeklædning aftenen før selve målingen. Arstedet, der bruges til test, er markeret med en cirkulær klæbende markering med en diameter på 30 mm. Der tages et billede for at fastslå placeringen. Følgende optimale patientposition anbefales. Til målinger på underarme og overarme en siddende stilling med armen på et (massage)bord.

Forekomstrækkefølge:

1. Spørgeskema til optagelse
2. Digitale fotografier
3. Patient- og observatørarvurdering
4. Farvemåling
5. Hydrationsmåling
6. Elasticitetsmåling
7. Spørgeskemaer om livskvalitet

Indtagelsesspørgeskema Patienten vil blive bedt om at udfylde en indtagsformular med alle relevante oplysninger for undersøgelsen. Dette vil omfatte alder, kropsvægt, køn, etnicitet, operationsdato, rygning, arrevision eller indledende behandling,

Digitale fotografier Et digitalt fotografi vil blive taget fra patientens ansigt og/eller hals. Dette billede vil blive taget fra en standardiseret afstand.

Patient og observatør rapporteret Scar Assessment Scale (PSAS-OSAS) POSAS har til formål at måle arkvalitet. Den nuværende udvikling inden for arbehandling nødvendiggør pålidelige og valide værktøjer til vurdering af ar. POSAS er en omfattende skala, der er designet til evaluering af alle typer ar af professionelle og patienter. Patientskalaen giver POSAS en vigtig ekstra dimension, fordi patientens mening er obligatorisk for en komplet arvurdering. Når patienter angivet kan opdatere deres mening uden at skulle besøge hospitalet. Dette kan opnås, når det passer dem, via internet eller e-mail.

Klinimetriske undersøgelser understøtter brugen af ​​POSAS til subjektiv arvurdering. Den første udgivelse om POSAS (version 1.0) var i 2004. Med et ekstra element til Observer Scale og mindre tekstmæssige ændringer blev POSASv2.0 testet på lineære ar og udgivet i 2005.

POSASv2.0 består af to dele: en patientskala og en observatørskala. Begge skalaer indeholder seks punkter, der scores numerisk på en ti-trins skala fra 1 (= sund hud) til 10 (= værst tænkelige ar). Sammen udgør de 'Total Sum of Scores' af Patient- og Observer-skalaen. Desuden er kategoribokse tilgængelige for at score nominelle parametre (f. type farve). Desuden scorer patienten og observatøren også deres 'Overall Opinion'.

Farvemåling med Mexameter® Light genereres af en kildelampe og spredes i dets bølgelængder i en monokromator, hvilket resulterer i, at et smalt bånd af det spredte spektrum passerer fra enhedens udgangsspalte. Egnet optik bruges til at lede dette lys, med et smalt bølgelængdebånd, til prøven, der måles. En prøve med en UV/Synlig kromoforprøve absorberer en vis mængde lys, og en passende detektor i spektrofotometret detekterer det resterende lys. Beer-Lambert-loven anvendes derefter til at bestemme koncentrationen af ​​det resterende lys i prøven ved en specifik bølgelængde. De mest brugte bølgelængder er 568 nm (grøn), 660 nm (rød) og 880 nm (infrarød). Et melaninindeks kan beregnes ud fra resultaterne af røde og infrarøde bølgelængder, og et erytemindeks beregnes ud fra resultaterne af grøn og rød bølgelængde. Draaijers et al. anført, at det er lettere at forstå betydningen af ​​erytem og melaninindeks end L*a*b* værdierne.

Hydrationsmålinger med Corneometer CM825. Måleprincippet er baseret på kapacitansmetoden. Teknisk beskrivelse af denne type instrument og dets anvendelse er blevet offentliggjort af mange forfattere. Begge sonder (analoge og digitale) indeholder et inter-digitalt gitter af guldelektroder, dækket af et lavt dielektrisk forglasset materiale. Et resonanssystem i instrumentet detekterer frekvensforskydningen af ​​det oscillerende system relateret til kapacitansen (og dermed hydreringen) af biomaterialet i kontakt med sonden. I modsætning til andre instrumenter er der ingen direkte galvanisk kontakt mellem elektroderne på Corneometeret og hudoverfladen. For at muliggøre et konstant tryk af sonden på hudoverfladen er der indbygget et fjedersystem. Ifølge producenten er trykket på den gamle analoge sonde i området 1,1-1,8 N, den nye digitale sonde fungerer ved et lavere tryk (ca. 1 N eller mindre). Corneometeret er fabrikskalibreret ved hjælp af en in vitro-metode. Princippet for dette in vitro kalibreringssystem udviklet af Courage-Khazaka til Corneometeret er baseret på brugen af ​​en C-K referencefilterpude gennemvædet med en kalibreringsopløsning (mættet NaCl-opløsning i vand). Med denne imprægnerede filterpude kan en maksimal hydreringsværdi på 120 ± 5 AU opnås. Når overfladen af ​​den imprægnerede pude dækkes med et lag af en meget tynd polyurethanfolie, skal der opnås en hydratiseringsværdi på ca. 20 ± 5 AU.

