Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Balansetrening med dobbel oppgave med ekstra motorisk bildepraksis i slag

13. oktober 2020 oppdatert av: Riphah International University

Ytterligere effekter av motorisk bildepraksis med dobbeloppgavetrening hos slagpasienter

Betydningen av potent rehabilitering med dobbel oppgavebalanse og gangtrening blir stadig bedre, og det har også vært divergerende meninger om effektiviteten til motoriske bilder på balanse og gangfunksjon. Dual tasking har også vist seg gunstige resultater på slagpasienter. Mental stimulering med oppgaveutførelse er en ny intervensjon.. Så hensikten med studien min er å undersøke kombinasjonen av motorisk bildepraksis og rehabiliterende trening med to oppgaver på balanse og gang rettet mot populasjonen av pasienter etter hjerneslag.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Hjerneslag er en sykdom som oppstår når blodstrømmen til hjernen avbrytes på grunn av blødning eller iskemi i blodårene. Hjerneslag er den nest største dødsårsaken og en hovedårsak til funksjonshemming på verdensbasis. Forekomsten øker fordi befolkningen eldes. Antallet individer påvirket av hjerneslag vil uunngåelig stige etter hvert som den globale forventet levealder øker. Hyppigheten av motoriske underskudd etter hjerneslag kan være opptil 80 % i en definert eldre populasjon. Bare en liten prosentandel av denne gruppen (omtrent 20 %) vil delvis komme seg etter svekket motorisk evne, og etterlater ca. 50-60 % som sitter igjen med en eller annen form for kronisk motorisk mangel, og belastningen av hjerneslag ser ut til å være høy i Pakistan som i andre sør asiatiske land. Ikke bare er gjennomsnittsalderen for pasienter med hjerneslag lavere sammenlignet med pasienter i den utviklede verden, omtrent 20 % av pasientene er under 45 år. Hypertensjon er den klart vanligste risikofaktoren også hos unge slagpasienter. Hypertensjon og andre konvensjonelle risikofaktorer er svært utbredt i landet. For å fungere i dagliglivet må en person være i stand til å opprettholde og innta ulike stillinger, reagere på ytre forstyrrelser og bruke automatiske posturale reaksjoner som går foran frivillige bevegelser. Et hovedfokus for rehabiliteringsprogrammer er derfor å forbedre balansen og optimalisere funksjon og mobilitet. Balanse er evnen til å opprettholde kroppens massesenter over støtten. Balanse er et begrep som brukes for å beskrive evnen til en person til å opprettholde eller bevege seg i en vektbærende stilling uten å falle. Slagpasienter opplever ulike symptomer som sensorisk forstyrrelse, mobilitetsdefekter og kognitiv forstyrrelse som negativt påvirker funksjoner for å utføre daglige aktiviteter Manglende evne til slagoverlevere til å svinge det involverte benet raskt kan være den mest kritiske faktoren som bidrar til det enorme antallet fall på den paretiske siden. og gjenopplivning av gangevne er et kritisk mål i slagrehabilitering. En rekke intervensjoner, som virtuell virkelighet, robotikk og mental praksis med motoriske bilder, har blitt studert for å forbedre gangevnen til slagpasienter. Kognitiv-motoriske og motoriske doble oppgaver spiller en betydelig rolle i hverdagen: å spasere mens du er på samtidig snakker, bruker en mobiltelefon, bærer en sekk eller ser på trafikken. Programmet med to oppgaver er effektivt for å forbedre mobiliteten med to oppgaver, redusere fall- og fallrelaterte skader hos ambulerende kroniske hjerneslagpasienter med intakt kognisjon. Under dual-tasking har individer med hjerneslag vist mer uttalt ytelsesnedgang i enten kognitiv, mobilitet eller begge oppgavene, sammenlignet med friske eldre voksne (dvs. kognitiv-motorisk interferens). Mental praksis er en ny rehabiliteringsmetode som refererer til den mentale repetisjon av motorisk bildeinnhold med mål om å forbedre motorisk ytelse. Motorbildetrening er en nyttig valgmetode for fysisk restitusjon etter hjerneslag, og tilbyr beskyttet, tilgjengelig og billig behandlingsstrategi som er bruk hjemme uten spesifikt utstyr. Motorisk bildeopplæring er fri fra fysisk utførelse av et funksjonshemmet lem, og tar hensyn til bruk av sinnet til å gjenopprette kretsløpet som formidler frivillig bevegelse. Preparatet kan gjøre kortikale plastisitetsendringer som de som er gjort etter fysisk handling, på denne måten peker disse systemene på evnen til å bruke motorisk bildepraksis i nevrologisk utvinning av mennesker etter hjerneslag. Hui yang cho et al konkluderte med at gangtrening med motoriske bilder trening forbedrer balansen og gangevnen til kroniske slagpasienter betydelig bedre enn gangtrening alene. I følge en fersk studie, utført av Young Hyeon Bae et al. konkluderte med at spesifikk balansetrening med motoriske bilder er mye gunstig og forbedrer både balanse og gange. Gye Yeop Kim et al fant at trening med to oppgaver forbedrer kognitive og gangevner hos pasienter med hjerneslag. I en annen studie utført av Gui Bin Song et al rapporterte at trening med to oppgaver er mer effektivt for å øke balanseevnen.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

30

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Punjab
      • Islamabad, Punjab, Pakistan, 46000
        • Railway General Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

