Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Dual Task Balance Training met extra motorische verbeeldingsoefeningen in een beroerte

13 oktober 2020 bijgewerkt door: Riphah International University

Bijkomende effecten van motorische verbeeldingsoefeningen met dubbele taaktraining bij patiënten met een beroerte

Het belang van krachtige revalidatie met balans- en looptraining met dubbele taak neemt toe en ook zijn er uiteenlopende meningen over de effectiviteit van Motor Imagery op het evenwicht en de loopfunctie. Dual tasking heeft ook gunstige resultaten opgeleverd bij patiënten met een beroerte. Mentale stimulatie met taakuitvoering is een nieuwe interventie.. Het doel van mijn studie is dus om de combinatie van Motor Imagery Practice en revalidatietraining met dubbele taak op balans en lopen te onderzoeken, gericht op de populatie van patiënten na een beroerte.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Beroerte is een ziekte die optreedt wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen wordt afgesneden als gevolg van een bloeding of ischemie in de bloedvaten. Beroerte is de op een na belangrijkste doodsoorzaak en een belangrijke oorzaak van invaliditeit wereldwijd. De incidentie neemt toe omdat de bevolking vergrijst. Het aantal personen dat door een beroerte wordt getroffen, zal onvermijdelijk toenemen naarmate de wereldwijde levensverwachting toeneemt. De frequentie van motorische stoornissen na een beroerte kan oplopen tot 80% bij een bepaalde oudere populatie. Slechts een klein percentage van deze groep (ongeveer 20%) zal gedeeltelijk herstellen van een verminderde motoriek, waardoor ongeveer 50-60% achterblijft met een vorm van chronische motorische stoornis. De last van een beroerte lijkt hoog te zijn in Pakistan, net als in andere zuidelijke landen. Aziatische landen. Niet alleen de gemiddelde leeftijd van patiënten met een beroerte is lager dan die van patiënten in de ontwikkelde wereld, ongeveer 20% van de patiënten is jonger dan 45 jaar. Hypertensie is verreweg de meest voorkomende risicofactor, ook bij jonge patiënten met een beroerte. Hypertensie en andere conventionele risicofactoren komen veel voor in het land. Om in het dagelijks leven te kunnen functioneren, moet een persoon in staat zijn om verschillende houdingen aan te nemen en aan te nemen, te reageren op externe verstoringen en automatische houdingsreacties te gebruiken die voorafgaan aan vrijwillige bewegingen. Een belangrijke focus van revalidatieprogramma's is daarom het verbeteren van het evenwicht en het optimaliseren van functie en mobiliteit. Evenwicht is het vermogen om het zwaartepunt van het lichaam boven het steunpunt te houden. Evenwicht is een term die wordt gebruikt om het vermogen van een persoon te beschrijven om een ​​gewichtdragende houding aan te houden of te bewegen zonder te vallen. Patiënten met een beroerte ervaren verschillende symptomen zoals sensorische stoornis, mobiliteitsdefecten en cognitieve stoornis die een negatieve invloed hebben op functies voor het uitvoeren van dagelijkse activiteiten. leven. Het onvermogen van overlevenden van een beroerte om het aangedane been snel te zwaaien, zou wel eens de meest kritieke factor kunnen zijn die bijdraagt ​​aan het enorme aantal vallen aan de paretische zijde. en herstel van het loopvermogen is een cruciaal doel bij revalidatie na een beroerte. Een verscheidenheid aan interventies, zoals virtual reality, robotica en mentale oefening met motorische beeldspraak, is onderzocht om het loopvermogen van patiënten met een beroerte te verbeteren. Cognitief-motorische en motorische duale taken spelen een belangrijke rol in het dagelijks leven: wandelen tijdens het tegelijkertijd praten, een mobiele telefoon gebruiken, een rugzak dragen of naar het verkeer kijken. Het dual-task-programma is effectief in het verbeteren van de dual-task-mobiliteit, het verminderen van vallen en valgerelateerde verwondingen bij ambulante patiënten met een chronische beroerte met intacte cognitie. Tijdens dual-tasking hebben personen met een beroerte meer uitgesproken prestatievermindering laten zien in de cognitieve, mobiliteits- of beide taken, in vergelijking met gezonde oudere volwassenen (dwz cognitief-motorische interferentie). Geestelijke oefening is een nieuwe revalidatiemethode die verwijst naar de mentale het oefenen van motorische beelden met als doel het verbeteren van de motorische prestaties. Motorische beeldende training is een nuttige keuzemethode voor fysiek herstel na een beroerte, en biedt een beschermde, toegankelijke en goedkope behandelstrategie die thuis kan worden gebruikt zonder specifieke apparatuur. Motorische verbeeldingstraining is vrij van fysieke uitvoering van een gehandicapte ledemaat, en houdt rekening met het gebruik van de geest om het circuit te herstellen dat vrijwillige beweging bemiddelt. Het preparaat kan corticale plasticiteitsveranderingen veroorzaken, zoals die worden aangebracht na fysieke actie, op deze manier wijzen deze systemen op het vermogen om motorische verbeeldingsoefeningen te gebruiken bij het neurologische herstel van mensen na een beroerte. Hui yang cho et al concludeerden dat looptraining met motorische verbeeldingskracht training verbetert de balans en het loopvermogen van patiënten met een chronische beroerte aanzienlijk beter dan alleen looptraining. Volgens recent onderzoek, uitgevoerd door Young Hyeon Bae et al. geconcludeerd dat specifieke evenwichtstraining met motorische verbeeldingskracht veel heilzaam is en zowel het evenwicht als het lopen verbetert. Gye Yeop Kim et al ontdekten dat dual-task-training de cognitieve en loopvaardigheden van patiënten met een beroerte verbetert. In een ander onderzoek uitgevoerd door Gui Bin Song et al meldden dat dual-task-training effectiever is voor het vergroten van het evenwichtsvermogen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

