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Dual Task Balance Training con ulteriore pratica di immagini motorie nell'ictus

13 ottobre 2020 aggiornato da: Riphah International University

Ulteriori effetti della pratica delle immagini motorie con l'addestramento a doppio compito nei pazienti con ictus

L'importanza di una potente riabilitazione con il duplice esercizio dell'equilibrio e dell'andatura sta migliorando e ci sono state anche opinioni divergenti sull'efficacia dell'immaginazione motoria sull'equilibrio e sulla funzione dell'andatura. Il doppio compito ha anche dimostrato risultati positivi sui pazienti colpiti da ictus. La stimolazione mentale con l'esecuzione del compito è un nuovo intervento.. Quindi lo scopo del mio studio è quello di indagare la combinazione di Motor Imagery Practice e formazione riabilitativa dual task su equilibrio e deambulazione mirata alla popolazione di pazienti post-ictus

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'ictus è una malattia che si verifica quando il flusso di sangue al cervello viene interrotto a causa di emorragia o ischemia nei vasi sanguigni. L'ictus è la seconda causa di morte e una delle principali cause di disabilità in tutto il mondo. La sua incidenza è in aumento perché la popolazione invecchia. La quantità di individui colpiti da ictus aumenterà inevitabilmente con l'aumentare dell'aspettativa di vita globale. La frequenza dei deficit motori a seguito di un ictus può arrivare fino all'80% in una popolazione anziana definita. Solo una piccola percentuale di questo gruppo (circa il 20%) si riprenderà parzialmente dalla ridotta capacità motoria, lasciando circa il 50-60% che soffre di qualche forma di insufficienza motoria cronica. Paesi asiatici. Non solo l'età media dei pazienti con ictus è inferiore rispetto ai pazienti nel mondo sviluppato, circa il 20% dei pazienti ha meno di 45 anni. L'ipertensione è di gran lunga il fattore di rischio più comune anche nei giovani pazienti colpiti da ictus. L'ipertensione e altri fattori di rischio convenzionali sono molto diffusi nel paese. Per funzionare nella vita quotidiana, un individuo deve essere in grado di mantenere e adottare varie posture, reagire a disturbi esterni e utilizzare risposte posturali automatiche che precedono i movimenti volontari. Uno degli obiettivi principali dei programmi di riabilitazione, quindi, è migliorare l'equilibrio e ottimizzare la funzione e la mobilità. L'equilibrio è la capacità di mantenere il centro di massa del corpo sopra la sua base di appoggio. L'equilibrio è un termine usato per descrivere la capacità di una persona di mantenere o muoversi all'interno di una postura portante senza cadere. I pazienti con ictus manifestano vari sintomi come disturbi sensoriali, difetti di mobilità e disturbi cognitivi che influenzano negativamente le funzioni per lo svolgimento delle attività quotidiane vivere. L'incapacità dei sopravvissuti all'ictus di far oscillare rapidamente la gamba coinvolta potrebbe essere il fattore più critico che si aggiunge all'enorme numero di cadute sul lato paretico. e il risveglio della capacità di deambulazione è un obiettivo fondamentale nella riabilitazione dell'ictus. Una varietà di interventi, come la realtà virtuale, la robotica e la pratica mentale con immaginazione motoria, sono stati studiati per migliorare la capacità di deambulazione dei pazienti colpiti da ictus. I compiti duali cognitivo-motori e motori assumono un ruolo significativo nella vita di tutti i giorni: passeggiare mentre si è al allo stesso tempo parlare, utilizzare un telefono cellulare, trasportare un pacco o guardare il traffico. Il programma dual-task è efficace nel migliorare la mobilità dual-task, riducendo le cadute e le lesioni correlate alla caduta nei pazienti con ictus cronico ambulatoriale con cognizione intatta. Durante il dual-tasking, gli individui con ictus hanno mostrato una riduzione delle prestazioni più pronunciata nei compiti cognitivi, della mobilità o di entrambi, rispetto agli anziani sani (cioè, interferenza cognitivo-motoria) La pratica mentale è un nuovo metodo di riabilitazione che si riferisce al mentale prova del contenuto dell'immaginazione motoria con l'obiettivo di migliorare le prestazioni motorie. L'allenamento dell'immaginazione motoria è un'utile metodologia elettiva per il recupero fisico dopo l'ictus e offre una strategia di trattamento protetta, accessibile ed economica che è l'utilizzo a casa senza attrezzature specifiche. L'addestramento all'immaginazione motoria è libero dall'esecuzione fisica di un arto disabile e tiene conto dell'utilizzo della mente per ripristinare i circuiti che mediano il movimento volontario. La preparazione può apportare modifiche alla plasticità corticale come quelle apportate dopo l'azione fisica, in questo modo questi sistemi indicano la capacità di utilizzare la pratica dell'immaginazione motoria nel recupero neurologico delle persone dopo l'ictus. l'allenamento migliora l'equilibrio e le capacità di deambulazione dei pazienti affetti da ictus cronico significativamente meglio del solo allenamento della deambulazione. Secondo un recente studio, condotto da Young Hyeon Bae et al. ha concluso che l'allenamento specifico dell'equilibrio con l'immaginazione motoria è molto vantaggioso e migliora sia l'equilibrio che l'andatura. Gye Yeop Kim et al hanno scoperto che l'allenamento a doppia attività migliora le capacità cognitive e di deambulazione dei pazienti con ictus. In un altro studio condotto da Gui Bin Song et al ha riferito che l'allenamento a doppia attività è più efficace per aumentare la capacità di equilibrio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

