- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04103203
Rychlý test na identifikaci patogenu – kvaziexperimentální intervenční studie (FAPIC-QE)
16. října 2020 aktualizováno: prof. dr. Inge Gyssens, Hasselt University
Výkon a klinický dopad dvou diagnostických systémů bude hodnocen pomocí vzorků plné krve, které jsou odebírány paralelně se vzorky pro hemokulturu.
Protože systémy rychlé diagnostiky budou mít největší dopad na těžce nemocné pacienty (potřebující rychlou diagnózu) s bakteriální infekcí, bude hodnocení prováděno u pacientů s podezřením na bakteriémii.
Během studie budou nové systémy používány souběžně s rutinními hemokulturami.
Ve střídavých periodách 1 měsíce budou výsledky diagnostického systému sdělovány ošetřujícím lékařům (intervence) nebo neodhaleny (kontrola).
Výsledky hemokultur budou hlášeny po celou dobu studie.
Zařazeni budou pacienti s podezřením na sepsi na oddělení urgentního příjmu (ED), oddělení infekčních nemocí/nefrologie a oddělení hemodialýzy.
V běžné péči se odebírají dvě sady hemokultur (2x2 lahvičky) na pacienta.
Pro každou rutinní sadu hemokultur bude odebrán jeden vzorek krve navíc (zkumavka EDTA, 9 ml krve).
Kromě toho budou shromažďována klinická data pacientů.
Vzorky budou odeslány do klinické laboratoře, kde se vzorky testují s novými systémy během běžné pracovní doby v dávkách po 8 vzorcích na běh (2-3 běhy za den).
V průměru 10 až 20 % hemokultur odebraných za předpokladu bakteriémie poskytuje bakteriální patogeny.
Předchozí údaje ukazují, že 13 % pacientů má pozitivní hemokultury.
Aby bylo možné odebrat vzorky krve 100 nových epizod bakteriémie, musí být pro každý systém odebráno přibližně 1 000 pacientů (2 000 hemokultur + 1 000 zkumavek EDTA) (celkem 2 000 pacientů).
Výsledky systémů budou použity k vyhodnocení klinické užitečnosti systému z hlediska doby do změny antibiotické léčby a řízení bakteriémie.
Systém bude sloužit přímo pro diagnostiku pacientů, což má za následek možnou změnu léčebné strategie.
Během celého období studie však budou stále prováděny rutinní praktiky hemokultury.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
1978
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Limburg
-
Hasselt, Limburg, Belgie, 3500
- Jessa Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podezření na sepsi
- Kreslení hemokultur
- Věk >18 let
Kritéria vyloučení:
- Děti (<18 let)
- Pacienti, kteří nejsou hospitalizováni a po příjmu na ED odesláni domů
- Duplicitní hemokultury ze stejné epizody bakteriémie (7 dní mezi pozitivy se stejným organismem nebo 24 hodin pro různé organismy)
- Pacienti, kterým byly odebrány hemokultury v pátek večer (17h) nebo v sobotu během období intervence
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Nové výsledky diagnostiky NENÍ k dispozici
Jsou zahrnuti pacienti s podezřením na sepsi.
Vzorky krve budou odebírány a analyzovány pomocí nové diagnostiky.
Výsledky však nebudou sděleny.
Ošetřující lékař bude mít k dispozici pouze výsledky rutinních hemokultur.
Neproběhne žádná intervence, péče je poskytována podle běžných běžných postupů.
|
|
|
Experimentální: K dispozici jsou nové diagnostické výsledky
Jsou zahrnuti pacienti s podezřením na sepsi.
Vzorky krve budou odebírány a analyzovány pomocí nové diagnostiky.
Výsledky budou sděleny telefonicky konzultantovi mikrobiologa a elektronická zdravotní dokumentace ošetřujícímu lékaři.
Všem pacientům budou k dispozici také výsledky rutinních hemokultur.
Výsledky nové diagnostiky se očekávají dříve a ošetřující lékař se může dříve rozhodnout o antibiotické léčbě, pokud to považuje za nutné.
