Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Balansträning med dubbla uppgifter med ytterligare motorisk bildövning i stroke

13 oktober 2020 uppdaterad av: Riphah International University

Ytterligare effekter av motorisk bildpraxis med träning med dubbla uppgifter hos strokepatienter

Vikten av potent rehabilitering med dubbel aktivitetsbalans och gångträning ökar och det har också funnits olika åsikter om effektiviteten av motorisk bildspråk på balans och gångfunktion. Dual tasking har också visat sig vara fördelaktiga resultat på strokepatienter. Mental stimulans med uppgiftsutförande är en ny intervention.. Så syftet med min studie är att undersöka kombinationen av motorisk bildpraxis och rehabiliterande träning med dubbla uppgifter om balans och gång som riktar sig till befolkningen efter strokepatienter

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Stroke är en sjukdom som uppstår när blodflödet till hjärnan stängs av på grund av blödning eller ischemi i blodkärlen. Stroke är den näst vanligaste dödsorsaken och en viktig orsak till funktionshinder i världen. Dess förekomst ökar eftersom befolkningen åldras. Mängden individer som påverkas av stroke kommer oundvikligen att stiga när den globala förväntade livslängden ökar. Frekvensen av motoriska underskott efter en stroke kan vara upp till 80 % i en definierad äldre population. Endast en liten andel av denna grupp (cirka 20 %) kommer delvis att återhämta sig från nedsatt motorisk förmåga, vilket lämnar cirka 50-60 % som lämnas med någon form av kronisk motorisk brist, bördan av stroke verkar vara hög i Pakistan som i andra södra länder. asiatiska länder. Inte bara medelåldern för patienter med stroke är lägre jämfört med patienter i den utvecklade världen, ungefär 20 % av patienterna är under 45 år. Hypertoni är den i särklass vanligaste riskfaktorn även hos unga strokepatienter. Hypertoni och andra konventionella riskfaktorer är mycket vanliga i landet. För att fungera i det dagliga livet måste en individ kunna bibehålla och anta olika ställningar, reagera på yttre störningar och använda automatiska posturala reaktioner som föregår frivilliga rörelser. Ett stort fokus för rehabiliteringsprogram är därför att förbättra balansen och optimera funktion och rörlighet.Balans är förmågan att bibehålla kroppens massacentrum över dess stödbas. Balans är en term som används för att beskriva förmågan hos en person att bibehålla eller röra sig i en viktbärande ställning utan att falla. Strokepatienter upplever olika symtom såsom sensorisk störning, rörlighetsdefekter och kognitiva störningar som negativt påverkar funktioner för att utföra dagliga aktiviteter oförmågan hos strokeöverlevande att svänga det inblandade benet snabbt kan vara den mest kritiska faktorn som bidrar till det enorma antalet fall på den paretiska sidan. och återupplivning av gångförmåga är ett kritiskt mål vid strokerehabilitering. En mängd olika interventioner, såsom virtuell verklighet, robotik och mental praxis med motoriska bilder, har studerats för att förbättra gångförmågan hos strokepatienter. Kognitiv-motoriska och motoriska dubbla uppgifter spelar en betydande roll i det dagliga livet: att promenera medan du är på samtidigt prata, använda en mobiltelefon, bära en väska eller titta på trafik. Programmet med dubbla uppgifter är effektivt för att förbättra rörligheten med dubbla uppgifter, minska fall- och fallrelaterade skador hos ambulerande patienter med kronisk stroke med intakt kognition. Under dual-tasking har individer med stroke visat mer uttalad prestationsförsämring i antingen kognitiva uppgifter, rörlighet eller båda uppgifterna, jämfört med friska äldre vuxna (dvs kognitiv-motorisk störning). Mental praktik är en ny rehabiliteringsmetod som hänvisar till det mentala repetition av innehåll med motoriska bilder med målet att förbättra motorisk prestanda. Motorbildsträning är en användbar valbar metod för fysisk återhämtning efter stroke och erbjuder en skyddad, tillgänglig och billig behandlingsstrategi som är användningen hemma utan specifik utrustning. Motorisk bildträning är fri från fysisk utförande av en handikappad lem och tar hänsyn till användningen av sinnet för att återställa kretsen som förmedlar frivillig rörelse. Preparatet kan göra kortikala plasticitetsförändringar som de som görs efter fysisk handling, på detta sätt pekar dessa system på förmågan att använda motorisk bildpraxis vid neurologisk återhämtning av personer efter stroke. Hui yang cho et al drog slutsatsen att gångträning med motorisk bildspråk träning förbättrar balansen och gångförmågan hos patienter med kronisk stroke betydligt bättre än enbart gångträning. Enligt en ny studie, utförd av Young Hyeon Bae et al. drog slutsatsen att specifik balansträning med motoriska bilder är mycket fördelaktigt och förbättrar både balans och gång. Gye Yeop Kim et al fann att träning med dubbla uppgifter förbättrar kognitiva och gångförmågor hos patienter med stroke. I en annan studie utförd av Gui Bin Song et al rapporterade att träning med dubbla uppgifter är effektivare för att öka balansförmågan.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

30

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Punjab
      • Islamabad, Punjab, Pakistan, 46000
        • Railway General Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

