按摩对婴儿胆红素水平的影响

新生儿黄疸是一种生理状况，60% 的婴儿和 80% 的早产儿在出生后第一周就会出现这种情况。 我国新生儿黄疸发生频率尚无明确数据。 黄疸是75%出生后第一周住院和新生儿期住院复发的常见原因之一。 新生儿黄疸是一种无危险的暂时性病症，通常无需治疗即可自发消退。 虽然这是一种短暂的情况，但如果不及早诊断和治疗，高胆红素水平会导致核黄疸，从而导致严重的神经损伤。

早产儿高胆红素血症的严重程度和并发症与足月儿不同。 早产儿更容易受到血清胆红素引起的损害，即使脑细胞水平较低。 由于红细胞、肝脏和胃肠道的不成熟，早产儿的高胆红素血症比足月儿更普遍、更严重、更持久。 肠内喂养也经常延迟，这可能会限制肠道流量和细菌定植，从而进一步增强胆红素的肠肝循环。 早产新生儿更容易受到胆红素神经毒性的影响。 几乎所有小于 35 周胎龄的早产儿都有升高的总血清/血浆胆红素水平，这会导致新生儿黄疸，胆红素沉积导致皮肤和结膜变黄。 总血清升高（高胆红素血症）的主要并发症是胆红素诱导的神经功能障碍（BIND），当循环胆红素穿过血脑屏障并与脑组织结合时会发生这种情况。 黄疸是新生儿的一个重要问题，早期诊断和治疗可以预防高胆红素血症引起的死亡和严重后遗症。 已经开发了多种治疗方法来降低胆红素水平。 最常用的方法是；血液交换、光疗和药物制剂。 治疗干预通过降低血液中的胆红素水平来预防 BIND 和核黄疸。 光疗是治疗和预防胆红素水平升高的常见疗法。 五十多年来，光疗广泛应用于新生儿高胆红素血症的治疗。 光疗有多种副作用，例如视网膜和生殖器受损、体内水分流失、皮疹、水样便和青铜婴儿综合症。

如今，正在研究新的治疗方法和不同的应用，以支持黄疸的治疗和缩短住院时间。 袋鼠式护理可减少新生儿接受光疗的机会，据报道，游泳、擦拭和浴缸沐浴可降低胆红素水平。 婴儿按摩是可用于降低胆红素水平的替代疗法和补充疗法之一。

虽然有许多研究调查了婴儿按摩对患有健康和高胆红素血症的足月新生儿胆红素水平的影响，但发现了有限数量的研究调查按摩对早产儿胆红素水平的影响。

建议婴儿按摩可以由经过培训的护士和经过护士培训的妈妈进行。 婴儿按摩通过增加肠蠕动来刺激排便，从而减少肠肝循环并增加胆红素排泄。 胆红素排泄降低了高胆红素血症的速度和严重程度。 在一些调查按摩对胆红素水平影响的研究中，发现经皮胆红素 (TcB) 水平或 TSB 水平显着降低，在一些研究中也没有发现显着差异。

在我国，婴儿推拿对婴幼儿的好处的研究还比较新。 有两项研究调查了按摩对新生儿胆红素水平的影响。 然而，其中一项研究调查了婴儿按摩对接受光疗的新生儿胆红素水平的影响，而另一项研究调查了腹部按摩对新生儿 TcB 胆红素水平的影响。 TSB水平是评价新生儿胆红素水平的金标准。 然而，血液需要从婴儿身上抽取，抽血是一个痛苦的过程，而且不一定总能获得足够的血液。 从皮肤表面测量胆红素水平既无创、无痛又简单。 本研究采用经皮胆红素测定法评估婴儿按摩对未接受光疗的早产儿胆红素水平的影响。 本研究设计为一项随机对照试验，旨在研究按摩对早产儿胆红素水平的影响。