Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kahden tehtävän tasapainoharjoittelu lisämoottorikuvien harjoitteella aivohalvauksessa

tiistai 13. lokakuuta 2020 päivittänyt: Riphah International University

Moottorikuvaharjoittelun lisävaikutukset kaksoistehtäväkoulutuksella aivohalvauspotilailla

Tehokkaan kuntoutuksen merkitys kaksoistehtävän tasapainon ja kävelyharjoittelun kanssa on lisääntymässä, ja myös Motor Imageryn tehokkuudesta tasapainoon ja kävelytoimintoihin on ollut eriäviä mielipiteitä. Kaksoistehtävä on myös osoittautunut hyödylliseksi aivohalvauspotilailla. Henkinen stimulaatio tehtävän suorittamisella on uusi interventio.. Tutkimukseni tarkoituksena on siis tutkia motorisen kuvaharjoittelun ja kaksoistehtävän kuntouttavan tasapaino- ja kävelykoulutuksen yhdistelmää aivohalvauksen jälkeisten potilaiden väestöön.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Aivohalvaus on sairaus, joka ilmenee, kun aivoverenkierto katkeaa verisuonten verenvuodon tai iskemian vuoksi. Aivohalvaus on toiseksi yleisin kuolinsyy ja yleisin vamman aiheuttaja maailmanlaajuisesti. Sen ilmaantuvuus lisääntyy, koska väestö ikääntyy. Aivohalvauksen saaneiden henkilöiden määrä kasvaa väistämättä maailmanlaajuisesti elinajanodote kasvaessa. Aivohalvauksen jälkeisten motoristen vajavuuksien esiintymistiheys voi olla jopa 80 % tietyssä iäkkäässä väestössä. Vain pieni osa tästä ryhmästä (noin 20 %) toipuu osittain heikentyneestä motorisesta kyvystä, joten noin 50-60 %:lle, joilla on jonkinlainen krooninen motorinen vajaatoiminta, aivohalvaustaakka näyttää olevan korkea Pakistanissa kuten muualla etelässä. Aasian maat. Aivohalvauspotilaiden keski-ikä ei ole vain kehittyneiden maiden potilaita alhaisempi, vaan noin 20 % potilaista on alle 45-vuotiaita. Hypertensio on ylivoimaisesti yleisin riskitekijä myös nuorilla aivohalvauspotilailla. Verenpainetauti ja muut tavanomaiset riskitekijät ovat maassa erittäin yleisiä. Toimiakseen jokapäiväisessä elämässä yksilön tulee pystyä ylläpitämään ja omaksumaan erilaisia ​​asentoja, reagoimaan ulkoisiin häiriöihin ja käyttämään automaattisia asentoreaktioita, jotka edeltävät vapaaehtoisia liikkeitä. Kuntoutusohjelmien pääpaino on siksi tasapainon parantaminen sekä toiminnan ja liikkuvuuden optimointi. Tasapaino on kykyä ylläpitää kehon massakeskiötä sen tukipohjan yläpuolella. Tasapaino on termi, jota käytetään kuvaamaan henkilön kykyä säilyttää tai liikkua painoa kantavassa asennossa kaatumatta. Aivohalvauspotilaat kokevat erilaisia ​​oireita, kuten aistihäiriöitä, liikkuvuushäiriöitä ja kognitiivisia häiriöitä, jotka vaikuttavat kielteisesti päivittäisten toimintojen suorittamiseen. Aivohalvauksesta selviytyneiden kyvyttömyys heilauttaa sairastunutta jalkaa nopeasti saattaa olla kriittisin tekijä, joka lisää pareettisen puolen kaatumien valtavaa määrää. ja kävelykyvyn elvyttäminen on kriittinen tavoite aivohalvauksen kuntoutuksessa. Erilaisia ​​interventioita, kuten virtuaalitodellisuutta, robotiikkaa ja henkistä harjoittelua motoristen kuvien avulla, on tutkittu parantamaan aivohalvauspotilaiden kävelykykyä. Kognitiivis-motorinen ja motorinen kaksoistehtävä on tärkeä päivittäisessä elämässä: kävelyllä samaan aikaan puhuminen, matkapuhelimen käyttäminen, paketin kantaminen tai liikenteen katselu. Kaksoistehtäväohjelma parantaa tehokkaasti kahden tehtävän liikkuvuutta, vähentää kaatumisia ja kaatumiseen liittyviä vammoja ambulatorisilla kroonista aivohalvauspotilailla, joilla on ehjä kognitio. Kaksoistehtävien aikana aivohalvauksen saaneiden henkilöiden suorituskyky on laskenut selvemmin joko kognitiivisissa, liikkuvuus- tai molemmissa tehtävissä verrattuna terveisiin iäkkäisiin aikuisiin (eli kognitiivis-motorinen häiriö). motorisen kuvan sisällön harjoittelu, jonka tavoitteena on parantaa motorista suorituskykyä.Moottorikuvaharjoittelu on hyödyllinen valinnainen menetelmä fyysiseen palautumiseen aivohalvauksen jälkeen. Se tarjoaa suojatun, helposti saatavilla olevan ja halvan hoitostrategian, joka on kotikäyttö ilman erityisiä laitteita. Moottorikuvaharjoittelu on vapaa vammaisen raajan fyysisestä suorituksesta, ja siinä otetaan huomioon mielen hyödyntäminen vapaaehtoista liikettä välittävän piirin palauttamisessa. Valmiste voi tehdä aivokuoren plastisuusmuutoksia, kuten fyysisen toiminnan jälkeen tehtyjä muutoksia. Tällä tavalla nämä järjestelmät osoittavat kykyä hyödyntää motoristen kuvien käytäntöjä ihmisten neurologisessa palautumisessa aivohalvauksen jälkeen. Hui yang cho ym. päättelivät, että kävelyharjoittelu motoristen kuvien avulla harjoittelu parantaa kroonisten aivohalvauspotilaiden tasapainoa ja kävelykykyä huomattavasti paremmin kuin pelkkä kävelyharjoittelu. Tuoreen tutkimuksen mukaan, jonka ovat suorittaneet Young Hyeon Bae et al. totesi, että erityinen tasapainoharjoittelu motoristen kuvien avulla on paljon hyödyllistä ja parantaa sekä tasapainoa että kävelyä. Gye Yeop Kim ym. havaitsivat, että kaksoistehtäväharjoittelu parantaa aivohalvauksen sairastavien potilaiden kognitiivisia ja kävelykykyjä. Toisessa tutkimuksessa, jonka teki Gui Bin Song ym., raportoivat, että kaksoistehtäväharjoittelu on tehokkaampaa tasapainokyvyn lisäämisessä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

