農村部の青少年の成人ケアへの移行に関する研究 (TRAAC)

目的：

農村部の青少年の成人ケアへの移行（TRAAC）研究は、先天性心疾患（CHD）を抱えて生きる農村部の青少年の準備において、遠隔医療ベースの看護師主導の移行介入と CHD ウェブサイトへのアクセスの組み合わせの効果を評価する前向きコホート研究です。 ）小児の心臓病治療から成人の心臓病治療への移行に成功します。

目的:

主な目的は、iHeartChange Web サイトへのアクセスと組み合わせた看護師主導の移行介入が、青少年の心臓に関する知識に及ぼす影響を判断することです [仮説: 看護師主導の介入は、ベースラインと比較して優れた CHD 知識をもたらすでしょう]。

二次的な目的は次のとおりです。

(i) 看護師主導の介入が青少年の自己効力感に及ぼす影響を評価する [仮説: 看護師主導の介入は、ベースラインと比較して優れた自己効力感をもたらす]、

(ii) 看護師主導の介入が青少年の自己管理スキルに及ぼす影響を評価する [仮説: 看護師主導の介入は、ベースラインと比較して優れた自己管理スキルをもたらす]。

(iii) 参加者による iHeartChange の使用頻度を測定する

研究方法：

参加者は、ストーリー小児病院アウトリーチ小児心臓病クリニックを通じて募集されます。 研究コーディネーターとの話し合いの後、参加者にはオンライン同意書とベースラインアンケートが REDCap を通じて電子メールで送信されます。また、ベースラインアンケートの完了後は iHeartChange Web サイトから電子メールが送信されます。

登録後 1 か月後と 6 か月後に、参加者はアンケートに回答するためのリンクを電子メールで受け取ります。 最初の 2 週間以内にアンケートに回答しなかった場合は、最初の送信から 2 週間、4 週間、6 週間後にリマインドメールが届きます。 1 か月および 6 か月のアンケートに回答すると、参加者は少額のインセンティブを受け取ります。

すべての参加者を対象に、看護師との 1 対 1 の遠隔医療セッションが設定されます。 セッションには約 1 時間かかります。 セッションの前に、参加者は、移行特有の情報、疾患特有の情報シート、青少年のメンタルヘルスのリソース、該当する場合は +/- 心内膜炎の情報が記載された「18 歳になったときの小冊子」を含む追加の文書リソースの移行パッケージを郵送で受け取ります。

参加者の心臓病歴情報は、紙のカルテ、eClinician、Netcare、Connectcare の電子医療記録にアクセスすることで人口統計とともに収集されます。 当社が収集しているベースライン データには、現在の身長、体重、生年月日、心臓の診断、心臓の手術と処置の情報、投薬内容、心臓病科の受診、心臓病クリニックからの手紙に記載されたその他の情報が含まれます。

データ分析：

各参加者には、英数字コードと仮名が割り当てられます。 すべての質的データ (看護記録、テキスト/電子メールのトランスクリプト) は転記され、匿名化され、コード、カテゴリー、サブカテゴリーごとに分析されます。 分析の単位は看護師主導のセッションになります。各セッションのすべてのデータは一緒に分析され、何が起こったのか、何が起こったのか、そして介入が成功したかどうかを把握します。 カテゴリには、データにできるだけ近い単語を使用する記述子が与えられます。最終的に、カテゴリはメイン カテゴリにグループ化されます。 テーマ別分析は、コード化されたセッション データのセット全体を分析単位として、介入の有効性に対する潜在的な影響のより広範なカテゴリを定義するために使用されます。

定量的分析の結果は定性的結果と比較され、どの程度一致しているかを調査します。 定量的なデータが優先されます。介入の有効性に何が影響したかについての微妙な理解は、統合のプロセスを通じて探求されます。