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双任务平衡训练与额外的中风运动意象练习

2020年10月13日 更新者:Riphah International University

脑卒中患者双任务训练运动想象练习的附加效果

具有双重任务平衡和步态训练的有效康复的重要性正在提高,而且关于运动意象对平衡和步态功能的有效性也存在不同意见。 双重任务也被证明对中风患者有益。 具有任务表现的精神刺激是一种新的干预措施。 因此,我的研究目的是调查针对中风后患者群体的运动想象练习与平衡和步态双重任务康复训练的结合

研究概览

详细说明

中风是一种由于血管出血或缺血而导致流向大脑的血液被切断时发生的疾病。中风是全球第二大死亡原因,也是导致残疾的主要原因。 它的发病率正在增加,因为人口老龄化。 随着全球预期寿命的增加,受中风影响的人数将不可避免地增加。 在确定的老年人群中,中风后运动障碍的发生率可高达 80%。 该群体中只有一小部分(约 20%)会从受损的运动能力中部分恢复,剩下约 50-60% 的人会留下某种形式的慢性运动缺陷。与其他南方国家一样,巴基斯坦的中风负担似乎很高亚洲国家。 不仅中风患者的平均年龄低于发达国家的患者,而且大约 20% 的患者年龄在 45 岁以下。 迄今为止,高血压也是年轻中风患者中最常见的危险因素。 高血压和其他传统危险因素在该国非常普遍。为了在日常生活中发挥作用,个人必须能够保持和采用各种姿势,对外部干扰做出反应,并在自主运动之前使用自动姿势反应。 因此,康复计划的一个主要重点是改善平衡并优化功能和活动能力。平衡是将身体重心保持在其支撑基础之上的能力。 平衡是一个术语,用于描述一个人在负重姿势下保持或移动而不跌倒的能力。中风患者会出现各种症状,例如感觉障碍、活动障碍和认知障碍,这些症状会对日常活动的功能产生负面影响生活。中风幸存者无法快速摆动受影响的腿可能是增加麻痹侧跌倒次数的最关键因素。平衡 步态能力恢复是中风康复的关键目标。 已经研究了多种干预措施,例如虚拟现实、机器人技术和运动意象的心理练习,以改善中风患者的步态能力。认知-运动和运动双重任务在日常生活中发挥着重要作用:走路时同时通话、使用手机、背着包或看路况。双重任务计划可有效改善认知完整的门诊慢性中风患者的双重任务机动性,减少跌倒和跌倒相关伤害。 在双重任务期间,与健康老年人相比,中风患者在认知、活动能力或两项任务中表现出更明显的表现下降(即认知运动干扰)以提高运动性能为目标的运动意象内容的排练。运动意象训练是中风后身体恢复的一种有用的选修方法,并提供受保护、可访问且廉价的治疗策略,即在家中使用而无需特定设备。 运动想象训练不受残疾肢体的物理执行,并考虑到头脑的利用以恢复调节随意运动的回路。 该制剂可以使皮层可塑性发生变化,就像身体活动后发生的那样,这样,这些系统表明在中风后人的神经恢复中利用运动想象练习的能力。Hui yang cho 等人得出结论,用运动想象进行步态训练训练对改善慢性中风患者的平衡能力和步态能力明显优于单纯的步态训练。 根据最近的研究,由 Young Hyeon Bae 等人进行。得出结论,使用运动意象进行特定的平衡训练非常有益,可以改善平衡和步态。 Gye Yeop Kim 等人发现双重任务训练可以改善中风患者的认知和行走能力。在 Gui Bin Song 等人进行的另一项研究中报道,双重任务训练对于提高平衡能力更有效。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

30

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Punjab
      • Islamabad、Punjab、巴基斯坦、46000
        • Railway General Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

30年 至 70年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 改良 Rankin 量表残疾等级 2-3
  • 亚急性和慢性中风患者。
  • 能够在有或没有使用辅助设备的情况下在地面上独立行走至少 10 m
  • 没有任何认知障碍
  • 没有明显的身体或视觉空间偏视,
  • 良好的意象功能能力(运动意象问卷修订版得分为 32 分或更高)

