研究评估 OSU6162 治疗中风后遗症的疗效和安全性 (OSU6162DB003)
评估 OSU6162 治疗中风后遗症的疗效和安全性的双盲、随机、安慰剂对照研究
中风后,恢复过程迅速启动,导致部分康复。 然而,许多致残的残留症状可能会持续数年,包括精神疲劳、抑郁、认知缺陷、神经系统问题等。 在缺乏有效治疗的情况下,这些症状将对个人和周围社会造成重大后果。 OSU6162 在中风患者的早期临床研究中显示出对残留症状(尤其是精神疲劳)有良好影响的证据,以及轻微的副作用。
在这项 II 期、随机、安慰剂对照、双臂研究中,将对中风后有残留症状的患者进行为期 16 周的 OSU6162 治疗与同样长的安慰剂治疗进行比较。
研究概览
详细说明
本研究的主要目的是评估 OSU6162 与安慰剂相比对中风后患者治疗反应的疗效和安全性。
端点:
主要终点是治疗 16 周后临床总体印象变化 (CGI-C)。
次要终点是:
治疗 4、8 和 12 周后的 CGI-C 评分。 固定资产投资;多边形;安全服务; BDI;治疗 4、8、12 和 16 周后的 SF-36 评分。 治疗 4 周和 16 周后 OSU6162 血浆浓度与治疗反应的相关性。
安全变量:AE/SAE、身体和神经检查、生命体征(血压和脉搏)和实验室测试。
学习规划:
治疗期为 16 周,期间所有患者将进行 7 次研究访视和 4 次电话访谈。
考察访问包括:
第 1 次访视:第 -2 周,第 -14 至 -5 天的筛查 第 2 次访视:第 0 周的基线 第 4 次访视:第 4 周 ± 3 天 第 6 次访视:第 8 周 ± 3 天 第 8 次访视:第 12 周 ± 3 天 第 10 次访视:第 10 周16 ± 3 天 第 11 次访视:第 20 周 ± 7 天跟进
随机分组并在基线时开始使用 OSU6162 或安慰剂治疗,访问 2,第 0 周。在所有研究访问期间从访问 2 的基线到第 12 周访问 8 的所有研究访问期间施用研究药物。
在所有研究访问期间进行身体和神经系统检查、生命体征和体重记录。
第 1 次(第 -2 周)和第 10 次(第 16 周)访问期间记录的心电图。 在访问 1(第 -2 周)、访问 4(第 4 周)和访问 10(第 16 周)期间为安全实验室采集血液(和尿液)样本。 第 1 次和第 10 次访视时的妊娠试验。
第 4 次和第 10 次采血分析血浆 OSU6162 浓度。
在所有研究访问期间进行的主要结果测量和次要结果自我评估测试。
访问时的电话访谈:3 次(第 2 周 ± 3 天)、5 次(第 6 周 ± 3 天)、7 次(第 10 周 ± 3 天)和 9 次(第 14 周 ± 3 天)。
在所有访问和电话访谈期间记录合并用药、不良事件和药物依从性。
剂量:
OSU6162 组中的所有患者均以 15 mg BID 的剂量开始。 治疗 4 周后,剂量增加至最大 30 mg BID。 中间剂量是允许的,最终剂量是灵活的,这取决于治疗反应和 AE 的存在。 在安慰剂组中,患者接受与活性治疗药片(OSU6162 15 mg)外观相同的药片,按照与积极治疗药相同的给药方案给药。
数据分析统计:
功效分析将基于重复测量混合模型 (MMRM) 分析。 MMRM 分析使用感兴趣研究期间每次基线后访问的所有纵向观察。 显着性检验将基于估计的总体边际均值和固定效应的 III 型检验,使用显着性水平为 0.05 的双侧检验。 分类变量分布的差异将使用卡方检验或 Fisher 精确检验进行检验。
由于产生的变量较多,多元统计评价将作为上述统计方法的补充。
在研究数据揭盲之前,将准备一份单独的统计分析计划(SAP)。
患者和数据安全:
本研究是根据研究方案、赫尔辛基宣言、ICH E6 GCP、欧洲临床试验指令 2001/20/EC 和适用的当地法律法规进行的。
研究者负责确保 CRF 中记录的数据的准确性、完整性、易读性和及时性。 CRF 中记录的源自源文件的数据应与源文件一致,否则应对差异进行解释。 定期监测和收集 CRF 的签名部分。
为所有赞助商、现场人员、独立审计员和主管当局的代表制定了单独的保密协议,他们可以访问参与患者的医疗记录中的信息。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Gothenburg、瑞典、SE-43137
- Gottfries Clinic AB
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 签署书面知情同意书
- 18-80岁之间
- 在研究开始前 >12 个月发生中风。 患者必须通过 CT 扫描评估中风的位置,并在他们的医院记录中注明
- 研究开始前至少 3 个月的中风后残留症状的记忆证据
- 筛选访视 1(第 -2 周)时精神疲劳量表至少 10.5 分
排除标准:
- 中风以外的其他病症后的残留症状
- 活性物质滥用(访问 1 时进行的药物筛查)
- 其他严重的躯体或精神疾病
- 访问 1 和访问 2 时贝克抑郁量表 >30
- 当前怀孕或哺乳,或打算在最后一次给药后 3 个月内怀孕
- 有生育能力的女性患者未使用足够的避孕药具。 有生育能力的女性患者必须使用高效的避孕方法,即失败率低于 1% 的方法(例如避孕法)。 绝育、激素植入、激素注射、某些宫内节育器或伴侣的输精管结扎术)。 男性患者必须同意在研究期间以及研究结束/最后一剂 IMP 后 2 周内使用避孕套,除非他们的伴侣正在使用如上所述的高效避孕方法。
- 由研究者评估的病理性 ECG。 ECG 上的最大 QTc 时间:男性为 450 毫秒,女性为 460 毫秒
- 如此严重的异常实验室值,以至于研究者认为参与研究是有问题的
- 因疾病而虚弱到无法进行评估或处理用于评估效果的仪器的患者
- 目前参与其他临床试验
- 既往使用 OSU6162 治疗
- 临床上显着的肝病可能会阻止患者完成研究和/或总胆红素、碱性磷酸酶、AST、ALT 升高 > 实验室参考值的 2 倍
- 临床上显着的肾脏疾病可能会阻止患者完成研究和/或血清肌酐升高 > 实验室参考值的 1.5 倍。
- 研究者认为可能会干扰 OSU6162 的吸收、分布、代谢或排泄的任何手术或医疗状况
- 使用 Modiodal、Xyrem、米氮平、米安色林或代谢酶抑制剂(米氮平和米安色林以外的抗抑郁药除外)或诱导剂或治疗窗较窄的药物(例如 华法林、抗癫痫药、环孢菌素)和单独建模的药物,如锂。