30 år till 70 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Modifierad Rankin skala funktionshinder nivå 2-3
  • Patienter med subakut och kronisk stroke.
  • Förmåga att gå självständigt över marken i minst 10 m med eller utan användning av hjälpmedel
  • frånvaro av någon kognitiv funktionsnedsättning
  • Ingen betydande kropps- eller visuell rumslig hemi-försummelse,
  • God förmåga att fungera med bilder (en poäng på 32 eller högre på revideringen av Movement Imagery Questionnaire)

Exklusions kriterier:

-Patienten kommer att uteslutas om han/hon rapporterade allvarliga syn- eller somatosensoriska, ortopediska störningar.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Grupp I Experimentellt motoriskt bildspråk
Övning av motorisk bildspråk
Experimentgruppen kommer att få träning i balans med dubbla uppgifter i 30 minuter/dag med ytterligare mentala bilder i 10 minuter/dag, tre dagar/vecka, under en period av åtta veckor
Andra namn:
  • Grupp II Experimentell Dual Task Training
Experimentell: Grupp II Dual Task Training
Balansträning med dubbla uppgifter
gruppen kommer att få träning i dubbla uppgifter i 40 minuter i tre dagar/vecka i åtta veckor

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Berg balansvåg
Tidsram: Ändra från baslinjesaldo till 8 veckor
Berg balansskalan (BBS) används för att bedöma deltagarens förmåga att behålla stabilitet. BBS är ett allmänt använt test för bedömning av äldre befolkning med nedsatt balans och individer med neurologisk störning när de sitter, står och förflyttar sig. Detta test inkluderade både statisk och dynamisk typuppgift. BBS använder en femgradig ordningsskala som sträcker sig från 0 (funktionshinder) till 4 (fullständig oberoende prestanda) och består av 14 komponenter; maxpoängen är 56 poäng. Skalan har visat sig vara tillförlitlig och giltig hos strokepatienter. En cut-off poäng på 45 poäng används för höstförutsägelse. BBS omfattar 14 uppgifter; totalt 56 poäng. Utrustning som krävdes för detta test var ett stoppur eller klocka med en sekundvisare och en linjal eller annan indikator på 2, 5 och 10 tum. Utmärkt tillförlitlighet (ICC-intervall, 0,98-0,99) har hittats hos individer med strokeöverlevande för BBS
Ändra från baslinjesaldo till 8 veckor
Timed Up and Go-test
Tidsram: Ändra från baslinjebalans och rörlighet till 8 veckor
Testet Timed Up and Go (TUG) har utformats för att utvärdera balans och mäta rörlighet hos personer som kan gå på egen hand (hjälpmedel tillåtet) för att ta reda på risken för fall. Försökspersonerna kommer att behöva stå upp från en stol, gå 3 m, vända sig om, gå tillbaka till stolen och sätta sig. Tiden det tar att slutföra denna uppgift kommer att mätas. Testet kommer att informeras tre gånger. Den tid som krävs för att slutföra denna uppgift kommer att mätas från ett stoppur. Medelvärdena från 3 försök, med 1 min vila mellan varje försök, användes för dataanalys. Detta test har utmärkt tillförlitlighet (ICC > 0,95) med strokeöverlevande
Ändra från baslinjebalans och rörlighet till 8 veckor
Funktionell räckviddstest:
Tidsram: Ändra från baslinjesaldo till 8 veckor
Patienten instrueras att stå bredvid en vägg, men inte i kontakt med en vägg, och placera armen som är närmare väggen vid 90 graders axelböjning med en stängd knytnäve. Bedömaren registrerar startpositionen vid det tredje mellanhandshuvudet på mätstaven. Lär patienten att "Nå den utsträckning som du kan framåt utan att ta ett steg." Arean av den tredje metakarpala registreras före och efter en maximal räckvidd framåt. Medelpoängen för tre framgångsrika försök beräknades. Test-retest-tillförlitligheten för FR är hög (interklasskorrelationskoefficient (ICC) = 0,92) som interterrater-tillförlitlighet är (ICC = 0,98)
Ändra från baslinjesaldo till 8 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Fugl Meyer Skala (FMS)
Tidsram: Ändra från baslinje till 8 veckor

Förändringar från baslinjen mättes denna skala

Fugl Meyer Assessment är den mest använda och godkända kliniska skalan för bedömning av sensorimotorisk förlust hos patienter efter stroke. Denna skala består av fem domäner och det finns totalt 155 objekt:

  • Motorisk funktion (i övre och nedre extremiteterna)
  • Sensorisk funktion (utvärderar lätt beröring på två ytor av arm och ben, och positionsavkänning för 8 leder)
  • Balans (innehåller 7 tester, 3 sittande och 4 stående)
  • Ledens rörelseomfång (8 leder)
  • Ledvärk 3-gradig ordinalskala där 0=kan inte prestera, 1=presterar delvis och 2=presterar helt. Den totala möjliga skalan är 226.

MAS som upptäcker förändringar i muskeltonus hos patienter med stroke. Det är en 6-gradig skala. 0=ingen muskeltonus, 4= påverkade delar stel böjning eller extension. Dess tillförlitlighet är 0,567.

Ändra från baslinje till 8 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Misbah Ghous, MSNMPT, Riphah International University Islamabad

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 april 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

1 oktober 2020

Avslutad studie (Faktisk)

1 oktober 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

4 september 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

9 september 2019

Första postat (Faktisk)

11 september 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

14 oktober 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

13 oktober 2020

Senast verifierad

1 oktober 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera