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脳卒中における追加の運動イメージ練習によるデュアルタスクバランストレーニング

2020年10月13日 更新者：Riphah International University

脳卒中患者におけるデュアルタスクトレーニングによる運動イメージ練習の追加効果

デュアルタスクバランスと歩行トレーニングによる強力なリハビリテーションの重要性は向上しており、バランスと歩行機能に対するモーターイメージの有効性についても意見が分かれています. デュアルタスクは、脳卒中患者にも有益な結果をもたらすことが証明されています。 タスクパフォ​​ーマンスによる精神的刺激は、新しい介入です.. したがって、私の研究の目的は、脳卒中後の患者集団を対象とした、運動イメージの練習と、バランスと歩行に関するデュアルタスクリハビリテーショントレーニングの組み合わせを調査することです

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

脳卒中は、血管の出血や虚血により脳への血流が遮断されたときに発生する疾患です。脳卒中は、世界中で死因の第 2 位であり、障害の主な原因です。 人口が高齢化しているため、その発生率は増加しています。 世界の平均余命が延びるにつれて、脳卒中の影響を受ける個人の数は必然的に増加します。 脳卒中後の運動障害の頻度は、定義された高齢者人口で最大 80% になる可能性があります。 このグループのわずかな割合 (約 20%) のみが、運動能力の障害から部分的に回復し、約 50 ～ 60% が何らかの形の慢性的な運動障害のまま残ります。脳卒中の負担は他の南部と同様にパキスタンでも高いようですアジア諸国。 脳卒中患者の平均年齢が先進国の患者よりも低いだけでなく、患者の約 20% が 45 歳未満です。 高血圧は、若年脳卒中患者においても最も一般的な危険因子です。 高血圧やその他の従来の危険因子は、この国で非常に蔓延しています.日常生活で機能するには、個人はさまざまな姿勢を維持および採用し、外乱に反応し、随意運動に先行する自動姿勢反応を使用できなければなりません. したがって、リハビリテーション プログラムの主な焦点は、バランスを改善し、機能と可動性を最適化することです。バランスとは、身体の重心を支持基盤の上に維持する能力です。 バランスとは、転倒することなく体重を支える姿勢を維持または移動する人の能力を表すために使用される用語です。脳卒中患者は、日常の活動を実行するための機能に悪影響を与える感覚障害、運動障害、認知障害などのさまざまな症状を経験します。脳卒中生存者が関与する脚を素早く振ることができないことは、麻痺側に膨大な数の転倒を追加する最も重要な要因である可能性があります.balance. 歩行能力の回復は、脳卒中リハビリテーションの重要な目標です。 脳卒中患者の歩行能力を改善するために、仮想現実、ロボット工学、運動イメージを用いたメンタル プラクティスなどのさまざまな介入が研究されています。同時に話したり、携帯電話を利用したり、パックを運んだり、交通を見たりします.デュアルタスクプログラムは、デュアルタスクの可動性を改善し、歩行可能な慢性脳卒中患者の転倒や転倒に関連する怪我を減らすのに効果的です。 デュアルタスクを行っている間、脳卒中患者は、健康な高齢者と比較して、認知、可動性、または両方のタスクでより顕著なパフォーマンスの低下を示しています (すなわち、認知運動障害)。運動能力を向上させることを目的とした運動イメージの内容のリハーサル. 運動イメージトレーニングは、障害のある手足の物理的な実行から解放されており、随意運動を仲介する回路を回復するための心の利用を考慮に入れています. 準備は、身体活動の後に行われるような皮質の可塑性の変化を引き起こす可能性があります。このように、これらのシステムは、脳卒中後の人々の神経学的回復に運動イメージの練習を利用する能力を示しています.Hui yang choらは、運動イメージによる歩行トレーニングは、トレーニングは、慢性脳卒中患者のバランスと歩行能力を歩行トレーニング単独よりも大幅に改善します。 Young Hyeon Baeらが実施した最近の研究によると。運動イメージを伴う特定のバランストレーニングは非常に有益であり、バランスと歩行の両方を改善すると結論付けました. Gye Yeop Kimらは、デュアルタスクトレーニングが脳卒中患者の認知能力と歩行能力を改善することを発見しました.Gui Bin Songらが実施した別の研究では、デュアルタスクトレーニングがバランス能力の向上により効果的であると報告しました.

研究の種類

介入

入学 (実際)

30

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • パキスタン
    • Punjab
      • Islamabad、Punjab、パキスタン、46000
        • Railway General Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

30年～70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 修正ランキン尺度障害レベル2～3
  • 亜急性および慢性脳卒中患者。
  • 補助具の使用の有無にかかわらず、地面を少なくとも 10 m 自力で歩く能力
  • 認知障害がないこと
  • 重要な身体または視覚的な空間的半無視はありません。
  • イメージ機能の優れた能力 (Movement Imagery Questionnaire の改訂版で 32 以上のスコア)

除外基準:

-重度の視覚障害または体性感覚障害、整形外科的障害を報告した場合、患者は除外されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：処理
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的：グループ I 実験的運動イメージ
運動イメージの練習
他の：グループ I 実験的運動イメージ
実験グループは、1 日 30 分のデュアル タスク バランス トレーニングと、1 日 10 分、週 3 日、8 週間の追加の精神的イメージを受け取ります。
他の名前：
  • グループ II 実験デュアル タスク トレーニング
実験的：グループ II デュアル タスク トレーニング
デュアルタスクバランストレーニング
他の：デュアルタスクトレーニング
グループは、8 週間、週 3 日、40 分間のデュアル タスク バランス トレーニングを受けます。

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
バーグ天秤
時間枠：ベースライン バランスから 8 週間への変更
ベルク バランス スケール (BBS) は、参加者の安定性を維持する能力を評価するために使用されます。 BBS は、座位、立位、移動中のバランス障害のある高齢者や神経障害のある個人の評価に広く使用されているテストです。 このテストには、静的タイプと動的タイプの両方のタスクが含まれていました。 BBS は、0 (障害) から 4 (完全な独立したパフォーマンス) までの 5 段階の序数スケールを使用し、14 のコンポーネントで構成されます。最高得点は 56 点です。 この尺度は、脳卒中患者において信頼性が高く有効であることが示されています。 転倒予測には 45 点のカットオフ スコアが使用されます。 BBS には 14 のタスクが含まれます。合計56点。 このテストに必要な機器は、ストップ ウォッチまたは秒針付きの時計と、2、5、および 10 インチの定規またはその他のインジケーターでした。 優れた信頼性 (ICC 範囲、0.98 ～ 0.99) BBSの脳卒中生存者を持つ個人で発見されました
ベースライン バランスから 8 週間への変更
Timed Up and Go テスト
時間枠：ベースラインのバランスと可動性から 8 週間に変更
Timed Up and Go (TUG) テストは、バランスを評価し、自力で歩くことができる (補助具の使用が許可されている) 人の可動性を測定して、転倒のリスクを調べるために設計されました。 被験者は、椅子から立ち上がり、3 m 歩き、向きを変え、椅子に戻り、座る必要があります。 このタスクを完了するのにかかった時間が測定されます。 テストは3回通知されます。 このタスクを完了するのに必要な時間は、ストップウォッチから測定されます。 各試行の間に 1 分間の休憩を入れた 3 回の試行の平均値をデータ分析に使用しました。 このテストは、脳卒中生存者に対して優れた信頼性 (ICC > 0.95) を持っています。
ベースラインのバランスと可動性から 8 週間に変更
機能到達テスト:
時間枠：ベースライン バランスから 8 週間への変更
患者は、壁に沿って立つように指示されますが、壁に接触することはありません。壁により近い方の腕を握りこぶしで肩を 90 度屈曲させます。 評価者は、測定棒の第 3 中手骨頭の開始位置を記録します。 「一歩も引かずに前に進められるところまで」と患者さんに指導します。 第 3 中手骨の面積は、最大前方リーチの前後で記録されます。 成功した 3 回の試行の平均スコアが計算されました。 評価者間信頼性が (ICC = 0.98) であるため、FR の再テスト信頼性は高い (クラス間相関係数 (ICC) = 0.92)
ベースライン バランスから 8 週間への変更

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Fugl マイヤー尺度 (FMS)
時間枠：ベースラインから 8 週間に変更

このスケールが測定されたベースラインからの変化

Fugl Meyer Assessment は、脳卒中後の患者の感覚運動の喪失を評価するために最も広く使用され、承認されている臨床スケールです。このスケールは 5 つのドメインで構成され、合計で 155 の項目があります。

  • 運動機能（上肢および下肢）
  • 感覚機能（腕と脚の2面の軽いタッチと8関節の位置感覚を評価）
  • バランス (3 つの着席テストと 4 つの立位テストの 7 つのテストを含む)
  • 関節可動域（8関節）
  • 関節痛の 3 段階の序数尺度。0 = 実行できない、1 = 部分的に実行、2 = 完全に実行。 可能な合計スコアは 226 です。

脳卒中患者の筋緊張の変化を検出する MAS.6 段階評価です。 0 = 筋緊張なし、4 = 患部の硬直した屈曲または伸展。その信頼性は 0.567 です。
ベースラインから 8 週間に変更

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

Riphah International University

捜査官

  • 主任研究者：Misbah Ghous, MSNMPT、Riphah International University Islamabad

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年4月1日

一次修了 (実際)

2020年10月1日

研究の完了 (実際)

2020年10月1日

試験登録日

最初に提出

2019年9月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年9月9日

最初の投稿 (実際)

2019年9月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年10月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年10月13日

最終確認日

2020年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • Maria Zafar REC/00554

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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