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Treinamento de Equilíbrio de Tarefa Dupla com Prática Adicional de Imaginação Motora em Acidente Vascular Encefálico

13 de outubro de 2020 atualizado por: Riphah International University

Efeitos adicionais da prática de imagens motoras com treinamento de dupla tarefa em pacientes com AVC

A importância da reabilitação potente com equilíbrio de tarefa dupla e treino de marcha está melhorando e também tem havido opiniões divergentes sobre a eficácia da Imaginação Motora no equilíbrio e na função de marcha. A dupla tarefa também provou resultados benéficos em pacientes com AVC. A estimulação mental com o desempenho de tarefas é uma nova intervenção. Portanto, o objetivo do meu estudo é investigar a combinação de prática de imaginação motora e treinamento de reabilitação de dupla tarefa em equilíbrio e marcha visando a população de pacientes pós-AVC

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O AVC é uma doença que ocorre quando o fluxo sanguíneo para o cérebro é interrompido devido a hemorragia ou isquemia nos vasos sanguíneos. O AVC é a segunda principal causa de morte e uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo. Sua incidência está aumentando porque a população envelhece. A quantidade de pessoas afetadas por AVC inevitavelmente aumentará à medida que a expectativa de vida global aumentar. A frequência de déficits motores após um acidente vascular cerebral pode ser de até 80% em uma população idosa definida. Apenas uma pequena porcentagem desse grupo (aproximadamente 20%) se recuperará parcialmente da capacidade motora prejudicada, deixando aproximadamente 50-60% com alguma forma de deficiência motora crônica. Países asiáticos. Não apenas a idade média dos pacientes com AVC é menor em comparação com os pacientes do mundo desenvolvido, mas aproximadamente 20% dos pacientes têm menos de 45 anos. A hipertensão é de longe o fator de risco mais comum também em pacientes jovens com AVC. Hipertensão e outros fatores de risco convencionais são altamente prevalentes no país. Para funcionar na vida diária, um indivíduo deve ser capaz de manter e adotar várias posturas, reagir a distúrbios externos e usar respostas posturais automáticas que precedem os movimentos voluntários. Um dos principais focos dos programas de reabilitação, portanto, é melhorar o equilíbrio e otimizar a função e a mobilidade. Equilíbrio é a capacidade de manter o centro de massa do corpo sobre sua base de sustentação. Equilíbrio é um termo usado para descrever a capacidade de uma pessoa de manter ou mover-se dentro de uma postura de suporte de peso sem cair. vivendo. A incapacidade dos sobreviventes de derrame para balançar a perna afetada rapidamente pode ser o fator mais crítico somado ao enorme número de quedas para o lado parético.equilíbrio e o renascimento da capacidade de marcha é um objetivo crítico na reabilitação do AVC. Uma variedade de intervenções, como realidade virtual, robótica e prática mental com imagens motoras, tem sido estudada para melhorar a capacidade de marcha de pacientes com AVC. falando ao mesmo tempo, utilizando um telefone celular, carregando uma mochila ou observando o trânsito. Durante a dupla tarefa, os indivíduos com AVC mostraram uma queda de desempenho mais pronunciada nas tarefas cognitivas, na mobilidade ou em ambas as tarefas, em comparação com idosos saudáveis ​​(ou seja, interferência cognitivo-motora). ensaio de conteúdo de imaginação motora com o objetivo de melhorar o desempenho motor. O treinamento de imaginação motora é uma metodologia eletiva útil para recuperação física após AVC e oferece estratégia de tratamento protegido, acessível e barato que é a utilização em casa sem equipamentos específicos. O treinamento da imaginação motora é livre da execução física de um membro deficiente e leva em conta a utilização da mente para restaurar o circuito que medeia o movimento voluntário. A preparação pode fazer alterações na plasticidade cortical como aquelas feitas após a ação física, dessa forma, esses sistemas apontam para a capacidade de utilizar a prática de imagens motoras na recuperação neurológica de pessoas após AVC. Hui yang cho et al concluíram que o treino de marcha com imagens motoras o treinamento melhora o equilíbrio e as habilidades de marcha de pacientes com AVC crônico significativamente melhor do que o treinamento de marcha sozinho. De acordo com um estudo recente, conduzido por Young Hyeon Bae et al. concluíram que o treinamento de equilíbrio específico com imaginação motora é muito benéfico e melhora o equilíbrio e a marcha. Gye Yeop Kim et al descobriram que o treinamento de dupla tarefa melhora as habilidades cognitivas e de caminhada de pacientes com AVC. Em outro estudo conduzido por Gui Bin Song et al relataram que o treinamento de dupla tarefa é mais eficaz para aumentar a capacidade de equilíbrio.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

30

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Punjab
      • Islamabad, Punjab, Paquistão, 46000
        • Railway General Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

30 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Escala de Rankin modificada nível de incapacidade 2-3
  • Pacientes com AVC subagudo e crônico.
  • Capacidade de andar de forma independente no solo por pelo menos 10 m com ou sem o uso de um dispositivo auxiliar
  • ausência de qualquer comprometimento cognitivo
  • Nenhum corpo significativo ou hemi-negligência espacial visual,
  • Boa capacidade de funcionamento da imaginação (uma pontuação de 32 ou superior na revisão do Questionário de Imaginação de Movimento)