30 år til 70 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Modifisert Rankin-skala funksjonshemming nivå 2-3
  • Subakutte og kroniske hjerneslagpasienter.
  • Evne til å gå selvstendig over bakken i minst 10 m med eller uten bruk av hjelpemiddel
  • fravær av kognitiv svikt
  • Ingen betydelig kropps- eller visuell romlig hemi-forsømmelse,
  • God evne til bildefunksjon (en poengsum på 32 eller høyere på revisjonen av Movement Imagery Questionnaire)

Ekskluderingskriterier:

- Pasienten vil bli ekskludert dersom han/hun rapporterte alvorlige visuelle eller somatosensoriske, ortopediske svekkelser.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Gruppe I eksperimentelle motoriske bilder
Praksis for motoriske bilder
Eksperimentgruppen vil motta balansetrening med to oppgaver i 30 minutter/dag med ekstra mentale bilder i 10 minutter/dag, tre dager/uke, i en periode på åtte uker
Andre navn:
  • Gruppe II Eksperimentell Dual Task Training
Eksperimentell: Gruppe II Dual Task Training
Balansetrening med to oppgaver
Gruppen vil motta balanseopplæring i 40 minutter i tre dager/uke i åtte uker

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Berg balanseskala
Tidsramme: Endre fra basisbalanse til 8 uker
Bergbalanseskalaen (BBS) brukes for å vurdere deltakerens evne til å beholde stabilitet. BBS er en mye brukt test for vurdering av eldre befolkning med svekket balanse og personer med nevrologisk lidelse mens de sitter, står og forflytter seg. Denne testen inkluderte både statisk og dynamisk type oppgave. BBS bruker en fempunkts ordinær skala som strekker seg fra 0 (funksjonshemming) til 4 (fullstendig uavhengig ytelse) og består av 14 komponenter; maksimal poengsum er 56 poeng. Skalaen har vist seg å være pålitelig og gyldig hos slagpasienter. En cut-off-score på 45 poeng brukes for fallprediksjon. BBS innebærer 14 oppgaver; en totalscore på 56. Utstyr som kreves for denne testen var en stoppeklokke eller klokke med sekundviser og en linjal eller annen indikator på 2, 5 og 10 tommer. Utmerket pålitelighet (ICC-område, 0,98-0,99) har blitt funnet hos personer med slagoverlevende for BBS
Endre fra basisbalanse til 8 uker
Timed Up and Go-test
Tidsramme: Bytt fra baseline balanse og mobilitet til 8 uker
Timed Up and Go (TUG)-testen ble designet for å evaluere balanse og måler mobilitet hos personer som er i stand til å gå på egenhånd (hjelpemidler tillatt) for å finne ut risikoen for fall. Forsøkspersonene vil bli pålagt å reise seg fra en stol, gå 3 m, snu seg, gå tilbake til stolen og sette seg ned. Tiden det tar å fullføre denne oppgaven vil bli målt. Testen vil bli informert tre ganger. Tiden som kreves for å fullføre denne oppgaven vil bli målt fra en stoppeklokke. Gjennomsnittsverdiene fra 3 forsøk, med 1 min hvile mellom hvert forsøk, ble brukt til dataanalyse. Denne testen har utmerket reliabilitet (ICC > 0,95) med slagoverlevere
Bytt fra baseline balanse og mobilitet til 8 uker
Funksjonell rekkeviddetest:
Tidsramme: Endre fra basisbalanse til 8 uker
Pasienten blir bedt om å stå ved siden av en vegg, men ikke i kontakt med en vegg, og plassere armen som er nærmere veggen ved 90 graders skulderfleksjon med en lukket knyttneve. Bedømmeren registrerer startposisjonen ved det tredje metakarpalhodet på målestokken. Lær pasienten å «nå den grad du kan videresende uten å ta et skritt». Området til den tredje metacarpal registreres før og etter en maksimal rekkevidde fremover. Gjennomsnittlig poengsum for tre vellykkede forsøk ble beregnet. Test-retest reliabiliteten til FR er høy (interklassekorrelasjonskoeffisient (ICC) = 0,92) som interterrater-pålitelighet er (ICC = 0,98)
Endre fra basisbalanse til 8 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Fugl Meyer-skala (FMS)
Tidsramme: Bytt fra baseline til 8 uker

Endringer fra Baseline denne skalaen ble målt

Fugl Meyer Assessment er den mest brukte og godkjente kliniske skalaen for vurdering av sensorimotorisk tap hos pasienter etter slag. Denne skalaen består av fem domener og det er totalt 155 elementer:

  • Motorisk funksjon (i øvre og nedre ekstremiteter)
  • Sensorisk funksjon (vurderer lett berøring på to overflater av arm og ben, og posisjonsfølelse for 8 ledd)
  • Balanse (inneholder 7 tester, 3 sittende og 4 stående)
  • Ledds bevegelsesområde (8 ledd)
  • Leddsmerter 3-punkts ordinalskala hvor 0=kan ikke yte, 1=ytere delvis og 2=ytere fullt ut. Den totale mulige skalaen er 226.

MAS som oppdager endringene i muskeltonus hos pasienter med hjerneslag. Det er en 6-punkts skala. 0=ingen muskeltonus, 4= berørte deler stiv fleksjon eller ekstensjon. Dens pålitelighet er 0,567.

Bytt fra baseline til 8 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Misbah Ghous, MSNMPT, Riphah International University Islamabad

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. april 2020

Primær fullføring (Faktiske)

1. oktober 2020

Studiet fullført (Faktiske)

1. oktober 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

4. september 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

9. september 2019

Først lagt ut (Faktiske)

11. september 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

14. oktober 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

13. oktober 2020

Sist bekreftet

1. oktober 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Gruppe I eksperimentelle motoriske bilder

Abonnere