Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Trénink vyváženosti dvou úkolů s dalším procvičováním zobrazování motoru při tahu

13. října 2020 aktualizováno: Riphah International University

Další účinky praxe zobrazování motoriky s tréninkem dvou úkolů u pacientů s mrtvicí

Důležitost účinné rehabilitace s vyvážením dvou úkolů a tréninkem chůze se zlepšuje a také existují rozdílné názory na účinnost Motor Imagery na rovnováhu a funkci chůze. U pacientů s mozkovou mrtvicí se také ukázaly příznivé výsledky dvojí úkolování. Mentální stimulace s plněním úkolů je nový zásah.. Účelem mé studie je tedy prozkoumat kombinaci praxe motorického zobrazování a dvouúlohového rehabilitačního tréninku o rovnováze a chůzi zaměřené na populaci pacientů po cévní mozkové příhodě.

Přehled studie

Detailní popis

Cévní mozková příhoda je onemocnění, ke kterému dochází, když je přerušen průtok krve do mozku v důsledku krvácení nebo ischemie v krevních cévách. Cévní mozková příhoda je druhou hlavní příčinou úmrtí a hlavní příčinou invalidity na celém světě. Jeho výskyt se zvyšuje, protože populace stárne. Množství jedinců ovlivněných cévní mozkovou příhodou bude nevyhnutelně stoupat s tím, jak se globální průměrná délka života prodlužuje. Frekvence motorických deficitů po cévní mozkové příhodě může být u definované starší populace až 80 %. Pouze malé procento této skupiny (přibližně 20 %) se částečně zotaví ze zhoršené motorické schopnosti, takže přibližně 50–60 % lidí, kteří zůstali s nějakou formou chronické motorické nedostatečnosti, se zdá, že břemeno mrtvice je v Pákistánu vysoké jako v jiných jižních zemích. asijské země. Nejen průměrný věk pacientů s cévní mozkovou příhodou je ve srovnání s pacienty ve vyspělém světě nižší, přibližně 20 % pacientů je mladších 45 let. Hypertenze je zdaleka nejčastějším rizikovým faktorem také u mladých pacientů s cévní mozkovou příhodou. Hypertenze a další konvenční rizikové faktory jsou v zemi velmi rozšířené. Aby jedinec fungoval v každodenním životě, musí být schopen udržovat a přijímat různé polohy, reagovat na vnější poruchy a používat automatické posturální reakce, které předcházejí dobrovolným pohybům. Hlavním zaměřením rehabilitačních programů je proto zlepšení rovnováhy a optimalizace funkce a pohyblivosti. Rovnováha je schopnost udržet těžiště těla nad oporou. Rovnováha je termín používaný k popisu schopnosti člověka udržet nebo se pohybovat v pozici nesoucí váhu bez pádu. Pacienti s mrtvicí pociťují různé příznaky, jako jsou senzorické poruchy, poruchy pohyblivosti a kognitivní poruchy, které negativně ovlivňují funkce pro vykonávání každodenních činností. neschopnost rychle švihnout postiženou nohou může být tím nejkritičtějším faktorem, který přispívá k obrovskému počtu pádů na paretické straně. a oživení schopnosti chůze je kritickým cílem při rehabilitaci po cévní mozkové příhodě. Byla studována řada intervencí, jako je virtuální realita, robotika a mentální cvičení s motorickými představami, aby se zlepšila schopnost chůze pacientů po mrtvici. Kognitivně-motorické a motorické duální úkoly hrají významnou roli v každodenním životě: procházky při současně mluvit, používat mobilní telefon, nosit batoh nebo sledovat provoz. Program dvou úkolů je účinný při zlepšování mobility při dvou úkolech, snížení pádů a zranění souvisejících s pády u ambulantních pacientů s chronickou mrtvicí s neporušenou kognicí. Během dual-taskingu vykazovali jedinci s cévní mozkovou příhodou výraznější pokles výkonu buď v kognitivních, pohyblivých nebo obou úkolech, ve srovnání se zdravými staršími dospělými (tj. kognitivně-motorická interference). Mentální praxe je nová rehabilitační metoda, která se týká duševní nácvik obsahu motorických snímků s cílem zlepšit motorický výkon. Trénink motorických snímků je užitečná volitelná metodika pro fyzické zotavení po mrtvici a nabízí chráněnou, dostupnou a levnou léčebnou strategii, která spočívá v použití doma bez zvláštního vybavení. Trénink motorických představ je prostý fyzického provádění postižené končetiny a bere v úvahu využití mysli k obnovení obvodu, který zprostředkovává dobrovolný pohyb. Preparát může způsobit změny plasticity kortikální kůry, jako jsou změny provedené po fyzickém působení, tímto způsobem tyto systémy poukazují na schopnost využívat praxi motorického zobrazování při neurologické rekonvalescenci lidí po mrtvici. Hui yang cho et al dospěli k závěru, že trénink chůze pomocí motorických snímků trénink zlepšuje rovnováhu a schopnosti chůze pacientů s chronickou mozkovou příhodou výrazně lépe než samotný trénink chůze. Podle nedávné studie provedené Young Hyeon Bae et al. dospěl k závěru, že specifický trénink rovnováhy s motorickými představami je velmi prospěšný a zlepšuje rovnováhu i chůzi. Gye Yeop Kim a kol. zjistili, že dvouúkolový trénink zlepšuje kognitivní a chůzi u pacientů s mrtvicí. V jiné studii provedené Gui Bin Songem a kol.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

30

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Punjab
      • Islamabad, Punjab, Pákistán, 46000
        • Railway General Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

