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农村青少年过渡到成人看护研究 (TRAAC)

2024年5月17日 更新者:University of Alberta

一项混合方法 RCT 评估基于远程医疗的护士主导的过渡干预结合访问 CHD 网站,与单独使用 CHD 网站,关于准备农村青少年患有 CHD 以成功从儿科到成人心脏病学护理的过渡

大约十分之一的青少年患有慢性疾病,在他们进入成年期时需要持续的护理。 心脏先天性缺陷,也称为先天性心脏病 (CHD),比任何其他类型的先天性缺陷都更常见,大约每 100 名儿童中就有 1 人受到影响,其中大多数存活到成年。 然而,大多数患有先心病的青少年对自己的心脏知之甚少,也缺乏与医生和护士谈论自己健康状况的信心。 这些是从儿科护理毕业后进入面向成人的医疗保健系统的基本技能。

在当前的研究提案中,我们的团队计划评估为居住在较小社区且无法轻松前来埃德蒙顿进行心脏诊所预约的青少年提供一对一教学课程的有效性。 幸运的是,在艾伯塔省,我们有一个广泛使用的系统,称为远程医疗,它允许护士和青少年在数百英里之外通过私人、安全的电话会议会面。 远程医疗由全省各地的医疗诊所提供。 我们建议在青少年家庭社区使用远程医疗,为 16-19 岁的先心病患者提供这些教学课程,他们很快将从儿科转为成人护理。

接受护士主导的教学课程的参与者将与类似数量的未提供教学课程的青少年进行比较,使用问卷调查与照顾他们的健康状况相关的技能。 这份问卷将在进入研究后 1 个月和 6 个月在线完成(或者如果参与者愿意,通过信件邮寄)。

决定哪些青少年接受护士主导的教学课程将是随机的,即像掷硬币一样。 无论如何,所有参与者都可以访问一个名为 iHeartChange 的专为患有先天性心脏病的年轻人设计的网站。

研究概览

详细说明

目的:

农村青少年过渡到成人护理 (TRAAC) 研究是一项前瞻性队列研究,评估基于远程医疗的护士主导的过渡干预结合访问 CHD 网站对准备患有先天性心脏病 (CHD) 的农村青少年的影响) 成功地从儿科过渡到成人心脏病学护理。

目标:

主要目标是确定护士主导的过渡干预结合访问 iHeartChange 网站对青少年心脏知识的影响 [假设:与基线相比,护士主导的干预将导致更好的 CHD 知识]。

次要目标是:

(i) 评估护士主导的干预对青少年自我效能的影响[假设:与基线相比,护士主导的干预将导致更高的自我效能],

(ii) 评估护士主导的干预对青少年自我管理技能的影响[假设:与基线相比,护士主导的干预将导致更好的自我管理技能]。

(iii) 测量参与者使用 iHeartChange 的频率

研究方法:

将通过 Stollery 儿童医院外展儿科心脏病诊所招募参与者。 在与研究协调员讨论后,将通过电子邮件向参与者发送在线同意书和通过 REDCap 进行的基线调查问卷,以及在基线调查问卷完成后来自 iHeartChange 网站的电子邮件。

在注册后 1 个月和 6 个月,参与者将通过电子邮件收到完成问卷的链接。 如果他们未在前 2 周内完成问卷,他们将在首次发送后的 2、4 和 6 周收到提醒电子邮件。 完成 1 个月和 6 个月的问卷调查后,参与者将获得小额奖励。

对于所有参与者,将与护士进行一对一的远程医疗会议。 会议将持续约 1 小时。 在会议之前,参与者将收到邮寄的过渡包,其中包含额外的书面资源,其中包含一本“当您 18 岁时”的小册子,其中包含过渡特定信息、疾病特定信息表、青少年心理健康资源,+/- 心内膜炎信息(如果适用)。

通过访问他们的纸质图表、eClinician、Netcare 和 Connectcare 电子病历,将收集参与者的心脏历史信息以及人口统计数据。 我们正在收集的基线数据包括当前身高、体重、出生日期、心脏诊断、心脏手术和程序信息、药物、心脏病就诊和心脏病诊所信件中的其他信息。

数据分析:

每个参与者都将被分配一个字母数字代码和假名。 所有定性数据(护理日志、文本/电子邮件抄本)都将被转录、匿名化并分析代码、类别和子类别。 分析单元将是护士主导的会议;每个会话的所有数据都将被一起分析,以了解发生了什么,是什么影响了发生的事情,以及干预是否成功。 类别将被赋予使用尽可能接近数据的词的描述符;最终,类别将分为主要类别。 主题分析将用于定义更广泛的干预有效性潜在影响类别,分析单位是整个编码会话数据集。

定量分析的结果将与定性结果进行比较,以探讨一致的程度。 优先考虑定量数据;将通过整合过程寻求对影响干预有效性的因素的细微理解。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

37

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Alberta
      • Edmonton、Alberta、加拿大、T6G 2B7
        • Stollery Children's Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 至 25年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 16-25 岁患有中度或复杂先天性心脏病 (CHD),如前定义
  • 随后在 Stollery 儿童医院附属的心脏病学卫星/外展诊所(High Level、Fort McMurray、Grand Prairie、Red Deer、Yellowknife)

排除标准:

  • 根据医疗记录审查或家长报告,阅读和理解水平低于 6 级;
  • 心脏移植,因为这会带来明显的健康挑战。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:干涉
护士主导的过渡干预和访问 iHeartChange 网站
过渡干预措施的要素包括:(i) 介绍过渡及其重要性,(ii) 创建 MyHealth Passport,(iii) 参与者心脏解剖图回顾,(iv) 讨论 3 种潜在的未来心脏并发症 (v) iHeartChange网站 (vi) 讨论“自我管理”的概念 (vii) 青少年与他们的医疗团队通过 GLADD 技术(给予、倾听、询问、决定、做)讨论和提升沟通技巧 (viii) a “三句话总结”关于他们的 CHD (ix) 来自 RN 的持续文本/电子邮件支持

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
青少年对心脏的认识
大体时间:基线、1个月、6个月
MyHeart Scale 在基线、1 个月和 6 个月之间的变化。
基线、1个月、6个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
自我效能感
大体时间:基线、1个月、6个月
一般自我效能 (GSE) 分数在基线、1 个月和 6 个月之间的变化。 GSE 分数范围从 0 到 40,分数越高反映自我效能感越高。
基线、1个月、6个月
过渡准备
大体时间:基线、1个月、6个月
基线、1 个月和 6 个月之间 Transition Q 分数的变化。
基线、1个月、6个月
iHeartChange 使用
大体时间:6个月
参与者登录 iHeartChange 的次数以及 iHeartChange 中访问的页面数量将在注册后的前 6 个月内在两个研究组之间进行比较。
6个月
护士青少年互动
大体时间:6个月
定性数据将包括护士生成的干预日志和每次会议后立即记录的现场笔记,以及研究护士和干预组参与者之间为期 7 天的后续短信/电子邮件,详细说明所有护士与青少年的互动。
6个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Andrew Mackie, MD、Stollery Children's Hospital

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年9月1日

初级完成 (实际的)

2023年12月31日

研究完成 (实际的)

2023年12月31日

研究注册日期

首次提交

2019年6月26日

首先提交符合 QC 标准的

2019年9月13日

首次发布 (实际的)

2019年9月16日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年5月21日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年5月17日

最后验证

2024年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • Pro00074194

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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