一组埃及牙医对儿童虐待诊断和报告的知识、态度和实践

婴幼儿很容易成为虐待的目标。 他们的挑衅行为、无助感、身体虚弱以及无法逃离愤怒的父母。 他们也很年轻，可能连受伤的原因都不知道怎么描述。 这增加了牙医诊断和报告此类病例的额外负担。

对儿童造成的发育、身体或精神伤害主要取决于儿童的年龄和虐待的范围。 保护儿童的干预不是单个机构或专业的责任，而是共同的社区责任。

儿童遭受虐待的风险因素主要取决于年龄和性别。 年龄较小的儿童遭受身体虐待的风险更大，而进入青春期的年龄较大的儿童更容易遭受性虐待。 男孩是殴打或体罚的受害者，而女孩则遭受杀婴、性虐待、教育和营养忽视。 其他风险因素包括贫困、由单亲或年幼的父母抚养，以及家中存在其他暴力关系。

研究表明，在身体虐待的情况下，口面部受伤很常见。 百分之五十到七十七的受虐儿童遭受过口面部伤害。 头部、面部和颈部区域的这一高百分比强化了这样一种理论，即这些区域的易接近性和心理重要性使它们经常成为施虐者的目标。

身体虐待造成的口面部损伤可能包括瘀伤、挫伤、擦伤或软组织撕裂、牙齿骨折和脱位、牙齿撕脱、上颌骨和下颌骨骨折。 皮肤损伤包括瘀斑和表皮脱落，通常与擦伤、挫伤或裂伤有关。 这些伤害可能是自然方式造成的，如拳头或掌掴，工具如家用器具，以及绑扎工具如皮带和鞋带。

由于在 CPA 病例中口面部受伤很常见，而牙医是第一个检查该区域的人，因此他们更适合诊断和报告此类病例。 除此之外，遭受虐待或忽视的儿童患龋齿和其他口腔疾病的几率更高。

一项研究比较了三组儿童的口腔健康状况：目睹暴力或受虐待的儿童、饮食失调的儿童和对照组，发现受虐待儿童的龋齿和牙周病发病率高于其他两组。

虐待父母避免去看同一位儿科医生以免被发现，但他们觉得牙医对他们的威胁较小。 由于牙医处于诊断和报告 CPA 的完美位置，他们对报告的知识和态度是履行其法律和道德义务的重要因素。

不幸的是，大部分 CPA 案例都没有记录和报告。 此外，注册会计师的高流行率以及仅依赖警察和社会工作者报告的统计数据不足，已经改变了一些国家的政策。 在美国，任何与孩子有密切接触的老师和医护人员都必须报告疑似病例。 在欧洲，即使是普通公民也可以举报此类案件。

在最近一项针对英国牙科专业人士的导航经验研究中，CPA 的诊断和报告之间存在显着差距。 虽然 67% 的人怀疑在其职业生涯中受到虐待，但只有 29% 的人转介了儿童保护机构。 CPA漏报也是一个国际问题。

尽管未能诊断出儿童身体虐待病例可能会导致灾难性事件，但牙医应该接受培训以了解可能被误认为虐待儿童的良性情况；从而避免不必要的困扰。 结果发现，参加过专业培训的牙医可以区分虐待和意外伤害的情况，他们也更善于与家长讨论这个敏感话题。

这项研究的结果将提高在预科和研究生课程中增加虐待儿童诊断和报告方法、虐待儿童的身体和行为指标以及历史记录和疑似病例记录技术的重要性，提高牙医对虐待儿童的认识他们报告疑似虐待案件的法律和道德义务。 它还将有助于确定报告 CPA 的障碍，并评估牙医的培训需求，使牙医积极参与儿童保护。