病原体快速鉴定——准实验干预研究 (FAPIC-QE)
2020年10月16日 更新者:prof. dr. Inge Gyssens、Hasselt University
两种诊断系统的性能和临床影响将使用与血培养样本同时收集的全血样本进行评估。
由于快速诊断系统对细菌感染的重症患者(需要快速诊断)的影响最大,因此将对疑似菌血症的患者进行评估。
在研究期间,新系统将与常规血培养同时使用。
在 1 个月的交替周期中,诊断系统的结果将传达给治疗医生(干预)或不透露(控制)。
将在整个研究期间报告血培养结果。
将包括急诊科 (ED)、传染病/肾脏科和血液透析科的疑似败血症患者。
在常规护理中,每位患者收集两套血培养物(2x2 瓶)。
对于每组常规血培养,将采集一份额外的血样(EDTA 管,9 毫升血液)。
此外,还将收集患者的临床数据。
样本将被送到临床实验室,在正常工作时间内用新系统对样本进行测试,每次运行 8 个样本(每天 2-3 次)。
平均而言,10%-20% 的基于菌血症推定的血培养产生细菌性病原体。
先前的数据显示,13% 的患者血培养呈阳性。
因此,为了收集 100 个新发菌血症的血样,每个系统(总共 2000 个患者)必须收集大约 1000 个患者(2000 个血培养物 + 1000 个 EDTA 管)。
该系统的结果将用于评估该系统在抗生素治疗改变时间和菌血症管理方面的临床效用。
该系统将直接用于患者的诊断,从而可能改变治疗策略。
然而,在整个研究期间仍将进行常规血培养。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (实际的)
1978
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Limburg
-
Hasselt、Limburg、比利时、3500
- Jessa Hospital
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 怀疑败血症
- 血培养的绘制
- 年龄 >18 岁
排除标准:
- 儿童(<18 岁)
- 入院后未住院并回家的患者
- 从同一菌血症事件中重复进行血培养(同一生物体的阳性间隔为 7 天,或不同生物体为 24 小时)
- 在干预期间的周五晚上(17 点)或周六进行血培养的患者
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:诊断
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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无干预:新的诊断结果不可用
包括疑似败血症患者。
将使用新的诊断方法收集和分析血液样本。
但是,不会公布结果。
只有常规血培养的结果才能提供给主治医生。
不会进行任何干预,会按照正常的常规做法提供护理。
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实验性的:新的诊断结果可用
包括疑似败血症患者。
将使用新的诊断方法收集和分析血液样本。
结果将由顾问微生物学家通过电话和电子医疗文件传达给治疗医师。
常规血培养结果也将提供给所有患者。
新诊断的结果预计会更早,如果他/她认为有必要,主治医师能够在抗生素治疗方面做出更早的决定。
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新诊断的测试结果将提供给主治医师。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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从标本采集/到达实验室到抗生素治疗方案改变的中位时间
大体时间:学习完成时,10 个月
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从收集血培养物到第一次改变抗生素治疗方案之间的时间段
|
学习完成时,10 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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适当的物种特异性抗生素治疗的中位时间
大体时间:学习完成时,10 个月
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从收集血培养物到首次使用物种特异性抗生素治疗之间的时间段
|
学习完成时,10 个月
|
|
住院死亡率
大体时间:学习完成时,10 个月
|
住院死亡率
|
学习完成时,10 个月
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生物鉴定时间
大体时间:学习完成时,10 个月
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从收集血培养物到用新的诊断方法和血培养物鉴定致病微生物之间的时间段
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学习完成时,10 个月
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有效治疗的时间
大体时间:学习完成时,10 个月
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从收集血培养物到第一次给予对致病微生物有效的抗生素治疗之间的时间段
|
学习完成时,10 个月
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最佳治疗时间
大体时间:学习完成时,10 个月
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从收集血培养物到第一次给予最适合患者康复的抗生素治疗之间的时间段
|
学习完成时,10 个月
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30天全因死亡率
大体时间:学习完成时,10 个月
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30 天全因死亡率的患者人数
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学习完成时,10 个月
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停留时间
大体时间:学习完成时,10 个月
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住院时间
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学习完成时,10 个月
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ICU住院时间
大体时间:学习完成时,10 个月
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在重症监护病房的住院时间
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学习完成时,10 个月
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出院目的地
大体时间:学习完成时,10 个月
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出院后的目的地(家、康复院、疗养院……)
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学习完成时,10 个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
合作者
调查人员
- 首席研究员:Inge C Gyssens, MD, PhD、Hasselt University
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, Bellomo R, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith CM, Hotchkiss RS, Levy MM, Marshall JC, Martin GS, Opal SM, Rubenfeld GD, van der Poll T, Vincent JL, Angus DC. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):801-10. doi: 10.1001/jama.2016.0287.
- Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, Levy MM, Antonelli M, Ferrer R, Kumar A, Sevransky JE, Sprung CL, Nunnally ME, Rochwerg B, Rubenfeld GD, Angus DC, Annane D, Beale RJ, Bellinghan GJ, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith C, De Backer DP, French CJ, Fujishima S, Gerlach H, Hidalgo JL, Hollenberg SM, Jones AE, Karnad DR, Kleinpell RM, Koh Y, Lisboa TC, Machado FR, Marini JJ, Marshall JC, Mazuski JE, McIntyre LA, McLean AS, Mehta S, Moreno RP, Myburgh J, Navalesi P, Nishida O, Osborn TM, Perner A, Plunkett CM, Ranieri M, Schorr CA, Seckel MA, Seymour CW, Shieh L, Shukri KA, Simpson SQ, Singer M, Thompson BT, Townsend SR, Van der Poll T, Vincent JL, Wiersinga WJ, Zimmerman JL, Dellinger RP. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Intensive Care Med. 2017 Mar;43(3):304-377. doi: 10.1007/s00134-017-4683-6. Epub 2017 Jan 18.
- Shankar-Hari M, Phillips GS, Levy ML, Seymour CW, Liu VX, Deutschman CS, Angus DC, Rubenfeld GD, Singer M; Sepsis Definitions Task Force. Developing a New Definition and Assessing New Clinical Criteria for Septic Shock: For the Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):775-87. doi: 10.1001/jama.2016.0289.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2019年7月1日
初级完成 (实际的)
2020年4月30日
研究完成 (实际的)
2020年4月30日
研究注册日期
首次提交
2019年7月12日
首先提交符合 QC 标准的
2019年9月24日
首次发布 (实际的)
2019年9月25日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2020年10月19日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2020年10月16日
最后验证
2020年10月1日
更多信息
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