30

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Punjab
      • Islamabad, Punjab, Pakistan, 46000
        • Railway General Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

30 jaar tot 70 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Gewijzigd invaliditeitsniveau 2-3 op de Rankin-schaal
  • Subacute en chronische beroertepatiënten.
  • Vermogen om minimaal 10 m zelfstandig over de grond te lopen, met of zonder gebruik van een hulpmiddel
  • afwezigheid van enige cognitieve stoornis
  • Geen significante lichaams- of visuele ruimtelijke hemi-verwaarlozing,
  • Goed vermogen om imaginatie te laten functioneren (een score van 32 of hoger op de revisie van de Movement Imagery Questionnaire)

Uitsluitingscriteria:

-De patiënt wordt uitgesloten als hij/zij ernstige visuele of somatosensorische, orthopedische stoornissen meldt.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Groep I experimentele motorische verbeelding
Motorische verbeelding oefenen
De experimentele groep krijgt 30 minuten per dag dual task balance training met aanvullende mentale beeldvorming gedurende 10 minuten per dag, drie dagen per week, gedurende acht weken
Andere namen:
  • Groep II Experimentele Dual Task Training
Experimenteel: Groep II Dual Task Training
Evenwichtstraining met twee taken
groep krijgt gedurende 8 weken gedurende 40 minuten een dual task balance training gedurende 3 dagen/ week

