Die Studie zum Übergang ländlicher Jugendlicher zur Erwachsenenbetreuung (TRAAC)

ZWECK:

Bei der Studie „Transitioning Rural Adolescents to Adult Care“ (TRAAC) handelt es sich um eine prospektive Kohortenstudie, die die Auswirkungen einer auf Telemedizin basierenden, von Krankenschwestern geleiteten Übergangsintervention in Kombination mit dem Zugang zu einer CHD-Website auf die Vorbereitung von Jugendlichen aus dem ländlichen Raum, die mit angeborenen Herzfehlern (KHK) leben, evaluiert ), um den Übergang von der Kinder- zur Erwachsenenkardiologie erfolgreich zu gestalten.

ZIELE:

Das Hauptziel besteht darin, die Auswirkungen einer von einer Krankenschwester geleiteten Übergangsintervention in Kombination mit dem Zugriff auf die iHeartChange-Website auf das Wissen der Jugendlichen über ihr Herz zu bestimmen [Hypothese: Die von einer Krankenschwester geleitete Intervention führt zu einem besseren KHK-Wissen im Vergleich zum Ausgangswert].

Die sekundären Ziele sind:

(i) die Auswirkungen der von Pflegekräften geleiteten Intervention auf die Selbstwirksamkeit von Jugendlichen bewerten [Hypothese: Die von Pflegekräften geleitete Intervention führt zu einer überlegenen Selbstwirksamkeit im Vergleich zum Ausgangswert],

(ii) Bewerten Sie die Auswirkungen der von einer Krankenschwester geleiteten Intervention auf die Selbstmanagementfähigkeiten von Jugendlichen [Hypothese: Die von einer Krankenschwester geleitete Intervention führt zu überlegenen Selbstmanagementfähigkeiten im Vergleich zum Ausgangswert].

(iii) Messen Sie die Häufigkeit der iHeartChange-Nutzung durch die Teilnehmer

UNTERSUCHUNGSMETHODE:

Die Teilnehmer werden über die Kliniken des Stollery Children's Hospital Outreach Pediatric Cardiology rekrutiert. Nach der Diskussion mit dem Forschungskoordinator erhält der Teilnehmer per E-Mail ein Online-Einverständnisformular und Basisfragebögen über REDCap sowie eine E-Mail von der iHeartChange-Website, nachdem die Basisfragebögen vollständig sind.

1 Monat und 6 Monate nach der Einschreibung erhalten die Teilnehmer per E-Mail den Link zum Ausfüllen des Fragebogens. Sollten sie den Fragebogen nicht innerhalb der ersten zwei Wochen ausfüllen, erhalten sie zwei, vier und sechs Wochen nach dem ersten Versand Erinnerungs-E-Mails. Nach Ausfüllen des 1-Monats- und 6-Monats-Fragebogens erhält der Teilnehmer einen kleinen Anreiz.

Für alle Teilnehmer wird eine persönliche Telegesundheitssitzung mit der Krankenschwester vereinbart. Die Sitzung dauert ca. 1 Stunde. Vor der Sitzung erhält der Teilnehmer per Post ein Übergangspaket mit zusätzlichen schriftlichen Ressourcen, das eine Broschüre „Wenn du 18 bist“ mit übergangsspezifischen Informationen, krankheitsspezifischen Informationsblättern, Ressourcen zur psychischen Gesundheit von Jugendlichen und gegebenenfalls Informationen zu +/- Endokarditis enthält.

Informationen zur Herzgeschichte der Teilnehmer sowie demografische Daten werden durch Zugriff auf ihre Papierdiagramme sowie die elektronischen Krankenakten von eClinician, Netcare und Connectcare erfasst. Zu den Basisdaten, die wir sammeln, gehören aktuelle Größe, Gewicht, Geburtsdatum, Herzdiagnose, Informationen zu Herzoperationen und -eingriffen, Medikamente, kardiologische Besuche und andere Informationen aus den Briefen der kardiologischen Klinik.

DATENANALYSE:

Jedem Teilnehmer wird ein alphanumerischer Code und ein Pseudonym zugewiesen. Alle qualitativen Daten (Pflegeprotokolle, Text-/E-Mail-Transkripte) werden transkribiert, anonymisiert und auf Codes, Kategorien und Unterkategorien analysiert. Die Analyseeinheit wird die von der Pflegekraft geleitete Sitzung sein; Alle Daten für jede Sitzung werden gemeinsam analysiert, um ein Gefühl dafür zu bekommen, was passiert ist, was das Geschehen beeinflusst hat und ob die Intervention erfolgreich war. Kategorien erhalten Deskriptoren, die Wörter verwenden, die den Daten möglichst nahe kommen. Schließlich werden die Kategorien in Hauptkategorien gruppiert. Die thematische Analyse wird verwendet, um breitere Kategorien potenzieller Einflüsse auf die Interventionswirksamkeit zu definieren, wobei die Analyseeinheit der gesamte Satz codierter Sitzungsdaten ist.

Die Ergebnisse quantitativer Analysen werden mit qualitativen Ergebnissen verglichen, um herauszufinden, inwieweit eine Übereinstimmung besteht. Quantitativen Daten wird Vorrang eingeräumt; Durch einen Integrationsprozess wird ein differenziertes Verständnis dessen angestrebt, was die Wirksamkeit der Intervention beeinflusst.