MRI 在脑膜瘤检测中的一致性和准确性:使用低剂量钆优化序列 (CAMOMILLE)
磁共振成像检测脑膜瘤的一致性和准确性:用低剂量钆优化序列
脑膜瘤是一种以脑膜为代价发展起来的轴外脑肿瘤,占中枢神经系统肿瘤的 35%,在大型尸检系列中估计其发病率为 3%。
目前用于筛查和监测脑膜瘤的金标准是注射钆造影剂的 MRI。 然而,其中一些产品的使用存在问题,因为在一生中进行过多次注射的患者中观察到钆沉积物,特别是在多发性硬化症患者中。
最近,法国国家药品和健康产品安全局 (ANSM) 发布了关于对高危患者进行脑膜瘤筛查的建议,尤其是接受醋酸环丙孕酮治疗的患者。 它是一种具有抗雄激素特性的合成孕激素类固醇。 它用于治疗女性高雄激素综合征或男性前列腺癌的姑息治疗。 它的长期使用似乎与发展脑膜瘤(影响脑膜的脑肿瘤)的显着过度风险有关。 这种增加的风险在暴露于高剂量醋酸环丙孕酮的女性中乘以 7,在累积剂量为 60 克时乘以 20,或以 50 毫克/天的剂量治疗约 5 年或以 25 毫克/天的剂量治疗约 10 年。 ANSM 建议在治疗开始时对所有患者进行脑部 MRI,并在 5 年时更新对照 MRI,如果 5 年时的 MRI 正常,则每 2 年更新一次。 这些建议将导致在该人群中进行大量涉及注射造影剂的 MRI,并可能产生即时或延迟的严重不良反应。
已经开发了新技术,例如动脉自旋标记 (ASL) 或针对对比检测优化的黑血序列。 这些可以检测脑膜异常,更具体地说,无需注射造影剂或使用显着较低剂量的造影剂即可检测脑膜瘤。
这些技术尚未针对筛查或监测脑膜病变进行专门研究,但鉴于普通人群中大量筛查和随访 MRI,验证减少钆剂量的方案似乎是相关且重要的。
进行脑部 MRI 筛查或脑膜瘤随访的患者将采用常规 MRI 序列进行管理,并以 1/6 标准剂量的钆执行序列,用于研究。 这些新序列将增加大约 6 分钟的额外考试时间。
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Bordeaux、法国、33076
- CHU de Bordeaux
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Grenoble
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Grenoble、Grenoble、法国、38100
- CHU de GRENOBLE
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Limoges
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Limoges、Limoges、法国、87042
- CHU de Limoges
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Lyon
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Lyon、Lyon、法国、69495
- CHU de Lyon
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Nantes
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Nantes、Nantes、法国、44800
- CHU de Nantes
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Paris
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Paris、Paris、法国、75019
- Fondation ophtalmique Adolphe de Rothschild
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Rennes
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Rennes、Rennes、法国、35033
- CHU de Rennes
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Rouen
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Rouen、Rouen、法国、76000
- CHU de Rouen
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Strasbourg
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Strasbourg、Strasbourg、法国、67000
- CHU de Strasbourg
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Tours
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Tours、Tours、法国
- CHU de Tours
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 18岁以上的患者
- 患者进行 MRI 作为已知脑膜瘤筛查或随访的一部分
- 明确同意参与研究
排除标准:
- MRI禁忌症(电子设备、金属异物、幽闭恐惧症)
- 已知对造影剂(钆)过敏
- 已知肾功能衰竭:肾小球滤过率<30mL/min
- 受益于法律保护措施的患者
- 孕妇或哺乳期妇女
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:仅案例
- 时间观点:预期
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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评估 3T MRI 序列与减少到 1/6 的钆注射和全剂量序列(金标准)之间脑膜瘤检测的诊断一致性。
大体时间:1天
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1天
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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