Theranova 与高通量高清比较

尿毒症毒素的积累与终末期肾病患者的发病率和死亡率相关，但它们如何导致各种临床并发症的致病机制仍不清楚。 常规血液透析可有效去除小分子溶质（在 50-15,000 Da 范围内），但即使增加血液透析频率或持续时间，去除蛋白质结合和中到较大分子毒素（高达 50,000 Da）仍然不能令人满意。 透析充分性不再是小分子去除的简单定量测量的概念导致强化血液透析的临床应用和寻找减少尿毒症毒素负荷的新策略。

最近，引入了一种新的截留分子量 (MWCO) 接近白蛋白分子量的膜。 这种称为使用中等截留 (MCO) 透析膜的扩展透析的新疗法的重点是提供更有效地去除中间分子和蛋白质结合尿毒症毒素而不会过度损失白蛋白的潜力。 迄今为止，MCO 透析与促炎细胞因子（即 白细胞介素 6 和肿瘤坏死因子-α) 和中间分子，尤其是游离 λ 轻链。

蛋白质能量消耗和心血管疾病在慢性肾病中很普遍，并且与炎症和死亡率增加有关。 尽管有关清除单个尿毒症毒素和生化参数的数据越来越多，但 MCO 透析对临床结果的影响以及与营养和炎症相关的机制参数仍有待研究。

该研究的目的是比较 MCO 透析与传统高通量透析的营养参数、炎症和心血管生物标志物以及相关临床结果。

由于香港通常每周进行两次 HD，因此本研究提供了一个独特的机会来研究 MCO 透析是否可能通过去除更广泛的尿毒症毒素而对接受相对较低透析剂量的患者特别有利。

研究人员假设，与高通量透析相比，使用 Theranova 透析器 (HDx) 进行的 MCO 透析改善了与营养和炎症相关的参数。

这将是一项前瞻性单盲、随机、对照试验，稳定的 HD 患者以 1:1 的比例随机分配到以下任一项 - A. 继续使用与前 6 周相同的高通量透析器进行 HD（高通量 HD 臂） B. 使用 Theranova 透析器（MCO 透析臂）更改为 HDx