30

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Punjab
      • Islamabad, Punjab, Pakistan, 46000
        • Railway General Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

30 vuotta - 70 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Muokattu Rankin-asteikon vammaisuustaso 2-3
  • Subakuutit ja krooniset aivohalvauspotilaat.
  • Kyky kävellä itsenäisesti maan päällä vähintään 10 m apuvälineellä tai ilman
  • kognitiivisten häiriöiden puuttuminen
  • Ei merkittävää ruumiin tai visuaalista spatiaalista puolilaiminlyöntiä,
  • Hyvä kyky kuvien toimivuuteen (pistemäärä 32 tai enemmän Movement Imagery Questionnairen versiosta)

Poissulkemiskriteerit:

- Potilas suljetaan pois, jos hän on ilmoittanut vakavista näkö- tai somatosensorisista tai ortopedisista vammoista.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Ryhmän I kokeellinen moottorikuva
Moottorikuvaharjoittelu
Koeryhmä saa kaksoistehtävän tasapainoharjoitusta 30 minuuttia/vrk ja henkistä lisäkuvaa 10 minuuttia/päivä, kolme päivää/viikko, kahdeksan viikon ajan.
Muut nimet:
  • Ryhmän II kokeellinen kaksoistehtäväkoulutus
Kokeellinen: Ryhmä II Dual Task -koulutus
Kahden tehtävän tasapainoharjoittelu
ryhmä saa kaksoistehtävien tasapainoharjoittelun 40 minuuttia kolme päivää/viikko kahdeksan viikon ajan

