间歇性血液透析 (iHD) 终末期肾病 (ESRD) 患者连续血糖监测 (CGM) 准确性的评估。

连续血糖监测仪 (CGM) 的最新进展以及商业 CGM 产品对 1 型和 2 型糖尿病患者的可用性使得 CGM 的使用更加广泛 (1)。 CGM 的工作原理是将探针放置在患者皮肤下方的间隙空间中。 该探针是一种电酶传感器，它使用葡萄糖氧化酶分解葡萄糖以产生过氧化氢酶和其他元素。 然后，过氧化氢酶与传感器的贱金属层相互作用并被氧化，导致电子释放，从而产生电流。 电流与葡萄糖浓度成正比。 电流由探头测量，并将计算出的葡萄糖浓度传输到接收设备 (2)。 广泛分布于体内水中并因此存在于间隙空间中的物质可能会影响该技术。 已知对乙酰氨基酚和阿司匹林会影响这些设备的准确性 (3)；然而，最近开发的 CGM（例如 Dexcom G6）能够证明对乙酰氨基酚没有干扰 (4)。 接受间歇性血液透析 (iHD) 或腹膜透析 (PD) 的终末期肾病 (ESRD) 患者在透析治疗期间会在间质液和血管内空间之间发生液体转移。 他们也经常患有尿毒症并患有代谢性酸中毒 (5)。 这些体液转移、尿毒症、酸中毒和容量过载（ESRD 导致的间质液容量增加）有可能影响最先进和商用 CGM 的性能；然而，尚未研究在这些患者中使用 CGM (3)。 中度至重度 CKD 与胰岛素抵抗的增加和胰岛素清除率的降低有关，这导致这些患者的葡萄糖浓度通常不可预测且不稳定，并增加了低血糖的风险 (6)。 使用 CGM 和依赖于准确连续血糖监测的潜在混合闭环胰岛素输送系统，有可能改善这些患者的血糖控制和生活质量 (7)。 该研究小组认为，这项研究对于收集所需的初步数据很有价值，目的是验证 CGM 在该患者人群中的使用。目的：具体目的是进行一项试点研究，以评估连续血糖监测仪 (CGM) 的准确性) 间歇性血液透析 (iHD) 终末期肾病 (ESRD) 患者。 准确性将通过计算这些患者在血液透析期间和非透析日的 CGM 值与并发指尖或毛细血管血糖 (CBG) 之间的平均绝对相对差 (MARD) 来评估。