A folyamatos glükózmonitorozás (CGM) pontosságának értékelése végstádiumú vesebetegségben (ESRD) szenvedő betegeknél szakaszos hemodialízisben (iHD).

A folyamatos glükózmonitorok (CGM) terén elért közelmúltbeli fejlemények, valamint az 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek kereskedelmi forgalomban kapható CGM-termékei a CGM alkalmazását szélesebb körben elterjedték (1). A CGM-ek úgy működnek, hogy egy szondát helyeznek a páciens bőre alá, az intersticiális térbe. A szonda egy elektroenzimatikus érzékelő, amely glükóz-oxidáz segítségével bontja le a glükózt, és így hidrogén-peroxidázt és más elemeket hoz létre. A hidrogén-peroxidáz ezután kölcsönhatásba lép az érzékelő nem nemesfém rétegével, és oxidálódik, ami elektronok felszabadulását eredményezi, ami áramot hoz létre. Az áramerősség arányos a glükózkoncentrációval. Az áramerősséget a szonda méri, és a számított glükózkoncentrációt továbbítja a vevőkészüléknek (2). A testvízben széles körben elterjedt, és ezáltal az intersticiális térben jelen lévő anyagok potenciálisan befolyásolják ezt a technológiát. Az acetaminofen és az aszpirin olyan anyagok, amelyekről ismert, hogy befolyásolják ezen eszközök pontosságát (3); azonban az újabban kifejlesztett CGM-ek, mint például a Dexcom G6, nem tudták kimutatni az acetaminofen interferenciáját (4). Az intermittáló hemodialízisben (iHD) vagy peritoneális dialízisben (PD) szenvedő, végstádiumú vesebetegségben (ESRD) szenvedő betegek folyadékeltolódáson mennek keresztül az intersticiális folyadék és az intravaszkuláris tér között a dialíziskezelések során. Gyakran urémiások is és metabolikus acidózisuk van (5). Ezek a folyadékeltolódások, urémia, acidózis és térfogat-túlterhelés (az intersticiális folyadék térfogatának növekedése az ESRD miatt) potenciálisan befolyásolhatják a legfejlettebb és a kereskedelemben kapható CGM-ek teljesítményét; a CGM alkalmazását azonban ezeknél a betegeknél még nem vizsgálták (3). A közepesen súlyos vagy súlyos CKD az inzulinrezisztencia növekedésével és az inzulin-clearance csökkenésével jár, ami gyakran kiszámíthatatlan és labilis glükózkoncentrációt és a hipoglikémia kockázatának növekedését eredményezi ezeknél a betegeknél (6). A CGM és a potenciálisan hibrid, zárt hurkú inzulinadagoló rendszerek alkalmazása, amelyek a pontos, folyamatos glükózmonitorozástól függenek, potenciálisan javíthatják ezeknél a betegeknél a glükózkontrollt és az életminőséget (7). Ez a vizsgálati csoport úgy véli, hogy ez a tanulmány értékes lesz a szükséges előzetes adatok összegyűjtésében, amelyek célja a CGM használatának validálása ebben a betegpopulációban. CÉL: A konkrét cél egy kísérleti vizsgálat elvégzése a folyamatos glükózmonitorok (CGM) pontosságának értékelésére. ) szakaszos hemodialízisben (iHD) szenvedő, végstádiumú vesebetegségben (ESRD) szenvedő betegeknél. A pontosságot a CGM-értékek és az egyidejű ujjlenyomat vagy kapilláris vércukorszint (CBG) közötti átlagos abszolút relatív különbség (MARD) kiszámításával értékelik ezeknél a betegeknél a hemodialízis alatt és a dialízis nélküli napokon.