Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Balancetræning med to opgaver med yderligere motorisk billedpraksis i slagtilfælde

13. oktober 2020 opdateret af: Riphah International University

Yderligere effekter af motorisk billedpraksis med dobbeltopgavetræning hos patienter med slagtilfælde

Betydningen af ​​potent rehabilitering med dobbeltopgavebalance og gangtræning bliver bedre, og der har også været divergerende meninger om effektiviteten af ​​motorisk billedsprog på balance og gangfunktion. Dual tasking har også vist sig at være gavnlige resultater på patienter med slagtilfælde. Mental stimulering med opgaveudførelse er en ny intervention.. Så formålet med min undersøgelse er at undersøge kombinationen af ​​Motor Imagery Practice og dual task rehabiliterende træning i balance og gang rettet mod populationen af ​​patienter efter slagtilfælde.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Slagtilfælde er en sygdom, der opstår, når blodtilførslen til hjernen afbrydes på grund af blødning eller iskæmi i blodkarrene. Slagtilfælde er den næststørste dødsårsag og en væsentlig årsag til invaliditet på verdensplan. Dets forekomst er stigende, fordi befolkningen ældes. Mængden af ​​individer påvirket af slagtilfælde vil uundgåeligt stige, efterhånden som den globale forventede levetid stiger. Hyppigheden af ​​motoriske underskud efter et slagtilfælde kan være op til 80 % i en defineret ældre befolkning. Kun en lille procentdel af denne gruppe (ca. 20 %) vil delvist komme sig fra nedsat motorisk evne, hvilket efterlader ca. 50-60 %, som efterlades med en eller anden form for kronisk motorisk defekt, byrden af ​​slagtilfælde synes at være høj i Pakistan som i andre sydligere lande. asiatiske lande. Ikke alene er gennemsnitsalderen for patienter med slagtilfælde lavere sammenlignet med patienter i den udviklede verden, ca. 20 % af patienterne er under 45 år. Hypertension er langt den mest almindelige risikofaktor også hos unge apopleksipatienter. Hypertension og andre konventionelle risikofaktorer er meget udbredte i landet. For at fungere i dagligdagen skal en person være i stand til at opretholde og indtage forskellige stillinger, reagere på ydre forstyrrelser og bruge automatiske posturale reaktioner, der går forud for frivillige bevægelser. Et hovedfokus for rehabiliteringsprogrammer er derfor at forbedre balancen og optimere funktion og mobilitet. Balance er evnen til at opretholde kroppens massecenter over dens støtte. Balance er et udtryk, der bruges til at beskrive en persons evne til at opretholde eller bevæge sig i en vægtbærende stilling uden at falde. Slagtilfældepatienter oplever forskellige symptomer såsom sensorisk lidelse, mobilitetsdefekter og kognitiv lidelse, som negativt påvirker funktioner til at udføre daglige aktiviteter Den manglende evne hos slagtilfældeoverlevere til at svinge det involverede ben hurtigt kan være den mest kritiske faktor, der bidrager til det enorme antal fald på den paretiske side. og genoplivning af gangevne er et kritisk mål i genoptræning af slagtilfælde. En række interventioner, såsom virtual reality, robotteknologi og mental praksis med motorisk billedsprog, er blevet undersøgt for at forbedre gangevnen hos patienter med slagtilfælde. Kognitiv-motoriske og motoriske dobbelte opgaver spiller en væsentlig rolle i det daglige liv: slentre, mens du er ved samtidig tale, bruge en mobiltelefon, bære en pakke eller se trafikken. Dual-task-programmet er effektivt til at forbedre dual-task mobilitet, reducere fald og fald-relaterede skader hos ambulante kroniske apopleksipatienter med intakt kognition. Under dual-tasking har personer med slagtilfælde vist mere udtalt præstationsfald, der er faldet i enten de kognitive, mobilitets- eller begge opgaver sammenlignet med raske ældre voksne (dvs. kognitiv-motorisk interferens). Mental praksis er en ny rehabiliteringsmetode, der refererer til den mentale indøvelse af indhold med motoriske billeder med det mål at forbedre motorisk ydeevne. Motorisk billedtræning er en nyttig valgbar metode til fysisk restitution efter slagtilfælde og tilbyder en beskyttet, tilgængelig og billig behandlingsstrategi, der er brugen derhjemme uden specifikt udstyr. Træning i motorisk billedsprog er fri for fysisk udførelse af et handicappet lem og tager hensyn til brugen af ​​sindet til at genoprette det kredsløb, der medierer frivillig bevægelse. Præparatet kan lave kortikale plasticitetsændringer som dem, der er foretaget efter fysisk handling, på denne måde peger disse systemer på evnen til at udnytte motorisk billedsprog i den neurologiske restitution af mennesker efter slagtilfælde. Hui yang cho et al. konkluderede, at gangtræning med motorisk billedsprog træning forbedrer balancen og gangevnen hos patienter med kronisk slagtilfælde væsentligt bedre end gangtræning alene. Ifølge en nylig undersøgelse, udført af Young Hyeon Bae et al. konkluderede, at specifik balancetræning med motorisk billedsprog er meget gavnlig og forbedrer både balance og gang. Gye Yeop Kim et al fandt ud af, at dual-task træning forbedrer kognitive og gangevner hos patienter med slagtilfælde. I en anden undersøgelse udført af Gui Bin Song et al rapporterede, at dual task træning er mere effektiv til at øge balanceevnen.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

30

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Punjab
      • Islamabad, Punjab, Pakistan, 46000
        • Railway General Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