排除标准:

-如果患者报告有严重的视觉或体感、骨科损伤,则该患者将被排除在外。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:第一组实验运动意象
运动想象练习
实验组将接受每天 30 分钟的双重任务平衡训练,每天 10 分钟,每周三天,额外的心理意象,为期八周
其他名称:
  • 第二组实验双重任务训练
实验性的:II 组双重任务训练
双任务平衡训练
小组将接受为期 40 分钟的双重任务平衡训练,为期三天/每周,为期八周

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
伯格平衡秤
大体时间:从基准余额更改为 8 周
Berg 平衡量表 (BBS) 用于评估参与者保持稳定性的能力。 BBS 是一种广泛使用的测试,用于评估在坐、站和移动时平衡受损的老年人和患有神经系统疾病的个体。 该测试包括静态和动态类型的任务。 BBS采用从0(残疾)到4(完全独立表现)的五点顺序量表,由14个分量组成;最高分是56分。 该量表已被证明在中风患者中是可靠和有效的。 45 分的截止分数用于跌倒预测。 BBS涉及14个任务;总分56分。 该测试所需的设备是秒表或带秒针和尺子或其他 2、5 和 10 英寸指示器的手表。 出色的可靠性(ICC 范围,0.98-0.99) 已在中风幸存者中发现 BBS
从基准余额更改为 8 周
定时启动测试
大体时间:从基准平衡和流动性更改为 8 周
Timed Up and Go (TUG) 测试旨在评估能够自行行走(允许使用辅助设备)的人的平衡和测量活动能力,以找出跌倒的风险。 受试者将被要求从椅子上站起来,步行 3 m,转身,回到椅子上,然后坐下。 将测量完成此任务所花费的时间。 测试将被告知三次。 完成此任务所需的时间将通过秒表测量。 3 次试验的平均值,每次试验之间休息 1 分钟,用于数据分析。 该测试对中风幸存者具有出色的可靠性 (ICC > 0.95)
从基准平衡和流动性更改为 8 周
功能范围测试:
大体时间:从基准余额更改为 8 周
指示患者靠墙站立,但不接触墙,并将靠近墙的手臂置于 90 度肩屈曲状态,并握紧拳头。 评估员在测量棒上记录第三掌骨的起始位置。 教导患者“达到不迈出一步就能前进的程度”。 第三掌骨的面积记录在最大前伸前后。 计算三个成功试验的平均分数。 FR 的重测可靠性很高(组间相关系数 (ICC) = 0.92),因为评估者间的可靠性是 (ICC = 0.98)
从基准余额更改为 8 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
Fugl Meyer 量表 (FMS)
大体时间:从基线更改为 8 周

测量此量表的基线变化

Fugl Meyer 评估是最广泛使用和批准的临床量表,用于评估中风后患者的感觉运动损失。该量表由五个领域组成,共有 155 个项目:

  • 运动功能(上肢和下肢)
  • 感觉功能(评估手臂和腿部两个表面的轻触感,以及 8 个关节的位置感)
  • 平衡(包含 7 个测试,3 个坐姿和 4 个站立)
  • 关节活动范围(8 关节)
  • 关节痛 3 点顺序量表,其中 0 = 不能执行,1 = 部分执行,2 = 完全执行。 总的可能量表分数是 226。

MAS 检测中风患者肌肉张力的变化。这是一个 6 分制量表。 0=无肌张力,4=受影响部位僵硬的屈曲或伸展。其可靠性为0.567。

从基线更改为 8 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Misbah Ghous, MSNMPT、Riphah International University Islamabad

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年4月1日

初级完成 (实际的)

2020年10月1日

研究完成 (实际的)

2020年10月1日

研究注册日期

首次提交

2019年9月4日

首先提交符合 QC 标准的

2019年9月9日

首次发布 (实际的)

2019年9月11日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年10月14日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年10月13日

最后验证

2020年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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