Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Двойная тренировка баланса с дополнительной практикой воображения движения при инсульте

13 октября 2020 г. обновлено: Riphah International University

Дополнительные эффекты от практики воображения движений с тренировкой с двумя задачами у пациентов, перенесших инсульт

Возрастает важность мощной реабилитации с двойной тренировкой баланса и походки, а также существуют разные мнения об эффективности воображения движений в отношении баланса и функции походки. Двойное выполнение задач также доказало свои положительные результаты у пациентов, перенесших инсульт. Умственная стимуляция с выполнением задания — это новое вмешательство. Таким образом, цель моего исследования состоит в том, чтобы изучить комбинацию практики воображения движений и двухзадачной реабилитационной тренировки по балансу и походке, ориентированной на популяцию пациентов, перенесших инсульт.

Обзор исследования

Подробное описание

Инсульт — это заболевание, которое возникает, когда приток крови к мозгу прекращается из-за кровоизлияния или ишемии в кровеносных сосудах. Инсульт является второй по значимости причиной смерти и основной причиной инвалидности во всем мире. Заболеваемость увеличивается из-за старения населения. Количество людей, пострадавших от инсульта, неизбежно будет расти по мере увеличения продолжительности жизни в мире. Частота двигательных нарушений после инсульта может достигать 80% в определенной пожилой популяции. Только небольшой процент этой группы (примерно 20%) частично восстановится после нарушения двигательной способности, в результате чего примерно 50-60% останутся с той или иной формой хронической двигательной недостаточности. Бремя инсульта в Пакистане, как и в других южных азиатские страны. Мало того, что средний возраст пациентов с инсультом меньше по сравнению с пациентами в развитых странах, примерно 20% пациентов моложе 45 лет. Гипертония, безусловно, является наиболее распространенным фактором риска и у молодых пациентов с инсультом. Гипертония и другие традиционные факторы риска широко распространены в стране. Чтобы функционировать в повседневной жизни, человек должен быть в состоянии поддерживать и принимать различные позы, реагировать на внешние возмущения и использовать автоматические постуральные реакции, предшествующие произвольным движениям. Таким образом, основным направлением реабилитационных программ является улучшение баланса и оптимизация функции и подвижности. Баланс — это способность поддерживать центр масс тела над его опорной базой. Равновесие — это термин, используемый для описания способности человека сохранять позу с нагрузкой или двигаться в ней без падения. Пациенты, перенесшие инсульт, испытывают различные симптомы, такие как расстройство чувствительности, дефекты подвижности и когнитивные расстройства, которые негативно влияют на функции, необходимые для выполнения повседневных действий. жизни. Неспособность выживших после инсульта быстро размахивать пораженной ногой может быть наиболее важным фактором, добавляющим огромное количество падений на паретическую сторону. и восстановление способности ходить является важной целью реабилитации после инсульта. Были изучены различные вмешательства, такие как виртуальная реальность, робототехника и мысленная практика с воображаемыми движениями, для улучшения походки пациентов, перенесших инсульт. Когнитивно-моторные и двигательные двойные задачи играют важную роль в повседневной жизни: одновременно говорить, пользоваться мобильным телефоном, нести рюкзак или наблюдать за дорожным движением. Программа с двумя задачами эффективна для улучшения мобильности, связанной с двумя задачами, уменьшения падений и травм, связанных с падением, у амбулаторных пациентов с хроническим инсультом с неповрежденными когнитивными функциями. Во время выполнения двух задач люди с инсультом показали более выраженное снижение производительности либо в когнитивной, либо в подвижной, либо в обеих задачах по сравнению со здоровыми пожилыми людьми (например, когнитивно-моторное вмешательство). репетиция содержания двигательных образов с целью улучшения двигательных характеристик. Тренировка двигательных образов является полезной факультативной методологией физического восстановления после инсульта и предлагает защищенную, доступную и дешевую стратегию лечения, которая заключается в использовании дома без специального оборудования. Тренировка двигательных образов свободна от физического воздействия на поврежденную конечность и учитывает использование разума для восстановления схемы, которая опосредует произвольное движение. Препарат может вызвать изменения кортикальной пластичности, подобные тем, которые происходят после физического действия, таким образом, эти системы указывают на возможность использования практики воображения движения в неврологическом восстановлении людей после инсульта. тренировка улучшает равновесие и походку пациентов с хроническим инсультом значительно лучше, чем только тренировка ходьбы. Согласно недавнему исследованию, проведенному Young Hyeon Bae et al. пришел к выводу, что специальная тренировка баланса с использованием воображения движений очень полезна и улучшает как равновесие, так и походку. Gye Yeop Kim и др. обнаружили, что двухзадачная тренировка улучшает когнитивные способности и способности к ходьбе пациентов с инсультом. В другом исследовании, проведенном Gui Bin Song и др., сообщалось, что двухзадачная тренировка более эффективна для улучшения способности сохранять равновесие.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

30

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Punjab
      • Islamabad, Punjab, Пакистан, 46000
        • Railway General Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 30 лет до 70 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Уровень инвалидности 2–3 по модифицированной шкале Рэнкина
  • Пациенты с подострым и хроническим инсультом.
  • Способность самостоятельно ходить по земле не менее 10 м с использованием вспомогательного устройства или без него.
  • отсутствие каких-либо когнитивных нарушений
  • Никакого значительного телесного или визуального пространственного полу-пренебрежения,
  • Хорошая способность к работе с образами (32 балла или выше по пересмотренной анкете по воображению движения)