Elasticitetsmålinger med Cutometer® MPA580 Cutometer® er designet til at måle elasticiteten af ​​det øverste hudlag ved hjælp af undertryk, som mekanisk deformerer huden. Måleprincippet er baseret på sugemetoden. Der skabes undertryk i apparatet, og huden trækkes ind i sondens åbning og udløses igen efter en defineret tid. Inde i sonden bestemmes penetrationsdybden af ​​et berøringsfrit optisk målesystem. Dette optiske målesystem består af en lyskilde og en lysreceptor og to prismer, der vender mod hinanden, der projicerer lyset fra sender til modtager. Lysintensiteten varierer på grund af hudens indtrængningsdybde. Hudens modstand mod det negative tryk (fasthed) og dens evne til at vende tilbage til sin oprindelige position (elasticitet) vises som kurver (penetrationsdybde i mm/tid) i realtid under målingen. Dette måleprincip muliggør dataindsamling om de elastiske og mekaniske egenskaber af hudoverfladen og muliggør objektiv kvantificering af hudens aldring. Cutometer® måler den lodrette deformation af huden i millimeter, når huden trækkes ved hjælp af et kontrolleret vakuum ind i sondens cirkulære åbning.

Spørgeskemaer om livskvalitet

EQ5D:

EQ-5D er udviklet af EuroQol Group, en international, tværfaglig gruppe, der blev nedsat i 1987 for at undersøge spørgsmål relateret til evaluering af sundhed. Det er blevet oversat til mere end 60 sprog, bruges over hele verden og har tidligere været brugt i svensk befolkning. Reliabiliteten og validiteten af ​​EQ-5D er blevet dokumenteret, både generelt og i forbrændingsspecifik population.

Det EQ-5D beskrivende system omfatter fem spørgsmål, der dækker fem dimensioner: mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte og angst/depression. For hver dimension værdsætter respondenterne deres helbred ved at rapportere, om de oplever 1 = ''ingen'', 2 = ''moderat'' eller 3 = ''ekstreme problemer''. En unik EQ-5D sundhedstilstand defineres ved at kombinere svarene (1, 2 eller 3) på hver af de fem dimensioner. EQ VAS er en lodret streg på 20 cm graderet fra 0 = ''værst mulige sundhedstilstand'' til 100 = ''bedst mulige sundhedstilstand'', hvor respondenten bliver bedt om at markere sin egen aktuelle helbredstilstand . EQ-5D-sundhedstilstanden kan også konverteres til et vægtet indeks. Omregningen til indekset er baseret på normværdier opnået i befolkningsbaserede forespørgsler. EQ-5D indekset går fra 0,594 = ''død eller værre end død'' til 1 = ''fuld sundhed''.

Dermatologisk livskvalitetsindeks:

Dermatology life Quality Index (DLQI) er et spørgeskema med ti spørgsmål, der bruges til at måle virkningen af ​​hudsygdomme på livskvaliteten for en ramt person. Den er designet til personer i alderen 16 år og derover.

Der er 10 spørgsmål, der dækker følgende emner: symptomer, forlegenhed, indkøb og hjemmepleje, tøj, socialt og fritid, sport, arbejde eller studier, nære relationer, sex, behandling. Hvert spørgsmål refererer til hudsygdommens indvirkning på patientens liv i løbet af den foregående uge. Hvert spørgsmål scores fra 0 til 3, hvilket giver en mulig score fra 0 (hvilket betyder ingen indvirkning af hudsygdom på livskvalitet) til 30 (hvilket betyder maksimal indvirkning på livskvalitet)