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Bergin tasapainovaaka
Aikaikkuna: Muutos perustasosta 8 viikkoon
Berg Balance asteikkoa (BBS) käytetään arvioimaan osallistujan kykyä säilyttää vakaus. BBS on laajalti käytetty testi tasapainovammaisten iäkkäiden ja neurologisista häiriöistä kärsivien henkilöiden arvioimiseen istuessaan, seisoessaan ja liikkuessaan. Tämä testi sisälsi sekä staattisen että dynaamisen tyyppitehtävän. BBS käyttää viiden pisteen järjestysasteikkoa 0:sta (vammaisuus) 4:ään (täysi itsenäinen suorituskyky) ja koostuu 14 osasta; maksimipistemäärä on 56 pistettä. Asteikko on osoitettu luotettavaksi ja päteväksi aivohalvauspotilailla. Pudotuksen ennustamiseen käytetään 45 pisteen raja-arvoa. BBS sisältää 14 tehtävää; kokonaispistemäärä 56. Tähän testiin tarvittiin sekuntikello tai kello, jossa oli sekuntiosoitin ja viivain tai muu 2, 5 ja 10 tuuman osoitin. Erinomainen luotettavuus (ICC-alue, 0,98-0,99) on löydetty henkilöistä, joilla on aivohalvauksesta selvinnyt BBS
Muutos perustasosta 8 viikkoon
Timed Up and Go -testi
Aikaikkuna: Muutos perustasapainosta ja liikkuvuudesta 8 viikkoon
Timed Up and Go (TUG) -testi on suunniteltu arvioimaan tasapainoa ja mittaamaan liikkuvuutta ihmisillä, jotka pystyvät kävelemään yksin (apulaite sallittu) putoamisriskin selvittämiseksi. Koehenkilöiden tulee nousta ylös tuolista, kävellä 3 m, kääntyä ympäri, palata tuolille ja istua alas. Tämän tehtävän suorittamiseen käytetty aika mitataan. Testistä tiedotetaan kolme kertaa. Tämän tehtävän suorittamiseen tarvittava aika mitataan sekuntikellosta. Tietojen analysointiin käytettiin keskiarvoja 3 kokeesta, joissa jokaisen kokeen välillä oli 1 minuutin tauko. Tällä testillä on erinomainen luotettavuus (ICC > 0,95) aivohalvauksesta selviytyneiden kohdalla
Muutos perustasapainosta ja liikkuvuudesta 8 viikkoon
Toiminnallinen kattavuustesti:
Aikaikkuna: Muutos perustasosta 8 viikkoon
Potilasta neuvotaan seisomaan seinän vieressä, mutta ei kosketa seiniä, ja asettamaan seinää lähempänä oleva käsivarsi 90 asteen olkapään taivutuksessa kiinni nyrkkiin. Arvioija kirjaa aloitusasennon kolmanteen metakarpaalipäähän mittatikulle. Opeta potilasta "Tavoittele taso, jonka voit eteenpäin ilman askeltakaan". Kolmannen metakarpaalin pinta-ala kirjataan ennen maksimaalista eteenpäin ulottuvaa ulottuvuutta ja sen jälkeen. Kolmen onnistuneen kokeen keskiarvo laskettiin. FR:n testi-uudelleentestauksen luotettavuus on korkea (luokkien välinen korrelaatiokerroin (ICC) = 0,92), kun arvioijien välinen luotettavuus on (ICC = 0,98)
Muutos perustasosta 8 viikkoon

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Fugl Meyerin asteikko (FMS)
Aikaikkuna: Muutos perustilasta 8 viikkoon

Muutokset lähtötasosta tämä asteikko mitattiin

Fugl Meyer Assessment on äärimmäisen laajalti käytetty ja hyväksytty kliininen asteikko aivohalvauksen jälkeisten potilaiden sensorimotorisen menetyksen arvioimiseksi. Tämä asteikko koostuu viidestä alueesta ja siinä on yhteensä 155 kohdetta:

  • Moottorin toiminta (ylä- ja alaraajoissa)
  • Sensorinen toiminta (arvioi kevyen kosketuksen käsivarren ja jalan kahdelle pinnalle ja asennon tunnistamisen 8 nivelelle)
  • Tasapaino (sisältää 7 testiä, 3 istuvaa ja 4 seisomaa)
  • Nivelten liikealue (8 niveltä)
  • Nivelkipu 3 pisteen järjestysasteikko, jossa 0 = ei pysty, 1 = suoriutuu osittain ja 2 = suoriutuu täysin. Asteikon kokonaispistemäärä on 226.

MAS, joka havaitsee lihasjännityksen muutokset aivohalvauspotilailla. Se on 6 pisteen asteikko. 0 = ei lihasten sävyä, 4 = kärsineiden osien jäykkä taivutus tai venyttely. Sen luotettavuus on 0,567.

Muutos perustilasta 8 viikkoon

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Misbah Ghous, MSNMPT, Riphah International University Islamabad

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. lokakuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. lokakuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 4. syyskuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 9. syyskuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 11. syyskuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 14. lokakuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 13. lokakuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. lokakuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Aivohalvaus

Kliiniset tutkimukset Ryhmän I kokeellinen moottorikuva

Tilaa