30

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Punjab
      • Islamabad, Punjab, Pakistan, 46000
        • Railway General Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 30 anni a 70 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Scala Rankin modificata livello di disabilità 2-3
  • Pazienti con ictus sub acuto e cronico.
  • Capacità di camminare autonomamente sul terreno per almeno 10 m con o senza l'uso di un dispositivo di assistenza
  • assenza di alcun disturbo cognitivo
  • Nessun corpo significativo o emi-negligenza spaziale visiva,
  • Buona capacità di funzionamento delle immagini (un punteggio di 32 o superiore nella revisione del questionario sulle immagini di movimento)

Criteri di esclusione:

-Il paziente verrà escluso se riporterà gravi disabilità visive o somatosensoriali, ortopediche.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Immagini motorie sperimentali del gruppo I
Pratica di immaginazione motoria
Il gruppo sperimentale riceverà una formazione sull'equilibrio del doppio compito per 30 minuti al giorno con immagini mentali aggiuntive per 10 minuti al giorno, tre giorni alla settimana, per un periodo di otto settimane
Altri nomi:
  • Gruppo II Sperimentale Dual Task Training
Sperimentale: Gruppo II Dual Task Training
Allenamento dell'equilibrio a doppia attività
il gruppo riceverà una formazione sull'equilibrio del doppio compito per 40 minuti per tre giorni alla settimana per otto settimane

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Bilancia di Berg
Lasso di tempo: Passa dal saldo di base a 8 settimane
La scala dell'equilibrio di Berg (BBS) viene utilizzata per valutare la capacità del partecipante di mantenere la stabilità. Il BBS è un test ampiamente utilizzato per la valutazione della popolazione anziana con compromissione dell'equilibrio e degli individui con disturbi neurologici in posizione seduta, in piedi e durante il trasferimento. Questo test includeva attività di tipo statico e dinamico. Il BBS utilizza una scala ordinale a cinque punti che va da 0 (disabilità) a 4 (prestazione indipendente completa) ed è composta da 14 componenti; il punteggio massimo è di 56 punti. La scala ha dimostrato di essere affidabile e valida nei pazienti con ictus. Per la previsione delle cadute viene utilizzato un punteggio limite di 45 punti. Il BBS prevede 14 compiti; un punteggio totale di 56. L'attrezzatura richiesta per questo test era un cronometro o un orologio con la lancetta dei secondi e un righello o un altro indicatore di 2, 5 e 10 pollici. Affidabilità eccellente (gamma ICC, 0,98-0,99) è stato trovato in individui con sopravvissuti all'ictus per BBS
Passa dal saldo di base a 8 settimane
Timed Up and Go test
Lasso di tempo: Passaggio da equilibrio e mobilità di base a 8 settimane
Il test Timed Up and Go (TUG) è stato progettato per la valutazione dell'equilibrio e della mobilità di persone che sono in grado di camminare da sole (dispositivo di assistenza consentito) per scoprire il rischio di caduta. Ai soggetti sarà richiesto di alzarsi da una sedia, camminare per 3 m, girarsi, tornare alla sedia e sedersi. Verrà misurato il tempo impiegato per completare questa attività. Il test verrà informato tre volte. Il tempo necessario per completare questa attività sarà misurato da un cronometro. Per l'analisi dei dati sono stati utilizzati i valori medi di 3 prove, con 1 minuto di riposo tra ogni prova. Questo test ha un'affidabilità eccellente (ICC > 0,95) con i sopravvissuti all'ictus
Passaggio da equilibrio e mobilità di base a 8 settimane
Test di portata funzionale:
Lasso di tempo: Passa dal saldo di base a 8 settimane
Il paziente viene istruito a stare accanto a un muro, ma non a contatto, con un muro e posizionare il braccio più vicino al muro a 90 gradi di flessione della spalla con un pugno chiuso. Il valutatore registra la posizione iniziale alla terza testa metacarpale sull'asta di misurazione. Insegna al paziente a "Raggiungere la misura in cui puoi andare avanti senza fare un passo". L'area del terzo metacarpo viene registrata prima e dopo un massimo allungamento in avanti. È stato calcolato il punteggio medio di tre prove riuscite. L'affidabilità test-retest di FR è alta (coefficiente di correlazione interclasse (ICC) = 0,92) così come l'affidabilità inter-intermediario è (ICC = 0,98)
Passa dal saldo di base a 8 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala Fugl-Meyer (FMS)
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 8 settimane

Cambiamenti rispetto alla linea di base è stata misurata questa scala

Fugl Meyer Assessment è la scala clinica ampiamente utilizzata e approvata per la valutazione della perdita sensomotoria nei pazienti post-ictus. Questa scala è composta da cinque domini e ci sono 155 elementi in totale:

  • Funzionamento motorio (negli arti superiori e inferiori)
  • Funzionamento sensoriale (valuta il tocco leggero su due superfici del braccio e della gamba e il senso della posizione per 8 articolazioni)
  • Equilibrio (contiene 7 test, 3 seduti e 4 in piedi)
  • Gamma articolare di movimento (8 articolazioni)
  • Dolore articolare Scala ordinale a 3 punti dove 0=non può eseguire, 1= esegue parzialmente e 2= esegue completamente. Il punteggio totale della scala possibile è 226.

MAS rileva i cambiamenti nel tono muscolare nei pazienti con ictus. È una scala a 6 punti. 0=assenza di tono muscolare, 4= flessione o estensione rigida delle parti interessate. La sua attendibilità è 0,567.

Modifica dal basale a 8 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Misbah Ghous, MSNMPT, Riphah International University Islamabad

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 aprile 2020

Completamento primario (Effettivo)

1 ottobre 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

1 ottobre 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 settembre 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 settembre 2019

Primo Inserito (Effettivo)

11 settembre 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

14 ottobre 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

13 ottobre 2020

Ultimo verificato

1 ottobre 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Immagini motorie sperimentali del gruppo I

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