Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie Přechod venkovských dospívajících k péči o dospělé (TRAAC)

17. května 2024 aktualizováno: University of Alberta

RCT smíšených metod Hodnocení přechodové intervence vedené sestrou na základě telehealth v kombinaci s přístupem na webovou stránku ICHS, vs. samotná webová stránka ICHS, o přípravě venkovských dospívajících žijících s ICHS k úspěšnému přechodu od dětské k kardiologické péči pro dospělé

Přibližně 1 z 10 teenagerů žije s chronickým zdravotním stavem, který bude vyžadovat trvalou péči, když vstoupí do dospělosti. Vrozené vady srdce, známé také jako vrozená srdeční vada (CHD), jsou častější než jakýkoli jiný typ vrozené vady a postihují přibližně 1 ze 100 dětí, přičemž většina z nich přežije do dospělosti. Většina teenagerů s ICHS má však málo znalostí o svém srdci a postrádá důvěru v rozhovory s lékaři a sestrami o svém zdraví. To jsou základní dovednosti při vstupu do systému zdravotní péče orientované na dospělé po absolvování pediatrické péče.

V současném návrhu studie náš tým plánuje vyhodnotit efektivitu poskytování individuálních výukových relací pro dospívající, kteří žijí v menších komunitách a nemohou snadno přijít do Edmontonu na schůzky na srdeční klinice. Naštěstí v Albertě máme široce dostupný systém nazvaný Telehealth, který umožňuje zdravotním sestrám a dospívajícím setkávat se prostřednictvím soukromých, bezpečných telekonferencí na stovky kilometrů daleko. Telehealth poskytují zdravotní kliniky po celé provincii. Navrhujeme používat Telehealth v domácích komunitách dospívajících k poskytování těchto výukových sezení pro 16-19leté děti s ICHS, kteří budou brzy absolvovat z pediatrické péče o dospělé.

Účastníci, kteří absolvují výuku pod vedením zdravotní sestry, budou porovnáni s podobným počtem dospívajících, kterým výuka není nabídnuta, pomocí dotazníku, který se zabývá dovednostmi souvisejícími s péčí o jejich zdravotní stav. Tento dotazník bude vyplněn on-line (nebo pokud to účastník dává přednost, dopisem) 1 měsíc a 6 měsíců po vstupu do studie.

Rozhodování o tom, kteří dospívající absolvují výuku pod vedením zdravotní sestry, bude náhodné, tedy jako hod mincí. Všichni účastníci bez ohledu na to získají přístup na webovou stránku pro mladé lidi s ICHS nazvanou iHeartChange.

Přehled studie

Detailní popis

ÚČEL:

Studie Transitioning Rural Adolescents to Adult Care (TRAAC) je prospektivní kohortová studie hodnotící dopad přechodové intervence vedené zdravotní sestrou založenou na telehealth v kombinaci s přístupem na webovou stránku CHD na přípravu venkovských adolescentů žijících s vrozenou srdeční vadou (CHD). ) k úspěšnému přechodu z dětské kardiologické péče na dospělou.

CÍLE:

Primárním cílem je určit dopad přechodové intervence vedené sestrou v kombinaci s přístupem na webovou stránku iHeartChange na znalosti adolescentů o jejich srdci [Hypotéza: intervence vedené sestrou povede k lepším znalostem ICHS ve srovnání s výchozí hodnotou].

Vedlejšími cíli jsou:

(i) vyhodnotit dopad intervence vedené sestrou na sebeúčinnost adolescentů [Hypotéza: intervence řízená sestrou bude mít za následek lepší sebeúčinnost ve srovnání s výchozí hodnotou],

(ii) vyhodnotit dopad intervence vedené sestrou na dovednosti sebeřízení adolescentů [Hypotéza: intervence vedené sestrou povede k lepším dovednostem sebeřízení ve srovnání s výchozí hodnotou].

(iii) měřit frekvenci používání iHeartChange účastníky

METODA VÝZKUMU:

Účastníci budou získáváni prostřednictvím terénních dětských kardiologických klinik Stollery Children's Hospital. Po projednání s koordinátorem výzkumu bude účastníkovi e-mailem zaslán online formulář souhlasu a základní dotazníky prostřednictvím REDCap a také e-mail z webové stránky iHeartChange po vyplnění základních dotazníků.

Po 1 měsíci a 6 měsících po registraci obdrží účastníci e-mailem odkaz na vyplnění dotazníku. Pokud dotazník nevyplní během prvních 2 týdnů, obdrží upomínkové e-maily 2, 4 a 6 týdnů po prvním odeslání. Po vyplnění 1měsíčního a 6měsíčního dotazníku obdrží účastník malou odměnu.

Pro všechny účastníky bude uspořádáno individuální telehealth se sestrou. Sezení bude trvat ~ 1 hodinu. Před sezením obdrží účastník poštou balíček s dodatečnými písemnými zdroji obsahujícími brožuru „Až ti bude 18“ se specifickými informacemi o přechodu, informacemi o konkrétních onemocněních, zdroji duševního zdraví dospívajících, případně informacemi o +/- endokarditidě.

