Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Kettős feladat-egyensúlyi tréning további motoros képalkotási gyakorlattal stroke-ban

2020. október 13. frissítette: Riphah International University

A motoros képalkotási gyakorlat további hatásai a kettős feladatú tréninggel stroke-os betegeknél

A kettős feladatkiegyensúlyozással és járástréninggel járó hatékony rehabilitáció jelentősége javul, és eltérő vélemények születtek a motoros képalkotás egyensúlyra és járásfunkciókra gyakorolt ​​hatékonyságáról. A kettős feladatellátás jótékony hatásúnak bizonyult a stroke-betegeknél is. A feladatvégzéssel járó mentális stimuláció új beavatkozás. Tanulmányom célja tehát a motoros képalkotás gyakorlata és a kettős feladatú, egyensúly- és járásmódos rehabilitációs tréning kombinációjának vizsgálata a stroke utáni betegek populációjában.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A stroke egy olyan betegség, amely akkor fordul elő, amikor az agy véráramlása megszakad az erek vérzése vagy ischaemia miatt. A stroke a második vezető halálok és a rokkantság egyik fő oka világszerte. Előfordulása a népesség elöregedése miatt növekszik. A globális várható élettartam növekedésével elkerülhetetlenül emelkedni fog a stroke által érintett egyének száma. Az agyvérzést követő motoros zavarok gyakorisága egy meghatározott idős populációban akár 80% is lehet. Ennek a csoportnak csak egy kis százaléka (körülbelül 20%) gyógyul fel részben a motoros képességek károsodásából, így körülbelül 50-60%-uk marad, akik valamilyen krónikus motorhiányban szenvednek, és úgy tűnik, hogy Pakisztánban a szélütés terhe magas, mint más déli országokban. ázsiai országok. Nemcsak a stroke-os betegek átlagéletkora alacsonyabb a fejlett világban élőkéhez képest, hanem a betegek körülbelül 20%-a 45 év alatti. A hipertónia messze a leggyakoribb kockázati tényező a fiatal stroke-os betegeknél is. A hipertónia és más hagyományos rizikófaktorok igen elterjedtek az országban. A mindennapi életben való működéshez az egyénnek képesnek kell lennie különféle testhelyzetek megtartására és felvételére, a külső zavarokra való reagálásra, valamint az akaratlagos mozgásokat megelőző automatikus testtartási reakciókra. A rehabilitációs programok fő célja ezért az egyensúly javítása, valamint a funkció és a mobilitás optimalizálása. Az egyensúly az a képesség, hogy a test tömegközéppontját fenntartsa a támasztéka felett. Az egyensúly egy olyan kifejezés, amelyet egy személy azon képességének leírására használnak, hogy megtartsa vagy mozogjon egy súlyzó testtartásban anélkül, hogy elesne. A stroke-ban szenvedő betegek különböző tüneteket tapasztalnak, mint például szenzoros zavarok, mozgászavarok és kognitív zavarok, amelyek negatívan befolyásolják a napi tevékenységek végzéséhez szükséges funkciókat. Az, hogy a szélütést túlélők képtelenek gyorsan lendíteni az érintett lábukat, lehet a legkritikusabb tényező, amely növeli a paretikus oldalra esések hatalmas számát. és a járásképesség helyreállítása kritikus cél a stroke-rehabilitációban. Különféle beavatkozásokat, például a virtuális valóságot, a robotikát és a motoros képekkel végzett mentális gyakorlatot tanulmányozták a stroke-betegek járási képességének javítására. A kognitív-motoros és motoros kettős feladatok jelentős szerepet töltenek be a mindennapi életben: a sétálás közben. egyidejű beszélgetés, mobiltelefon használata, csomag hordása vagy forgalom figyelése. A kettős feladatú program hatékonyan javítja a két feladatot végző mobilitást, csökkenti az eséseket és az eséssel összefüggő sérüléseket ép kognitív képességű, ambuláns krónikus stroke-os betegeknél. A kettős feladatvégzés során a stroke-os egyének teljesítménye kifejezettebb csökkenést mutatott akár a kognitív, akár a mobilitási, vagy mindkét feladatban, mint az egészséges idősebb felnőtteknél (azaz kognitív-motoros interferencia). motoros képanyag tartalom próbája a motoros teljesítmény javítása céljából. A motoros képalkotási tréning hasznos választható módszer a stroke utáni fizikai felépüléshez, és védett, hozzáférhető és olcsó kezelési stratégiát kínál, amely az otthoni hasznosítás speciális felszerelések nélkül. A motoros képalkotás mentes a fogyatékos végtag fizikai végrehajtásától, és figyelembe veszi az elme hasznosítását az akaratlagos mozgást közvetítő áramkör helyreállításában. A készítmény képes megváltoztatni a kérgi plaszticitást, mint amilyen a fizikai cselekvés után történik, így ezek a rendszerek arra mutatnak, hogy a motoros képalkotási gyakorlatot hasznosítani tudják az emberek agyvérzés utáni neurológiai helyreállításában. Hui yang cho és munkatársai arra a következtetésre jutottak, hogy a járástréning motoros képekkel a tréning lényegesen jobban javítja a krónikus stroke betegek egyensúlyát és járási képességeit, mint a járástréning önmagában. A legújabb tanulmány szerint, amelyet Young Hyeon Bae et al. arra a következtetésre jutott, hogy a motoros képekkel végzett specifikus egyensúlytréning nagyon előnyös, és javítja az egyensúlyt és a járást. Gye Yeop Kim és munkatársai azt találták, hogy a kettős feladattal végzett edzés javítja a stroke-ban szenvedő betegek kognitív és járási képességeit. Gui Bin Song és munkatársai egy másik tanulmányában arról számoltak be, hogy a kettős feladattal végzett edzés hatékonyabb az egyensúlyi képesség növelésére.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