- 在研究开始前 30 天内(或诱导剂的 5 个半衰期,以较长者为准)使用能够诱导肝酶代谢的药物(例如,巴比妥类药物、利福平、卡马西平、苯妥英钠、扑米酮)
- 抗精神病药物治疗
- 接受“不稳定疗法”治疗的患者,即在纳入本研究之前至少 6 周未采用相同剂量的治疗。 在研究期间,治疗也必须保持不变。 允许使用失眠药物和其他 PRN 药物
- 根据研究者的判断,允许使用急性或慢性药物治疗其他疾病。 允许偶尔使用非处方 (OTC) 药物,由研究者酌情决定
- 在研究过程中或研究开始前 4 周,不允许从保健食品商店购买补充剂和自然疗法制剂(膳食补充剂、自然疗法)。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:手臂A
使用 OSU6162 进行活性物质处理。
OSU6162 治疗组中所有患者的起始剂量为 15 mg BID。
除非另有约定,否则剂量为一片 15 mg 的圆形包衣片,早上吃便餐,午餐前后服用一片。
为了实现 OSU6162 的最佳剂量,允许有一些灵活性。
研究人员能够根据治疗的耐受程度和患者对治疗的反应程度来修改个别患者的剂量。
在没有明显反应的情况下,治疗4周后可将剂量增加至最大30mg BID(允许中间剂量);如果不能耐受较高剂量和/或感觉较高剂量的治疗效果减弱,也可以将剂量降低至较低水平(甚至低于 15 mg BID)。
所有的剂量变化都将在盲人的情况下进行。
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OSU6162的活性成分是S-对映异构体,化学名称为(S)-3-[3-(methylsulfonyl)phenyl]-1-propylpiperidine hydrochloride。
该物质为白色粉末,熔点为177-182°C。
水中溶解度 > 2000 mg/ml。
当前使用的实验室代码是 OSU6162-HCl。
在试验方案中,OSU6162-HCl 简称为 OSU6162。
其他名称:
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安慰剂比较:B臂
安慰剂治疗。
根据与积极治疗相同的时间表,安慰剂组中所有患者的起始剂量为 BID 服用一片圆形包衣片(外观与 15 mg 积极治疗片剂相同)。
剂量可以与积极治疗相同的方式增加或减少。
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圆形包衣片(外观与活性治疗片 15 mg 相同)。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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变化的临床整体印象 (CGI-C)
大体时间:第 16 周的评估
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CGI-C 是一个 7 分制量表,需要临床医生评估患者的疾病相对于研究开始时的基线状态改善或恶化的程度。
CGI-C 被评为: 1 = 非常好; 2=大大改善; 3=最低限度改善; 4=无变化; 5=最差; 6=更糟; 7=非常糟糕。
通过与患者面谈以评估功能和精神状态来进行评级。
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第 16 周的评估
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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变化的临床整体印象 (CGI-C)
大体时间:在第 4、8 和 12 周进行评估。
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在第 4、8 和 12 周进行评估。
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Frenchay 活动指数 (FAI) 的变化
大体时间:在基线和第 4、8、12 和 16 周时进行评估。
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通过将基线值与整个研究中几个评估点的值进行比较来研究 FAI 分数的变化。 FAI 是对中风康复患者日常生活中工具性活动的测量。 FAI 评估与日常生活相关的广泛活动。 该索引由 15 个问题组成。 |
在基线和第 4、8、12 和 16 周时进行评估。
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精神疲劳量表 (MFS) 的变化
大体时间:在基线和第 4、8、12 和 16 周时进行评估。
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通过将基线值与整个研究中几个评估点的值进行比较来研究 MFS 分数的变化。 MFS 是一份自我评估问卷,用于调查 OSU6162 的治疗效果,重点是精神疲劳和注意力集中能力。 该量表由 15 个项目组成,其中 13 个项目测量精神症状。 测量减少或增加的睡眠。 全天候的变化也被评级。 |
在基线和第 4、8、12 和 16 周时进行评估。
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疲劳严重程度 (FSS) 的变化
大体时间:在基线和第 4、8、12 和 16 周时进行评估。
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通过将基线值与整个研究中几个评估点的值进行比较来研究 FSS 分数的变化。 FSS 是一个包含 9 项的自我报告量表,用于衡量疲劳的严重程度及其对个人活动的影响。 这些项目采用 7 点计分,1 = 非常不同意,7 = 非常同意,分数越高反映越疲劳。 |
在基线和第 4、8、12 和 16 周时进行评估。