Informace o srdeční anamnéze účastníků a také demografické údaje budou shromažďovány přístupem k jejich papírovým tabulkám, elektronickým lékařským záznamům eClinician, Netcare a Connectcare. Základní údaje, které shromažďujeme, zahrnují aktuální výšku, váhu, datum narození, srdeční diagnózu, informace o kardiochirurgii a postupech, lécích, kardiologických návštěvách a další informace z dopisů kardiologické kliniky.

ANALÝZA DAT:

Každému účastníkovi bude přidělen alfanumerický kód a pseudonym. Všechna kvalitativní data (ošetřovatelské deníky, přepisy textů/e-mailů) budou přepsána, anonymizována a analyzována na kódy, kategorie a podkategorie. Jednotkou analýzy bude sezení pod vedením sestry; všechna data pro každé sezení budou společně analyzována, abychom získali představu o tom, co se stalo, co ovlivnilo, co se stalo, a zda byla intervence úspěšná. Kategorie obdrží deskriptory, které používají slova co nejblíže údajům; nakonec budou kategorie seskupeny do hlavních kategorií. Tematická analýza bude použita k definování širších kategorií potenciálních vlivů na účinnost intervence, přičemž jednotkou analýzy je celý soubor kódovaných dat relace.

Výsledky kvantitativních analýz budou porovnány s kvalitativními výsledky, aby se prozkoumalo, do jaké míry existuje shoda. Přednost budou mít kvantitativní údaje; prostřednictvím procesu integrace se bude hledat jemné pochopení toho, co ovlivnilo účinnost intervence.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

37

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Alberta
      • Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2B7
        • Stollery Children's Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let až 25 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 16-25 let se středně těžkou nebo komplexní vrozenou srdeční vadou (CHD), jak bylo dříve definováno
  • Sledováno na kardiologické satelitní/terénní klinice přidružené k dětské nemocnici Stollery (High Level, Fort McMurray, Grand Prairie, Red Deer, Yellowknife)

Kritéria vyloučení:

  • úroveň čtení a porozumění nižší než 6. stupeň na základě kontroly lékařské dokumentace nebo zprávy rodičů;
  • transplantace srdce, protože to vede k výrazným zdravotním problémům.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Zásah
Přechodová intervence vedená sestrou a přístup na webovou stránku iHeartChange
Prvky přechodových intervencí zahrnují: (i) úvod do přechodu a jeho důležitosti, (ii) vytvoření MyHealth Passport, (iii) přehledový diagram srdeční anatomie účastníka, (iv) diskuse o 3 potenciálních budoucích srdečních komplikacích (v) iHeartChange webová stránka (vi) diskuse o konceptu „samořízení“ (vii) diskuse a podpora komunikačních dovedností dospívajícího s jejich týmem zdravotníků prostřednictvím techniky GLADD (Give, Listen, Ask, Decide, Do) (viii) a " 3-větový souhrn“ o jejich CHD (ix) probíhající textové/e-mailové podpoře od RN

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
znalost jejich srdce u dospívajících
Časové okno: výchozí stav, 1 měsíc, 6 měsíců
Změna na stupnici MyHeart, mezi výchozí hodnotou, 1 a 6 měsíci.
výchozí stav, 1 měsíc, 6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Self-Efficacy
Časové okno: výchozí stav, 1 měsíc, 6 měsíců
Změna skóre obecné sebeúčinnosti (GSE) mezi výchozí hodnotou, 1 až 6 měsíců. Skóre GSE se pohybuje od 0 do 40, přičemž vyšší skóre odráží větší sebeúčinnost.
výchozí stav, 1 měsíc, 6 měsíců
Připravenost na přechod
Časové okno: výchozí stav, 1 měsíc, 6 měsíců
Změna skóre přechodu Q mezi výchozí hodnotou, 1 až 6 měsíců.
výchozí stav, 1 měsíc, 6 měsíců
Použití iHeartChange
Časové okno: 6 měsíců
Počet, kolikrát se účastníci přihlásili do iHeartChange, a počet navštívených stránek v rámci iHeartChange bude porovnán mezi dvěma studijními skupinami během prvních 6 měsíců po registraci.
6 měsíců
Interakce sestra-adolescent
Časové okno: 6 měsíců
Kvalitativní data budou sestávat z intervenčních protokolů vytvořených sestrou a terénních poznámek zaznamenaných bezprostředně po každém sezení a následných 7denních textových zpráv/e-mailů mezi studijní sestrou a účastníky intervenční skupiny, které podrobně popisují všechny interakce sestra-adolescent.
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Andrew Mackie, MD, Stollery Children's Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. září 2019

Primární dokončení (Aktuální)

31. prosince 2023

Dokončení studie (Aktuální)

31. prosince 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. června 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. září 2019

První zveřejněno (Aktuální)

16. září 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

21. května 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. května 2024

Naposledy ověřeno

1. května 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • Pro00074194

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Vrozená srdeční vada

Předplatit