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Ipilimumab + Nivolumab + 冷冻疗法治疗转移性或局部晚期软组织肉瘤

2023年11月20日 更新者:Kristen Ganjoo

Ipilimumab 加 Nivolumab 联合冷冻疗法治疗转移性或局部晚期软组织肉瘤的 2 期研究

这项 2 期研究的目的是

  1. 了解研究药物(ipilimumab 加 nivolumab)与冷冻疗法的结合是否会帮助患有转移性或局部晚期软组织肉瘤的参与者;。
  2. 了解 ipilimumab 加 nivolumab 联合冷冻疗法的安全性,以及可能与治疗相关的副作用。
  3. 了解研究药物如何结合冷冻疗法治疗软组织肉瘤。

研究概览

详细说明

主要目标:

1) 评估临床获益率是否足够高以值得进一步研究

次要目标:

  1. 表征 6 个月无进展生存率
  2. 评估治疗是否产生合理安全和可耐受的情况

研究类型

介入性

注册 (实际的)

30

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • California
      • Stanford、California、美国、94304
        • Stanford Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 不可切除或转移性软组织肉瘤
  • ≥ 1 次先前的肉瘤全身治疗,包括辅助全身治疗
  • 年龄 ≥ 18 岁
  • 4 预期寿命 > 3 个月
  • 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 0 或 1
  • 实验室值如下:

中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥ 1,000/mm^3 血小板计数 ≥ 75,000/mm^3;肌酐≤ 1.5 x 正常值上限 (ULN) 或计算值 (calc.); 肌酐清除率 > 45 mL/min 仅使用瘦体重公式;无吉尔伯特病时总胆红素 ≤ 1.5 x ULN(吉尔伯特病时总胆红素 ≤ 3 x ULN);此外,如果高胆红素血症明确归因于肝转移,则允许总胆红素 ≤ 3 x ULN AST/ALT ≤ 3 x ULN;促甲状腺激素 (TSH) 在正常范围 (WNL) 内;补充剂可达到 TSH WNL;在 TSH 异常的受试者中,如果游离 T4 正常且受试者临床甲状腺功能正常,则受试者符合资格

  • 先前治疗的任何毒性作用(脱发除外)必须解决为 NCI CTCAE,版本 5.0,1 级或更低
  • 能够理解并愿意签署书面知情同意书
  • 接受纳武单抗治疗的育龄妇女 (WOCBP) 必须愿意在最后一次纳武单抗给药后的 5 个月内坚持避孕。 接受 nivolumab 且与 WOCBP 性活跃的男性将接受指导,并且必须愿意在最后一次服用 nivolumab 后的 7 个月内坚持避孕。

排除标准:

  • 既往接受易普利姆玛或纳武单抗治疗,或任何靶向程序性细胞死亡 1 (PD-1)、PD-L1 或细胞毒性 T 淋巴细胞相关蛋白 4 (CTLA-4) 的药物

以下的历史:

  • 活动性已知或疑似自身免疫性疾病
  • 已知的人类免疫缺陷病毒 (HIV)(淋巴细胞 > 350 个分化簇 (CD)4+ 细胞且未检测到病毒载量的受试者符合条件)
  • 乙型肝炎

乙型肝炎可定义为:

乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) > 6 个月 血清乙型肝炎病毒 (HBV) 脱氧核糖核酸 (DNA) 20,000 IU/mL(105 拷贝/mL),较低值 2,000 至 20,000 IU/mL(104 至 105 拷贝/mL)常见于乙型肝炎 e 抗原 (HbeAg) 阴性的慢性乙型肝炎 丙氨酸转氨酶 (ALT)/丙氨酸转氨酶 (AST) 水平持续或间歇性升高。 肝活检显示慢性肝炎伴中度或重度坏死性炎症

