I-gel 声门上气道装置在肥胖患者仰卧位和侧卧位的效率

前瞻性观察队列研究。 患者预吸氧3min后开始诱导麻醉，给予丙泊酚（2mg/kg）（去脂体重）、芬太尼（2μg/kg）和阿曲库铵（0.5mg/kg）（根据理想体重） .患者将通过 100% 氧气和 1.2% 异氟醚以 6 升/分钟的新鲜气体流量通气 5 分钟。立即 感应后会记录心率、血压和血氧饱和度。

根据患者的体重和制造商的说明（Intersurgical Ltd，UK）（英国 Intersurgical Ltd）（4 或 5 成人大小的 I-gel），将从设备的正面和背面用水基润滑剂润滑适当尺寸的 I-gel，将插入完全肌肉放松后（四列 = 零） 如果出现插入问题，将使用各种辅助操作，例如头部屈曲或伸展，或轻微拉动或推动装置。 任何额外的操作都将被记录下来。 如果连续 3 次插入或通气失败，将立即插入气管导管，患者将被排除在研究之外。 将记录排除的病例数 电路将连接到设备，将连接二氧化碳分析仪并记录呼气末二氧化碳。

呼吸机参数将设置为潮气量 (4-6 ml/kg)，呼吸频率（12-15 次呼吸/分钟），以将 ETCO2 维持在 30-35 mmHg。

麻醉将通过 50% 氧气和 50% 医用空气的混合物来维持，异氟醚 1.2% 和阿曲库铵 (0.01 mg/kg) 将根据四次训练给予。 术中镇痛给予杜冷丁100mg IV镇痛。

为了确认 I-gel 的正确定位，纤维支气管镜将穿过该装置并向前推至其近端 1 厘米处以获得声门视图。

之后将同一患者置于侧卧位。立即记录血压、心率、氧饱和度和呼气末二氧化碳。 在确认正常通气后，使用纤维支气管镜确认 I-gel 位置并记录。漏气道压力测试将像以前一样在仰卧位进行并记录。

患者将恢复仰卧位，插入合适尺寸的口胃管。手术可以开始，血液动力学和通气将被监测。

到手术结束时，患者将通过给予新斯的明（0.04mg/kg）和阿托品（0.01mg/kg）从全身麻醉中恢复过来。 在 (TOF=3) 静脉注射，最后将去除 I-gel。记录 I-gel 装置上血液的存在或任何并发症的发生。

病人将被转移到术后护理室