30

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Punjab
      • Islamabad, Punjab, Pakisztán, 46000
        • Railway General Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

30 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Módosított Rankin skála fogyatékossági szint 2-3
  • Szubakut és krónikus stroke betegek.
  • Képes önállóan járni a talaj felett legalább 10 m-ig segédeszközzel vagy anélkül
  • kognitív károsodás hiánya
  • Nincs jelentős test vagy vizuális térbeli félig elhanyagolás,
  • Jó képesség a képi működéshez (32 vagy magasabb pontszám a Mozgásképi kérdőív átdolgozásán)

Kizárási kritériumok:

- A beteg kizárásra kerül, ha súlyos látási vagy szomatoszenzoros, ortopédiai károsodást jelentett.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: I. csoport Kísérleti motoros képalkotás
Motoros képalkotási gyakorlat
A kísérleti csoport napi 30 perces kettős feladatkiegyensúlyozási tréninget kap, további mentális képekkel 10 perc / nap, három nap / hét, nyolc héten keresztül.
Más nevek:
  • Csoport II. Kísérleti Kettős Feladatos tréning
Kísérleti: II. csoport Kettős Feladatos tréning
Kettős feladat egyensúlyi tréning
csoport 40 perces kettős feladatkiegyensúlyozó tréninget kap három napon/heten keresztül, nyolc héten keresztül

