心理健康中临床恢复与个人-公民恢复之间的趋同和并发有效性

心理健康问题或疾病的“特征”(MHPI) 是由美国国家心理健康研究所 (NIMH) 制定的一个术语，用于指定可能“标记”特定心理问题的广泛遗传、生物、心理和社会因素障碍，取决于个人的性别、病史、生活习惯等。 2010 年，蒙特利尔心理健康大学研究所 (IUSMM) 研究中心决定开发“签名银行”项目，用于收集 IUSMM 的所有 MHPI 患者的生物和尺寸签名（约 600,000 居民的服务区） . IUSMM 每年有超过 4,000 名患者接受治疗，另外每年还有 2,000 名患者通过门诊或门诊服务接受治疗。 这些活动为我们提供了加拿大最大的精神病患者群体之一。 该研究项目基于 IUSMM 医院站点的广泛参与，试图建立一个专门用于发现精神疾病特征的利基市场。 通过与研究中心合作，IUSMM 医院管理人员为实施这一大型项目做出了贡献，该项目旨在测量使用 IUSMM 医院临床服务的 MHPI 患者的遗传、生物学、心理和社会特征，谁同意参加这项纵向研究计划。 这项研究的目的不仅是为了更好地了解 MHPI 的特征，而且是为了更好地了解心理健康恢复的特征，正如患有精神疾病的患者所报告的那样，他们将另外填写法国康复评估量表 (RAS)、恢复自我-评估 (RSA) 和公民身份测量 (CM)。 签名银行的参与者在进入 IUSMM 的精神病急诊科 (T1) 时，通常会由研究护士接触和招募。 截至 2019 年 3 月，已经接触了 1862 名来自 IUSMM 精神科急诊的合格参与者。 在这个数字中，1218 人同意参与并因此至少完成了签名研究的 T1。 对于所有参与者，在出院时 (T2)、第一次门诊随访 (T3) 以及治疗结束时 (T4) 或 T3 后 12 个月重复相同的测量。 我们的样本以患有精神障碍 (N=166) 或情绪障碍 (N=186) 的个体为特征，共有 352 名完成 T3 和/或 T4 的患者。 所有参与者都签署了一份详细的同意书，该研究根据赫尔辛基宣言获得了当地伦理委员会的批准。 研究护士从医疗记录中收集患者的精神病学诊断。 它们由病房的精神科医生建立，并根据世界卫生组织国际疾病分类（ICD-10）进行编码。 本研究将使用 2 类精神或行为障碍 (F00-F99)：1) 精神分裂症和精神病 (F20-F29)，以及 2) 情绪障碍 (F30-F39)研究，因此已经完成了用于临床评估目的（临床恢复）的问卷调查。 那些接受参加这项研究的人将进一步完成 RAS、CM 和 RSA，这些 RSA 的开发是为了衡量项目实施以恢复为导向的实践的程度，并确定在机构努力提供恢复时的优势和改进领域- 定向护理。 追求两个具体的研究目标。 首先：测量个人康复维度（RAS 和 CM）与焦虑、抑郁、依赖、精神病和社会功能（临床康复）水平之间的相关关系。 其次：验证法语版 RSA（组织恢复）的心理测量特性。 将进行统计分析以确定内部一致性（每个子量表的 Cronbach alpha）和构造有效性（验证性或探索性因素分析）。 我们的功效计算确定需要 200 名参与者来测试性别和主要精神病学诊断（精神病或情绪障碍）的测量不变性，以便检测与 5% 的 I 类错误和 80% 的功效的显着相关性。 将联系 Signature Bank 参与者完成 i) RAS（24 项，5 分李克特量表），ii）CM（23 项，5 分李克特量表），以及 iii）消费者 RSA（32 项， 5 点李克特量表）。 这些参与者已经完成了这些其他措施（临床恢复）：iv-焦虑：焦虑状态-特质焦虑量表 Y6 (STAI-Y6)（6 项）； v- 抑郁症：抑郁症患者健康问卷（PHQ-9）（9 项）； vi- 酒精依赖：酒精使用障碍鉴定测试 (AUDIT-10)（10 项）； vii- 药物依赖：药物滥用筛查测试 (DAST-10)（10 项）； viii- 精神病：精神病筛查问卷（PSQ 12 项）； ix- 社会功能：世界卫生组织残疾评估表（WHODAS 2.0）（12 项）。

每位被诊断患有 F20-F39 疾病且至少完成 T2 的患者将通过电话联系并要求额外填写 RSA、RAS 和 CM。 那些愿意接受联系的人将被邀请来到 IUSMM，在那里他们将与一名研究助理会面。 他们将首先阅读并签署特定于本研究的附加信息和同意书，或在这样做之前提出进一步的问题。 其次，他们将在触摸屏设备上填写 RSA、RAS 和 CM。 数据将存储在 Signature Bank 安全服务器上。 如有必要，将以相同方式联系未来将完成 T2 的新参与者，直到达到所需的参与者数量。 Signature Bank 通常每月有 60 到 80 名新参与者。 将调查重测信度，以及内部一致性，这些 RSA、RAS 和 CM 工具的结构有效性，它们的分量表与焦虑、抑郁、药物滥用、精神病和社会功能测量之间的相关性，以及跨精神病学诊断, 和性. 在未来的项目中将使用相同的 i-iv 措施来评估同伴支持工作者 (PSW) 与对照组进行简短干预的效果。 将提议对接受加入签名库的未来 IUSMM 患者进行随机对照试验，以比较照常治疗与照常治疗加上 PSW 干预。