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Berg weegschaal
Tijdsspanne: Verander van basislijnsaldo naar 8 weken
De Berg-balansschaal (BBS) wordt gebruikt om het vermogen van de deelnemer om stabiliteit te behouden te beoordelen. De BBS is een veelgebruikte test voor de beoordeling van ouderen met evenwichtsstoornissen en personen met een neurologische aandoening tijdens zitten, staan ​​en verplaatsen. Deze test omvatte zowel een statische als een dynamische taak. De BBS maakt gebruik van een vijfpunts ordinale schaal van 0 (handicap) tot 4 (volledig onafhankelijk functioneren) en bestaat uit 14 onderdelen; de maximale score is 56 punten. De schaal is betrouwbaar en valide gebleken bij patiënten met een beroerte. Voor de valvoorspelling wordt een grensscore van 45 punten gebruikt. De BBS omvat 14 taken; een totaalscore van 56. Apparatuur die voor deze test nodig was, was een stopwatch of horloge met een secondewijzer en een liniaal of andere indicator van 2, 5 en 10 inch. Uitstekende betrouwbaarheid (ICC-bereik, 0,98-0,99) is gevonden bij personen met overlevenden van een beroerte voor BBS
Verander van basislijnsaldo naar 8 weken
Timed Up and Go-test
Tijdsspanne: Wijziging van basislijnbalans en mobiliteit naar 8 weken
De Timed Up and Go (TUG)-test is ontworpen om het evenwicht te evalueren en de mobiliteit te meten bij mensen die zelfstandig kunnen lopen (hulpmiddel toegestaan) om het risico op vallen te bepalen. De proefpersonen moeten opstaan ​​uit een stoel, 3 m lopen, zich omdraaien, terugkeren naar de stoel en gaan zitten. De tijd die nodig is om deze taak te voltooien, wordt gemeten. De test wordt drie keer geïnformeerd. De tijd die nodig is om deze taak te voltooien, wordt gemeten met een stopwatch. De gemiddelde waarden van 3 proeven, met 1 minuut rust tussen elke proef, werden gebruikt voor data-analyse. Deze test heeft een uitstekende betrouwbaarheid (ICC > 0,95) bij overlevenden van een beroerte
Wijziging van basislijnbalans en mobiliteit naar 8 weken
Functioneel bereik Test:
Tijdsspanne: Verander van basislijnsaldo naar 8 weken
De patiënt wordt geïnstrueerd om langs een muur te gaan staan, maar geen contact te maken met een muur en de arm die het dichtst bij de muur is in 90 graden schouderflexie te plaatsen met een gesloten vuist. De beoordelaar registreert de beginpositie bij de derde metacarpale kop op de meetlat. Leer de patiënt om "zo ver te reiken dat je vooruit kunt zonder een stap te zetten." Het gebied van het derde middenhandsbeentje wordt geregistreerd voor en na een maximale voorwaartse reikwijdte. De gemiddelde score van drie succesvolle proeven werd berekend. De test-hertestbetrouwbaarheid van FR is hoog (interclass correlatiecoëfficiënt (ICC) = 0,92) zoals de interbeoordelaarsbetrouwbaarheid (ICC = 0,98)
Verander van basislijnsaldo naar 8 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Fugl Meyer-schaal (FMS)
Tijdsspanne: Verander van basislijn naar 8 weken

Veranderingen ten opzichte van de baseline deze schaal werd gemeten

Fugl Meyer Assessment is de meest gebruikte en goedgekeurde klinische schaal voor de beoordeling van sensomotorisch verlies bij patiënten na een beroerte. Deze schaal bestaat uit vijf domeinen en er zijn in totaal 155 items:

  • Motorisch functioneren (in de bovenste en onderste ledematen)
  • Sensorisch functioneren (evalueert lichte aanraking op twee oppervlakken van de arm en het been, en positiegevoel voor 8 gewrichten)
  • Evenwicht (bevat 7 testen, 3 zittend en 4 staand)
  • Gezamenlijk bewegingsbereik (8 gewrichten)
  • Gewrichtspijn Ordinale 3-puntsschaal waarbij 0=niet kan functioneren, 1=deels presteert en 2=volledig presteert. De totaal mogelijke schaalscore is 226.

MAS detecteert de veranderingen in spiertonus bij patiënten met een beroerte. Het is een 6-puntsschaal. 0=geen spiertonus, 4= aangetaste delen stijve flexie of extensie. De betrouwbaarheid is 0,567.

Verander van basislijn naar 8 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Misbah Ghous, MSNMPT, Riphah International University Islamabad

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 april 2020

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 oktober 2020

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 oktober 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

4 september 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

9 september 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

11 september 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

14 oktober 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

13 oktober 2020

Laatst geverifieerd

1 oktober 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Groep I experimentele motorische verbeelding

Abonneren