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Berg mérleg mérleg
Időkeret: Változás az alapegyenlegről 8 hétre
A Berg-egyensúly skála (BBS) a résztvevő stabilitásának megőrzésére való képességének felmérésére szolgál. A BBS egy széles körben használt teszt az egyensúlyzavarral küzdő idős populáció és a neurológiai rendellenességben szenvedő egyének értékelésére ülve, állva és áthelyezve. Ez a teszt statikus és dinamikus típusú feladatot is tartalmazott. A BBS egy 0-tól (fogyatékosság) 4-ig (teljes független teljesítmény) terjedő ötfokú sorszámskálát használ, és 14 összetevőből áll; a maximális pontszám 56 pont. A skála megbízhatónak és érvényesnek bizonyult stroke-betegeknél. Az esés előrejelzéséhez 45 pontos küszöbértéket használnak. A BBS 14 feladatot foglal magában; összesen 56 pont. Ehhez a teszthez egy stopperóra vagy egy másodpercmutatóval ellátott óra és egy vonalzó vagy más 2, 5 és 10 hüvelykes mutató volt szükséges. Kiváló megbízhatóság (ICC tartomány, 0,98-0,99) BBS-túlélőknél találtak
Változás az alapegyenlegről 8 hétre
Timed Up and Go teszt
Időkeret: Változás a kiindulási egyensúlyról és mobilitásról 8 hétre
A Timed Up and Go (TUG) tesztet az önálló járásra képes emberek egyensúlyának értékelésére és mobilitás mérésére tervezték (segédeszköz megengedett), hogy megtudja az esés kockázatát. Az alanyoknak fel kell állniuk a székből, 3 métert kell sétálniuk, meg kell fordulniuk, vissza kell térniük a székre és le kell ülniük. A feladat elvégzéséhez szükséges időt mérik. A tesztet háromszor értesítjük. A feladat végrehajtásához szükséges időt a stopper méri. Az adatok elemzéséhez 3 kísérlet átlagértékeit használtuk, amelyek között 1 perc szünetet tartottak az egyes vizsgálatok között. Ez a teszt kiváló megbízhatóságú (ICC > 0,95) a stroke túlélőivel
Változás a kiindulási egyensúlyról és mobilitásról 8 hétre
Funkcionális elérési teszt:
Időkeret: Változás az alapegyenlegről 8 hétre
A pácienst arra utasítják, hogy álljon a fal mellett, de nem érintkezik a fallal, és zárt ököllel helyezze el a falhoz közelebbi kart 90 fokos vállhajlításban. Az értékelő rögzíti a kezdő pozíciót a harmadik kézközépfejnél a mérőpálcán. Tanítsd meg a betegnek, hogy „Érje el azt a mértéket, amennyit lépés nélkül tovább tud haladni”. A harmadik kézközépcsont területét a maximális előrenyúlás előtt és után rögzítjük. Három sikeres kísérlet átlagos pontszámát számították ki. Az FR teszt-újrateszt megbízhatósága magas (osztályközi korrelációs együttható (ICC) = 0,92), mint az értékelők közötti megbízhatóság (ICC = 0,98)
Változás az alapegyenlegről 8 hétre

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Fugl Meyer skála (FMS)
Időkeret: Változás az alapvonalról 8 hétre

Ezt a skálát mértük az alapvonalhoz képest

A Fugl Meyer Assessment a legszélesebb körben használt és jóváhagyott klinikai skála a stroke utáni betegek szenzomotoros veszteségének értékelésére. Ez a skála öt tartományból áll, és összesen 155 elemből áll:

  • Motoros működés (a felső és alsó végtagokban)
  • Érzékszervi működés (értékeli a könnyű érintést a kar és a láb két felületén, és a helyzetérzékelést 8 ízületnél)
  • Mérleg (7 tesztet tartalmaz, 3 ülő és 4 álló)
  • Ízületi mozgástartomány (8 ízület)
  • Ízületi fájdalom 3 fokozatú ordinális skála, ahol 0=nem tud, 1=részben teljesít és 2=teljesen teljesít. A lehetséges összpontszám 226.

A MAS a stroke-os betegek izomtónusának változásait észleli. Ez egy 6 pontos skála. 0 = nincs izomtónus, 4 = az érintett részek merev hajlítása vagy nyújtása. Megbízhatósága 0,567.

Változás az alapvonalról 8 hétre

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Misbah Ghous, MSNMPT, Riphah International University Islamabad

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. április 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. október 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2020. október 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2019. szeptember 4.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. szeptember 9.

Első közzététel (Tényleges)

2019. szeptember 11.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. október 14.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. október 13.

Utolsó ellenőrzés

2020. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel