Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Trening równowagi w dwóch zadaniach z dodatkową praktyką obrazowania motorycznego w udarze

13 października 2020 zaktualizowane przez: Riphah International University

Dodatkowe efekty praktyki obrazowania motorycznego z treningiem dwuzadaniowym u pacjentów po udarze mózgu

Wzrasta znaczenie silnej rehabilitacji z dwuzadaniowym treningiem równowagi i chodu, a także istnieją rozbieżne opinie na temat skuteczności obrazowania motorycznego w zakresie równowagi i funkcji chodu. Dwuzadaniowość okazała się również korzystna dla pacjentów po udarze mózgu. Stymulacja umysłowa poprzez wykonywanie zadań to nowa interwencja. Tak więc celem mojego badania jest zbadanie połączenia praktyki obrazowania motorycznego i dwuzadaniowego treningu rehabilitacyjnego w zakresie równowagi i chodu, ukierunkowanego na populację pacjentów po udarze

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Udar jest chorobą, która występuje, gdy dopływ krwi do mózgu zostaje odcięty z powodu krwotoku lub niedokrwienia naczyń krwionośnych. Udar jest drugą najczęstszą przyczyną śmierci i główną przyczyną niepełnosprawności na całym świecie. Częstość jej występowania wzrasta, ponieważ populacja się starzeje. Liczba osób dotkniętych udarem nieuchronnie wzrośnie wraz ze wzrostem średniej długości życia na świecie. Częstość deficytów ruchowych po udarze mózgu może sięgać nawet 80% w określonej populacji osób starszych. Tylko niewielki odsetek tej grupy (około 20%) częściowo wyzdrowieje z upośledzonej zdolności motorycznej, pozostawiając około 50-60% osób z jakąś formą przewlekłego niedoboru motorycznego. Kraje azjatyckie. Nie tylko średni wiek pacjentów z udarem mózgu jest niższy w porównaniu z pacjentami w krajach rozwiniętych, ale około 20% pacjentów ma mniej niż 45 lat. Nadciśnienie tętnicze jest zdecydowanie najczęstszym czynnikiem ryzyka również u młodych pacjentów po udarze mózgu. Nadciśnienie tętnicze i inne konwencjonalne czynniki ryzyka są bardzo rozpowszechnione w kraju. Aby funkcjonować w życiu codziennym, człowiek musi być w stanie utrzymywać i przyjmować różne postawy, reagować na zakłócenia zewnętrzne i stosować automatyczne reakcje posturalne, które poprzedzają ruchy dobrowolne. Dlatego głównym celem programów rehabilitacyjnych jest poprawa równowagi oraz optymalizacja funkcji i mobilności. Równowaga to zdolność do utrzymania środka ciężkości ciała nad podstawą podparcia. Równowaga to termin używany do opisania zdolności osoby do utrzymania lub poruszania się w pozycji obciążającej bez upadku. Pacjenci z udarem doświadczają różnych objawów, takich jak zaburzenia czucia, zaburzenia ruchowe i zaburzenia poznawcze, które negatywnie wpływają na funkcje umożliwiające wykonywanie codziennych czynności życia. Niezdolność osób po udarze do szybkiego poruszania dotkniętą chorobą nogą może być najbardziej krytycznym czynnikiem przyczyniającym się do ogromnej liczby upadków na stronę niedowładną. a przywrócenie zdolności chodu jest kluczowym celem w rehabilitacji poudarowej. Zbadano różnorodne interwencje, takie jak rzeczywistość wirtualna, robotyka i praktyka umysłowa z obrazami motorycznymi, w celu poprawy zdolności chodu pacjentów po udarze mózgu. Podwójne zadania poznawczo-motoryczne i motoryczne odgrywają znaczącą rolę w codziennym życiu: spacerowanie podczas jednoczesne rozmawianie, korzystanie z telefonu komórkowego, noszenie paczki lub obserwowanie ruchu ulicznego. Program dwuzadaniowy skutecznie poprawia mobilność dwuzadaniową, zmniejszając liczbę upadków i urazów związanych z upadkami u pacjentów z przewlekłym udarem mózgu, którzy przebywają w warunkach ambulatoryjnych z przewlekłym udarem mózgu. Podczas pracy dwuzadaniowej osoby po udarze wykazywały wyraźniejszy spadek wydajności w zadaniach poznawczych, ruchowych lub w obu zadaniach w porównaniu ze zdrowymi starszymi dorosłymi (tj. interferencja poznawczo-ruchowa). próba treści obrazowania motorycznego w celu poprawy wydajności motorycznej. Trening obrazowania motorycznego jest pomocną metodologią fakultatywną w rehabilitacji fizycznej po udarze i oferuje chronioną, dostępną i tanią strategię leczenia, czyli wykorzystanie w domu bez specjalnego sprzętu. Trening wyobrażeń motorycznych jest wolny od fizycznego wykonywania niesprawnej kończyny i uwzględnia wykorzystanie umysłu do przywrócenia obwodów, które pośredniczą w ruchach dobrowolnych. Preparat może powodować zmiany plastyczności kory mózgowej, takie jak te, które powstają po wysiłku fizycznym, w ten sposób systemy te wskazują na możliwość wykorzystania praktyki obrazowania motorycznego w neurologicznej rekonwalescencji osób po udarze mózgu. Hui yang cho i wsp. doszli do wniosku, że trening chodu z obrazami motorycznymi trening znacznie lepiej poprawia równowagę i zdolności chodu pacjentów z przewlekłym udarem niż sam trening chodu. Według ostatnich badań przeprowadzonych przez Young Hyeon Bae i in. doszli do wniosku, że specjalny trening równowagi z obrazowaniem motorycznym jest bardzo korzystny i poprawia zarówno równowagę, jak i chód. Gye Yeop Kim i wsp. stwierdzili, że trening dwuzadaniowy poprawia zdolności poznawcze i zdolność chodzenia pacjentów po udarze.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

30

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Punjab
      • Islamabad, Punjab, Pakistan, 46000
        • Railway General Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

30 lat do 70 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Stopień niepełnosprawności 2-3 w zmodyfikowanej skali Rankina
  • Pacjenci z podostrym i przewlekłym udarem mózgu.
  • Zdolność do samodzielnego chodzenia po ziemi przez co najmniej 10 m z użyciem urządzenia wspomagającego lub bez niego
  • brak jakichkolwiek zaburzeń poznawczych
  • Brak znaczącego zaniedbania ciała lub wizualnej przestrzenności,
  • Dobra zdolność do funkcjonowania z obrazami (wynik 32 lub wyższy w rewizji kwestionariusza obrazów ruchu)

Kryteria wyłączenia:

- Pacjent zostanie wykluczony, jeśli zgłosi poważne upośledzenie wzroku lub somatosensoryczne, ortopedyczne.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Eksperymentalne obrazowanie motoryczne grupy I
Praktyka wyobrażeń motorycznych
Grupa eksperymentalna przejdzie trening równowagi w dwóch zadaniach przez 30 minut dziennie z dodatkowymi obrazami mentalnymi przez 10 minut dziennie, trzy dni w tygodniu, przez okres ośmiu tygodni
Inne nazwy:
  • Eksperymentalne szkolenie dwuzadaniowe grupy II
Eksperymentalny: Szkolenie dwuzadaniowe grupy II
Trening równowagi dwuzadaniowej
grupa przejdzie szkolenie z równowagi w dwóch zadaniach przez 40 minut przez trzy dni w tygodniu przez osiem tygodni

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skala równowagi Berga
Ramy czasowe: Zmiana z salda podstawowego na 8 tygodni
Skala równowagi Berga (BBS) służy do oceny zdolności uczestnika do zachowania stabilności. BBS jest szeroko stosowanym testem do oceny populacji osób w podeszłym wieku z zaburzeniami równowagi oraz osób z zaburzeniami neurologicznymi podczas siedzenia, stania i przenoszenia. Ten test obejmował zadania typu statycznego i dynamicznego. BBS wykorzystuje pięciostopniową skalę porządkową od 0 (niepełnosprawność) do 4 (całkowicie niezależna wydajność) i składa się z 14 elementów; maksymalny wynik to 56 punktów. Wykazano, że skala jest wiarygodna i trafna w przypadku pacjentów z udarem mózgu. Punkt odcięcia 45 punktów jest używany do przewidywania upadku. BBS obejmuje 14 zadań; łączny wynik 56. Sprzęt wymagany do tego testu to stoper lub zegarek z sekundnikiem i linijką lub innym wskaźnikiem 2, 5 i 10 cali. Doskonała niezawodność (zakres ICC, 0,98-0,99) stwierdzono u osób, które przeżyły udar mózgu na BBS
Zmiana z salda podstawowego na 8 tygodni
Czasowy test Up and Go
Ramy czasowe: Zmień równowagę i mobilność linii bazowej na 8 tygodni
Test Timed Up and Go (TUG) został zaprojektowany do oceny równowagi i mobilności u osób, które są w stanie samodzielnie chodzić (dozwolone jest urządzenie wspomagające), aby określić ryzyko upadku. Badani będą musieli wstać z krzesła, przejść 3 m, obrócić się, wrócić na krzesło i usiąść. Czas potrzebny na wykonanie tego zadania zostanie zmierzony. Test zostanie poinformowany trzykrotnie. Czas potrzebny do wykonania tego zadania będzie mierzony za pomocą stopera. Do analizy danych wykorzystano średnie wartości z 3 prób, z 1-minutową przerwą między każdą próbą. Ten test ma doskonałą rzetelność (ICC > 0,95) u osób po udarze mózgu
Zmień równowagę i mobilność linii bazowej na 8 tygodni
Test zasięgu funkcjonalnego:
Ramy czasowe: Zmiana z salda podstawowego na 8 tygodni
Pacjent jest poinstruowany, aby stanąć wzdłuż ściany, ale bez kontaktu ze ścianą i ustawić ramię bliżej ściany pod kątem 90 stopni zgięcia barku z zaciśniętą pięścią. Oceniający zapisuje pozycję początkową na trzeciej głowie kości śródręcza na drążku pomiarowym. Naucz pacjenta, aby „osiągnął taki zakres, w jakim może iść do przodu bez robienia kroku”. Obszar trzeciego śródręcza jest rejestrowany przed i po maksymalnym wyciągnięciu do przodu. Obliczono średni wynik trzech udanych prób. Rzetelność testu-retestu FR jest wysoka (współczynnik korelacji międzyklasowej (ICC) = 0,92), podobnie jak rzetelność międzyrasowa (ICC = 0,98)
Zmiana z salda podstawowego na 8 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skala Fugla Meyera (FMS)
Ramy czasowe: Zmień od wartości początkowej do 8 tygodni

Zmiany w stosunku do linii bazowej mierzono tą skalą

Ocena Fugla Meyera to najbardziej szeroko stosowana i zatwierdzona skala kliniczna do oceny utraty czuciowo-ruchowej u pacjentów po udarze mózgu. Skala ta składa się z pięciu dziedzin i zawiera łącznie 155 pozycji:

  • Funkcjonowanie motoryczne (w kończynach górnych i dolnych)
  • Funkcjonowanie sensoryczne (ocena lekkiego dotyku na dwóch powierzchniach ręki i nogi oraz czucie pozycji dla 8 stawów)
  • Równowaga (zawiera 7 testów, 3 na siedząco i 4 na stojąco)
  • Zakres ruchu w stawach (8 stawów)
  • Ból stawów 3-punktowa skala porządkowa, gdzie 0 = nie można wykonać, 1 = działa częściowo, a 2 = działa w pełni. Całkowity możliwy wynik na skali to 226.

MAS wykrywający zmiany napięcia mięśniowego u pacjentów po udarze mózgu. Jest to 6-stopniowa skala. 0 = brak napięcia mięśniowego, 4 = sztywne zgięcie lub wyprost dotkniętych części. Jego rzetelność wynosi 0,567.

Zmień od wartości początkowej do 8 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Misbah Ghous, MSNMPT, RIPHAH INTERNATIONAL UNIVERSITY ISLAMABAD

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 kwietnia 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 października 2020

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 października 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

4 września 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

9 września 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

11 września 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

14 października 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 października 2020

Ostatnia weryfikacja

1 października 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Uderzenie

Badania kliniczne na Eksperymentalne obrazowanie motoryczne grupy I

3
Subskrybuj