Критерий исключения:

-Пациент будет исключен, если он / она сообщил о серьезных зрительных или соматосенсорных, ортопедических нарушениях.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа I. Экспериментальные двигательные образы.
Практика двигательных образов
Экспериментальная группа будет проходить тренировку баланса с двумя задачами в течение 30 минут в день с дополнительными мысленными образами в течение 10 минут в день, три дня в неделю в течение восьми недель.
Другие имена:
  • Группа II Экспериментальная тренировка с двумя задачами
Экспериментальный: Двойная тренировка группы II
Тренировка баланса с двумя задачами
группа будет проходить тренировку баланса с двумя задачами в течение 40 минут в течение трех дней в неделю в течение восьми недель.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Балансовая шкала Берга
Временное ограничение: Изменение с базового баланса на 8 недель
Балансовая шкала Берга (BBS) используется для оценки способности участника сохранять стабильность. BBS — это широко используемый тест для оценки пожилых людей с нарушением равновесия и лиц с неврологическими расстройствами при сидении, стоянии и перемещении. Этот тест включал задачи как статического, так и динамического типа. BBS использует пятибалльную порядковую шкалу от 0 (инвалидность) до 4 (полная независимая работоспособность) и состоит из 14 компонентов; максимальная оценка – 56 баллов. Было показано, что шкала надежна и действительна у пациентов с инсультом. Для предсказания падения используется пороговая оценка в 45 баллов. BBS включает в себя 14 задач; общий балл 56. Оборудование, необходимое для этого теста, представляло собой секундомер или часы с секундной стрелкой и линейкой или другим индикатором размером 2, 5 и 10 дюймов. Превосходная надежность (диапазон ICC, 0,98–0,99) был обнаружен у лиц, перенесших инсульт, для BBS
Изменение с базового баланса на 8 недель
Тест Timed Up and Go
Временное ограничение: Переход с базового баланса и мобильности на 8 недель
Тест Timed Up and Go (TUG) был разработан для оценки баланса и измерения подвижности у людей, которые могут ходить самостоятельно (разрешено вспомогательное устройство), чтобы определить риск падения. Испытуемым необходимо будет встать со стула, пройти 3 м, повернуться, вернуться на стул и сесть. Время, затраченное на выполнение этой задачи, будет измеряться. Тест будет проинформирован три раза. Время, необходимое для выполнения этой задачи, будет измеряться секундомером. Для анализа данных использовались средние значения из 3 испытаний с 1-минутным отдыхом между каждым испытанием. Этот тест имеет превосходную надежность (ICC > 0,95) у пациентов, перенесших инсульт.
Переход с базового баланса и мобильности на 8 недель
Тест функционального охвата:
Временное ограничение: Изменение с базового баланса на 8 недель
Пациента просят встать рядом со стеной, но не касаясь ее, и расположить руку, которая находится ближе к стене, под углом 90° сгибания плеча, сжав кулак. Оценщик записывает исходное положение головки третьей пястной кости на измерительной линейке. Научите пациента «Достичь предела, до которого вы можете двигаться вперед, не делая ни шага». Площадь третьей пястной кости регистрируют до и после максимального вытягивания вперед. Был рассчитан средний балл трех успешных испытаний. Тест-ретестовая надежность FR высокая (коэффициент межклассовой корреляции (ICC) = 0,92), так как межэтническая надежность (ICC = 0,98)
Изменение с базового баланса на 8 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Шкала Фугла-Мейера (FMS)
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до 8 недель

Изменения по сравнению с исходным уровнем, по которому измерялась эта шкала

Fugl Meyer Assessment — наиболее широко используемая и одобренная клиническая шкала для оценки сенсомоторной потери у пациентов, перенесших инсульт. Эта шкала состоит из пяти разделов и включает в общей сложности 155 пунктов:

  • Двигательная работа (в верхних и нижних конечностях)
  • Сенсорная функция (оценка легкого прикосновения к двум поверхностям руки и ноги и ощущение положения 8 суставов)
  • Баланс (содержит 7 тестов, 3 сидячих и 4 стоячих)
  • Объем движений в суставах (8 суставов)
  • Боль в суставах 3-балльная порядковая шкала, где 0 = не может работать, 1 = работает частично и 2 = работает полностью. Общее возможное количество баллов по шкале равно 226.

MAS, выявляющая изменения мышечного тонуса у пациентов с инсультом. Это 6-балльная шкала. 0 = мышечный тонус отсутствует, 4 = пораженные участки ригидны при сгибании или разгибании. Достоверность 0,567.

Изменение от исходного уровня до 8 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Misbah Ghous, MSNMPT, RIPHAH INTERNATIONAL UNIVERSITY ISLAMABAD

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 апреля 2020 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 октября 2020 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 октября 2020 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 сентября 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

9 сентября 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

11 сентября 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

14 октября 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

13 октября 2020 г.

Последняя проверка

1 октября 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Группа I. Экспериментальные двигательные образы.

Подписаться