30 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Modificeret Rankin-skala handicapniveau 2-3
  • Patienter med subakutte og kroniske slagtilfælde.
  • Evne til at gå selvstændigt over jorden i mindst 10 m med eller uden brug af hjælpemiddel
  • fravær af kognitiv svækkelse
  • Ingen væsentlig kropslig eller visuel rumlig hemi-forsømmelse,
  • God evne til billedfunktion (en score på 32 eller højere på revisionen af ​​Movement Imagery Questionnaire)

Ekskluderingskriterier:

-Patienten vil blive udelukket, hvis han/hun rapporterede alvorlige syns- eller somatosensoriske, ortopædiske svækkelser.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Gruppe I eksperimentel motorisk billedsprog
Praksis med motorisk billedsprog
Eksperimentgruppen vil modtage balancetræning i to opgaver i 30 minutter om dagen med yderligere mentale billeder i 10 minutter om dagen, tre dage om ugen, i en periode på otte uger
Andre navne:
  • Gruppe II Eksperimentel Dual Task Training
Eksperimentel: Gruppe II Dual Task Training
Balancetræning med to opgaver
gruppen vil modtage træning i dobbeltopgavebalance i 40 minutter i tre dage/uge i otte uger

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Berg balancevægt
Tidsramme: Skift fra basisbalance til 8 uger
Berg balanceskalaen (BBS) bruges til at vurdere deltagerens evne til at bevare stabiliteten. BBS er en meget brugt test til vurdering af ældre befolkning med svækkelse af balancen og personer med neurologisk lidelse, mens de sidder, står og forflytter sig. Denne test inkluderede både statisk og dynamisk type opgave. BBS'en bruger en fempunkts ordinær skala fra 0 (handicap) til 4 (fuldstændig uafhængig ydeevne) og består af 14 komponenter; den maksimale score er 56 point. Skalaen har vist sig at være pålidelig og valid hos patienter med slagtilfælde. En cut-off score på 45 point bruges til faldforudsigelse. BBS'en omfatter 14 opgaver; en samlet score på 56. Det nødvendige udstyr til denne test var et stopur eller ur med en sekundviser og en lineal eller anden indikator på 2, 5 og 10 tommer. Fremragende pålidelighed (ICC-område, 0,98-0,99) er blevet fundet hos personer med slagtilfælde-overlevere for BBS
Skift fra basisbalance til 8 uger
Timed Up and Go test
Tidsramme: Skift fra baseline balance og mobilitet til 8 uger
Timed Up and Go (TUG) testen er designet til evaluering af balance og måler mobilitet hos mennesker, der er i stand til at gå på egen hånd (hjælpemidler tilladt) for at finde ud af risikoen for fald. Forsøgspersonerne skal rejse sig fra en stol, gå 3 m, vende sig om, vende tilbage til stolen og sætte sig ned. Den tid, det tager at fuldføre denne opgave, vil blive målt. Testen vil blive informeret tre gange. Den tid, der kræves for at udføre denne opgave, vil blive målt fra et stopur. Gennemsnitsværdierne fra 3 forsøg, med 1 min pause mellem hvert forsøg, blev brugt til dataanalyse. Denne test har fremragende pålidelighed (ICC > 0,95) med slagtilfældeoverlevere
Skift fra baseline balance og mobilitet til 8 uger
Funktionel rækkevidde test:
Tidsramme: Skift fra basisbalance til 8 uger
Patienten instrueres i at stå ved siden af ​​en væg, dog ikke i kontakt med en væg, og placere armen, der er tættere på væggen, ved 90 graders skulderfleksion med en lukket knytnæve. Bedømmeren registrerer startpositionen ved det tredje metakarpale hoved på målestokken. Lær patienten at "Nå det omfang, du kan videresende uden at tage et skridt." Arealet af den tredje metacarpal registreres før og efter en maksimal fremadgående rækkevidde. Den gennemsnitlige score for tre vellykkede forsøg blev beregnet. Test-retest reliabiliteten af ​​FR er høj (interclass korrelationskoefficient (ICC) = 0,92), som interterrater reliabilitet er (ICC = 0,98)
Skift fra basisbalance til 8 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Fugl Meyer Scale (FMS)
Tidsramme: Skift fra baseline til 8 uger

Ændringer fra baseline denne skala blev målt

Fugl Meyer Assessment er den mest udbredte og godkendte kliniske skala til vurdering af sensorimotorisk tab hos patienter efter slagtilfælde. Denne skala består af fem domæner, og der er i alt 155 emner:

  • Motorisk funktion (i de øvre og nedre ekstremiteter)
  • Sensorisk funktion (evaluerer let berøring på to overflader af armen og benet og positionssans for 8 led)
  • Balance (indeholder 7 tests, 3 siddende og 4 stående)
  • Ledets bevægelsesområde (8 led)
  • Ledsmerter 3-punkts ordinal skala hvor 0=kan ikke præstere, 1=præsterer delvist og 2=præsterer fuldt ud. Den samlede mulige skala score er 226.

MAS detekterer ændringer i muskeltonus hos patienter med slagtilfælde. Det er en 6-punkts skala. 0=ingen muskeltonus, 4= berørte dele stiv fleksion eller ekstension. Dens pålidelighed er 0,567.

Skift fra baseline til 8 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Misbah Ghous, MSNMPT, Riphah International University Islamabad

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. april 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. oktober 2020

Studieafslutning (Faktiske)

1. oktober 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. september 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. september 2019

Først opslået (Faktiske)

11. september 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

14. oktober 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. oktober 2020

Sidst verificeret

1. oktober 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Gruppe I eksperimentel motorisk billedsprog

Abonner