  • 丙型肝炎 丙型肝炎抗体 (Ab) 阳性 存在丙型肝炎病毒 (HCV) 核糖核酸 (RNA) 3.2.2.5 已知的活动性肺部疾病伴缺氧定义为:室内空气中的氧饱和度 < 85% 或尽管有补充剂但氧饱和度 < 88%氧
  • 在注册后 7 天内使用皮质类固醇(> 10 mg 每日泼尼松当量)或其他免疫抑制药物进行全身治疗
  • 根据本方案开始治疗前 30 天内接种过任何活疫苗/减毒疫苗(例如,水痘、带状疱疹、黄热病、轮状病毒、口服脊髓灰质炎和麻疹、腮腺炎、风疹 (MMRI))。
  • 如果是女性,怀孕或哺乳期。 (有生育能力的女性需要在首次服用研究药物前 24 小时内进行阴性妊娠试验)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:伊匹单抗/纳武单抗 + 冷冻疗法
1 mg/kg 与纳武单抗 3 mg/kg 每 3 周 x 4 剂。 (一个疗程为3周)。 冷冻疗法(冷冻消融)将在研究药物治疗周期 1 和周期 2 之间进行
Ipilimumab 1 mg/kg,注射剂
其他名称:
  • BMS-734016
  • MDX-CTLA4
  • 耶沃伊
  • MDX010
肿瘤冷冻消融发生在研究药物治疗周期 1 和 2 之间,并将根据标准程序进行
Nivolumab 3 mg/kg,注射剂
其他名称:
  • BMS-936558
  • ONO-4538
  • MDX1106

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
临床反应
大体时间:14周

根据实体瘤反应评估标准 (RECIST) v1.1 标准,根据临床反应评估临床益处:

  • 完全缓解(CR)=所有靶病灶消失;所有淋巴结在短轴上 < 10 mm;没有新的病灶。
  • 部分缓解(PR)=靶病灶最长直径总和减少≥30%;没有新的病灶。
  • 疾病稳定(SD)=不符合上述任何标准的微小变化;没有新的病灶。
  • 疾病进展 (PD) = 目标病灶最长直径总和增加 20%,和/或出现一个或多个新病灶。

临床获益定义为 CR + PR。 主要结果表示为在 14 周内获得临床益处的参与者总数,该数字没有分散。 报告了所有临床反应的比率。

14周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
相关不良事件(毒性)
大体时间:24个月
根据 CTCAE 第 5 版评估不良事件。结果是参与者经历的那些不良事件,这些不良事件被确定为可能、可能或肯定与研究治疗相关。 严重不良事件用术语“SAE”标识。 结果按发生的首选术语表示为相关不良事件的数量。 数据是没有分散的数字。
24个月
免疫相关临床反应 (irRECIST) 率
大体时间:16周

免疫相关 (ir) 临床反应将根据实体瘤免疫相关反应评估标准 (ir-RECIST) 标准进行评估,如下所示:

  • 完全缓解 (CR) = 所有病灶消失,任何病理性淋巴结的短轴缩小至 < 10 mm;没有大于 5 × 5 mm 的新病灶。
  • 部分缓解 (PR) = 目标病灶最长直径总和减少 ≥ 30%。
  • 疾病稳定 (SD) = 不符合任何这些标准的微小变化;没有大于 5 × 5 mm 的新病灶。
  • 疾病进展 (PD) = 目标病灶最长直径总和增加 20%,直径总和增加 ≥ 5 mm,和/或出现 1+ 个新病灶。

请注意,irRECIST 不同于 RECIST 标准。 结果表示为在 16 周内达到非临床反应(即 CR + PR)的参与者总数,一个没有离散的数字。

16周
无进展生存期 (PFS)
大体时间:6个月
无进展生存期 (PFS) 是衡量参与者在没有疾病进展的情况下仍然活着的指标。 结果表示为在知情同意后 6 个月时仍存活且未出现疾病进展的参与者总数,该数字没有分散。
6个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Kristen Ganjoo, MD、Stanford University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年10月1日

初级完成 (实际的)

2022年1月31日

研究完成 (实际的)

2022年4月26日

研究注册日期

首次提交

2019年10月2日

首先提交符合 QC 标准的

2019年10月3日

首次发布 (实际的)

2019年10月8日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2023年12月12日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年11月20日

最后验证

2023年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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