|
Výsledky testů nové diagnostiky bude mít k dispozici ošetřující lékař.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Střední doba od odběru/příchodu vzorku do laboratoře do změny antibiotického režimu
Časové okno: při ukončení studia 10 měsíců
|
Časové období mezi odběrem hemokultur do první změny antibiotického režimu
|
při ukončení studia 10 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Střední doba do vhodné druhově specifické antibiotické terapie
Časové okno: při ukončení studia 10 měsíců
|
Časové období mezi odběrem hemokultur do prvního podání druhově specifické antibiotické terapie
|
při ukončení studia 10 měsíců
|
|
Úmrtnost v nemocnici
Časové okno: při ukončení studia 10 měsíců
|
Úmrtnost v nemocnici
|
při ukončení studia 10 měsíců
|
|
Čas k identifikaci organismu
Časové okno: při ukončení studia 10 měsíců
|
Doba mezi odběrem hemokultur do doby identifikace původce pomocí nové diagnostiky a hemokultur
|
při ukončení studia 10 měsíců
|
|
Čas na účinnou terapii
Časové okno: při ukončení studia 10 měsíců
|
Doba mezi odběrem hemokultur do prvního podání antibiotické terapie účinné proti původci
|
při ukončení studia 10 měsíců
|
|
Čas na optimální terapii
Časové okno: při ukončení studia 10 měsíců
|
Doba mezi odběrem hemokultur do prvního podání antibiotické terapie, která je optimální pro zotavení pacienta
|
při ukončení studia 10 měsíců
|
|
30denní úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: při ukončení studia 10 měsíců
|
Počet pacientů s 30denní mortalitou ze všech příčin
|
při ukončení studia 10 měsíců
|
|
Délka pobytu
Časové okno: při ukončení studia 10 měsíců
|
Délka pobytu v nemocnici
|
při ukončení studia 10 měsíců
|
|
Délka pobytu na JIP
Časové okno: při ukončení studia 10 měsíců
|
Délka pobytu na jednotce intenzivní péče
|
při ukončení studia 10 měsíců
|
|
Destinace při vypouštění
Časové okno: při ukončení studia 10 měsíců
|
Místo určení po propuštění (domov, rehabilitační ústav, pečovatelský dům, ...)
|
při ukončení studia 10 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Inge C Gyssens, MD, PhD, Hasselt University
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, Bellomo R, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith CM, Hotchkiss RS, Levy MM, Marshall JC, Martin GS, Opal SM, Rubenfeld GD, van der Poll T, Vincent JL, Angus DC. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):801-10. doi: 10.1001/jama.2016.0287.
- Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, Levy MM, Antonelli M, Ferrer R, Kumar A, Sevransky JE, Sprung CL, Nunnally ME, Rochwerg B, Rubenfeld GD, Angus DC, Annane D, Beale RJ, Bellinghan GJ, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith C, De Backer DP, French CJ, Fujishima S, Gerlach H, Hidalgo JL, Hollenberg SM, Jones AE, Karnad DR, Kleinpell RM, Koh Y, Lisboa TC, Machado FR, Marini JJ, Marshall JC, Mazuski JE, McIntyre LA, McLean AS, Mehta S, Moreno RP, Myburgh J, Navalesi P, Nishida O, Osborn TM, Perner A, Plunkett CM, Ranieri M, Schorr CA, Seckel MA, Seymour CW, Shieh L, Shukri KA, Simpson SQ, Singer M, Thompson BT, Townsend SR, Van der Poll T, Vincent JL, Wiersinga WJ, Zimmerman JL, Dellinger RP. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Intensive Care Med. 2017 Mar;43(3):304-377. doi: 10.1007/s00134-017-4683-6. Epub 2017 Jan 18.
- Shankar-Hari M, Phillips GS, Levy ML, Seymour CW, Liu VX, Deutschman CS, Angus DC, Rubenfeld GD, Singer M; Sepsis Definitions Task Force. Developing a New Definition and Assessing New Clinical Criteria for Septic Shock: For the Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):775-87. doi: 10.1001/jama.2016.0289.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. července 2019
Primární dokončení (Aktuální)
30. dubna 2020
Dokončení studie (Aktuální)
30. dubna 2020
Termíny zápisu do studia
První předloženo
12. července 2019
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
24. září 2019
První zveřejněno (Aktuální)
25. září 2019
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
19. října 2020
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
16. října 2020
Naposledy ověřeno
1. října 2020
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 19.51/Infect.19.02
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Sepse
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversiteit Antwerpen; PENTA Foundation; St George's, University of LondonDokončenoNovorozenecká SEPSISBangladéš, Uganda, Thajsko, Jižní Afrika, Itálie, Řecko, Indie, Brazílie, Čína, Keňa, Vietnam
-
Assiut UniversityNeznámýNovorozenecká SEPSIS
-
Assiut UniversityNeznámý
-
Assiut UniversityNeznámý
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineDokončenoNovorozenecká SEPSISBurkina Faso, Gambie
-
Stephanie BjerrumRigshospitalet, Denmark; University of Copenhagen; University of Ghana; Korle-Bu...DokončenoNovorozenecká SEPSISGhana
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversity of Oxford; KEMRI-Wellcome Trust Collaborative Research ProgramDokončenoNovorozenecká SEPSISKeňa
-
Gehad AbdelnaserAssiut UniversityNeznámý
-
Franciscus GasthuisErasmus Medical CenterDokončenoNovorozenecká infekce | Novorozenecká SEPSISHolandsko
-
Ahmed Mahmoud Ali Ali YoussefDokončenoNovorozenecká SEPSISEgypt