30 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Modifikovaná Rankinova stupnice invalidity úroveň 2-3
  • Subakutní a chronická mrtvice.
  • Schopnost samostatné chůze po zemi alespoň 10 m s nebo bez použití pomocného zařízení
  • absence jakékoli kognitivní poruchy
  • Žádné výrazné tělesné nebo vizuální prostorové zanedbávání,
  • Dobrá schopnost fungování snímků (skóre 32 nebo vyšší v revizi dotazníku Movement Imagery Questionnaire)

Kritéria vyloučení:

-Pacient bude vyřazen, pokud uvedl závažné zrakové nebo somatosenzorické, ortopedické poruchy.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Experimentální snímky motorů skupiny I
Nácvik motorického zobrazování
Experimentální skupina absolvuje 30 minut/den trénink rovnovážného úkolu s dvojím úkolem s dalšími mentálními představami po dobu 10 minut/den, tři dny/týden, po dobu osmi týdnů.
Ostatní jména:
  • Experimentální dvouúlohový trénink skupiny II
Experimentální: Dvouúkolový trénink skupiny II
Trénink rovnováhy se dvěma úkoly
skupina absolvuje 40minutový trénink rovnováha úkolů po dobu 3 dnů/týden po dobu osmi týdnů

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Berg balanční stupnice
Časové okno: Změna ze základního zůstatku na 8 týdnů
Bergova balanční škála (BBS) se používá k posouzení schopnosti účastníka udržet stabilitu. BBS je široce používaný test pro hodnocení starší populace s poruchou rovnováhy a jedinců s neurologickou poruchou vsedě, ve stoje a při přenášení. Tento test zahrnoval úlohu statického i dynamického typu. BBS používá pětibodovou ordinální stupnici od 0 (postižení) do 4 (úplný nezávislý výkon) a skládá se ze 14 složek; maximální skóre je 56 bodů. Ukázalo se, že škála je spolehlivá a platná u pacientů s cévní mozkovou příhodou. Pro předpověď pádu se používá mezní skóre 45 bodů. BBS zahrnuje 14 úkolů; celkové skóre 56. Vybavením potřebným pro tento test byly stopky nebo hodinky se vteřinovou ručičkou a pravítkem nebo jiným ukazatelem 2, 5 a 10 palců. Vynikající spolehlivost (rozsah ICC, 0,98-0,99) byl nalezen u jedinců, kteří přežili mrtvici pro BBS
Změna ze základního zůstatku na 8 týdnů
Test Timed Up and Go
Časové okno: Změna ze základní rovnováhy a mobility na 8 týdnů
Test Timed Up and Go (TUG) byl navržen pro hodnocení rovnováhy a pohyblivosti opatření u lidí, kteří jsou schopni chodit sami (pomocné zařízení povoleno), aby se zjistilo riziko pádu. Účastníci budou muset vstát ze židle, jít 3 m, otočit se, vrátit se na židli a posadit se. Bude měřen čas potřebný k dokončení tohoto úkolu. Test bude informován třikrát. Čas potřebný ke splnění tohoto úkolu bude měřen stopkami. Pro analýzu dat byly použity průměrné hodnoty ze 3 pokusů s 1minutovou přestávkou mezi každým pokusem. Tento test má vynikající spolehlivost (ICC > 0,95) u pacientů, kteří přežili mrtvici
Změna ze základní rovnováhy a mobility na 8 týdnů
Test funkčního dosahu:
Časové okno: Změna ze základního zůstatku na 8 týdnů
Pacient je instruován, aby stál vedle stěny, avšak nedotýkal se stěny, a umístil paži, která je blíže ke stěně, do 90 stupňů flexe ramene se sevřenou pěstí. Hodnotitel zaznamená počáteční polohu u hlavy třetí metakarpu na měřicí tyč. Naučte pacienta: "Dosáhněte rozsahu, ve kterém můžete vpřed, aniž byste udělali krok." Oblast třetího metakarpu se zaznamená před a po maximálním dopředném dosahu. Bylo vypočteno průměrné skóre tří úspěšných pokusů. Spolehlivost FR mezi testem a opakovaným testováním je vysoká (mezitřídní korelační koeficient (ICC) = 0,92), stejně jako spolehlivost mezi hodnocenými (ICC = 0,98)
Změna ze základního zůstatku na 8 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Fugl Meyerova stupnice (FMS)
Časové okno: Změna ze základního stavu na 8 týdnů

Byly měřeny změny od základní linie na této škále

Fugl Meyer Assessment je nejrozšířenější a schválená klinická škála pro hodnocení senzomotorické ztráty u pacientů po cévní mozkové příhodě. Tato škála se skládá z pěti domén a má celkem 155 položek:

  • Funkce motoru (na horních a dolních končetinách)
  • Senzorické funkce (vyhodnocuje lehký dotek na dvou površích paže a nohy a polohový smysl pro 8 kloubů)
  • Balance (obsahuje 7 testů, 3 vsedě a 4 ve stoje)
  • Rozsah pohybu kloubu (8 kloubů)
  • Bolest kloubů 3-bodová ordinální škála, kde 0=nemůže fungovat, 1=pomáhá částečně a 2=funguje plně. Celkové možné skóre na stupnici je 226.

MAS detekující změny svalového tonu u pacientů s mrtvicí. Je to 6 bodová stupnice. 0 = žádný svalový tonus, 4 = postižené části rigidní flexe nebo extenze. Jeho spolehlivost je 0,567.

Změna ze základního stavu na 8 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Misbah Ghous, MSNMPT, Riphah International University Islamabad

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. dubna 2020

Primární dokončení (Aktuální)

1. října 2020

Dokončení studie (Aktuální)

1. října 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. září 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. září 2019

První zveřejněno (Aktuální)

11. září 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

14. října 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. října 2020

Naposledy ověřeno

1. října 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Experimentální snímky motorů skupiny I

Předplatit