Critério de exclusão:

-O paciente será excluído se relatar deficiências visuais ou somatossensoriais graves, ortopédicas.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo I Experimental de Imagens Motoras
Prática de imagens motoras
O grupo experimental receberá treinamento de equilíbrio de tarefa dupla por 30 minutos/dia com imagens mentais adicionais por 10 minutos/dia, três dias/semana, por um período de oito semanas
Outros nomes:
  • Grupo II Treinamento Experimental de Tarefa Dupla
Experimental: Treinamento de Tarefa Dupla Grupo II
Treinamento de equilíbrio de dupla tarefa
o grupo receberá treinamento de equilíbrio de tarefa dupla por 40 minutos por três dias/semana por oito semanas

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala de equilíbrio de Berg
Prazo: Alteração do saldo da linha de base para 8 semanas
A escala de equilíbrio de Berg (BBS) é usada para avaliar a capacidade do participante de manter a estabilidade. A BBS é um teste amplamente utilizado para a avaliação da população idosa com comprometimento do equilíbrio e indivíduos com distúrbios neurológicos na posição sentada, em pé e em transferência. Este teste incluiu tarefas de tipo estático e dinâmico. O BBS usa uma escala ordinal de cinco pontos variando de 0 (incapacidade) a 4 (desempenho independente completo) e consiste em 14 componentes; a pontuação máxima é de 56 pontos. A escala tem se mostrado confiável e válida em pacientes com AVC. Uma pontuação de corte de 45 pontos é usada para previsão de queda. O BBS envolve 14 tarefas; uma pontuação total de 56. Os equipamentos necessários para este teste foram um cronômetro ou relógio com ponteiro de segundos e uma régua ou outro indicador de 2, 5 e 10 polegadas. Excelente confiabilidade (faixa ICC, 0,98-0,99) foi encontrado em indivíduos com sobreviventes de AVC para BBS
Alteração do saldo da linha de base para 8 semanas
Teste de up and go cronometrado
Prazo: Alteração do equilíbrio e mobilidade da linha de base para 8 semanas
O teste Timed Up and Go (TUG) foi concebido para avaliar o equilíbrio e medir a mobilidade em pessoas que conseguem andar sozinhas (dispositivo auxiliar permitido) para determinar o risco de queda . Os sujeitos serão solicitados a se levantar de uma cadeira, caminhar 3 m, virar, retornar à cadeira e sentar. O tempo gasto para concluir esta tarefa será medido. O teste será informado três vezes. O tempo necessário para concluir esta tarefa será medido a partir de um cronômetro. Os valores médios de 3 tentativas, com 1 minuto de descanso entre cada tentativa, foram usados ​​para análise dos dados. Este teste tem excelente confiabilidade (ICC > 0,95) com sobreviventes de AVC
Alteração do equilíbrio e mobilidade da linha de base para 8 semanas
Teste de alcance funcional:
Prazo: Alteração do saldo da linha de base para 8 semanas
O paciente é instruído a ficar ao lado de uma parede, porém sem contato com a parede, e posicionar o braço mais próximo da parede a 90 graus de flexão do ombro com o punho fechado. O avaliador registra a posição inicial na cabeça do terceiro metacarpo na régua de medição. Ensine o paciente a "Alcance o máximo que puder para a frente sem dar um passo". A área do terceiro metacarpo é registrada antes e depois de um alcance máximo para frente. A pontuação média de três tentativas bem-sucedidas foi calculada. A confiabilidade teste-reteste de FR é alta (coeficiente de correlação interclasse (ICC) = 0,92), assim como a confiabilidade entre avaliadores (ICC = 0,98)
Alteração do saldo da linha de base para 8 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala Fugl Meyer (FMS)
Prazo: Mudança da linha de base para 8 semanas

Mudanças desde a linha de base, esta escala foi medida

A Avaliação Fugl Meyer é a escala clínica mais amplamente utilizada e aprovada para avaliação da perda sensório-motora em pacientes pós-AVC. Esta escala é composta por cinco domínios e há 155 itens no total:

  • Funcionamento motor (nas extremidades superiores e inferiores)
  • Funcionamento sensorial (avalia o toque leve em duas superfícies do braço e da perna e o sentido de posição para 8 articulações)
  • Equilíbrio (contém 7 testes, 3 sentados e 4 em pé)
  • Amplitude de movimento articular (8 articulações)
  • Dor nas articulações Escala ordinal de 3 pontos onde 0=não consegue, 1=desempenha parcialmente e 2=desempenha totalmente. A pontuação total possível da escala é 226.

MAS detectando as mudanças no tônus ​​muscular em pacientes com acidente vascular cerebral. É uma escala de 6 pontos. 0=sem tônus ​​muscular, 4=partes afetadas em flexão ou extensão rígida. Sua confiabilidade é de 0,567.

Mudança da linha de base para 8 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Misbah Ghous, MSNMPT, Riphah International University Islamabad

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de abril de 2020

Conclusão Primária (Real)

1 de outubro de 2020

Conclusão do estudo (Real)

1 de outubro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de setembro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de setembro de 2019

Primeira postagem (Real)

11 de setembro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de outubro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de outubro de 2020

Última verificação

1 de outubro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Grupo I Experimental de Imagens Motoras

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