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贝克抑郁量表 (BDI) 的变化
大体时间:在基线和第 4、8、12 和 16 周时进行评估。
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通过将基线值与整个研究中几个评估点的值进行比较来研究 BDI 分数的变化。 BDI 是一种广泛使用的自我报告工具,用于评估抑郁程度和抑郁水平的变化。 该量表包含 21 个关于不同症状和态度的项目,这些项目将按 0-3 的四分制进行评估。 将21个项目的得分相加得出总分。 总分越高表明抑郁症状越严重。 |
在基线和第 4、8、12 和 16 周时进行评估。
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SF-36 健康调查的变化
大体时间:在基线和第 4、8、12 和 16 周时进行评估。
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通过将基线值与整个研究中几个评估点的值进行比较,研究 SF-36 分数和子分数的变化。 SF-36 健康调查是一项包含 36 项、由患者报告的患者健康调查。 SF-36 由八个比例分数组成,它们是每个部分问题的加权总和。 在假设每个问题具有相同权重的情况下,将每个等级直接转换为 0-100 等级。 分数越低,残疾越多,分数越高,残疾越少,即 0 分相当于最大残疾,100 分相当于没有残疾。 这八个部分是:
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在基线和第 4、8、12 和 16 周时进行评估。
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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OSU6162 的血浆浓度
大体时间:第 4 周和第 16 周的评估。
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在第 4 周和第 16 周服用片剂后 1-2 小时抽取血样,以测量研究结束后 OSU6162 的血浆浓度。
临床试验结束后将使用 LC-MS/MS 分析血浆浓度以确保盲法。
OSU6162 浓度表明依从性,可能对研究治疗反应很重要。
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第 4 周和第 16 周的评估。
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不良事件 (AE) 或严重不良事件 (SAE) - 安全性评估
大体时间:在基线和第 2、4、6、8、10、12、14、16 和 20 周进行评估。
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在整个研究过程中,在所有访问期间询问患者是否存在 AE/SAE,包括在诊所的实际访问和电话访谈。
如果出现 AE/SAE,鼓励患者与研究者或研究护士联系。
AE 使用监管活动医学词典 (MedDRA) 进行编码,并按系统器官类别 (SOC) 和首选术语制成表格。
所有 AE/SAE 都记录在 CRF 中。
SAE 或 SUSAR(疑似意外严重不良事件)会立即报告给申办方、CA、欧洲药品管理局和 IEC。
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在基线和第 2、4、6、8、10、12、14、16 和 20 周进行评估。
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身体和神经检查 - 安全性评估
大体时间:在基线和第 4、8、12、16 和 20 周进行评估。
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患者在诊所的所有体检期间都要接受标准的身体和神经系统检查。
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在基线和第 4、8、12、16 和 20 周进行评估。
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收缩压和舒张压 - 安全性评估
大体时间:在基线和第 4、8、12、16 和 20 周进行评估。
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躺下 5 分钟后的仰卧收缩压和舒张压 (mmHg)
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在基线和第 4、8、12、16 和 20 周进行评估。
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心率-安全评估
大体时间:在基线和第 4、8、12、16 和 20 周进行评估。
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平躺 5 分钟后的仰卧心率(每分钟心跳次数)
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在基线和第 4、8、12、16 和 20 周进行评估。
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心电图-安全评估
大体时间:基线和第 16 周的评估。
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在基线和治疗结束时(第 16 周)记录标准 12 导联心电图
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基线和第 16 周的评估。
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临床实验室安全测试
大体时间:基线以及第 4 周和第 16 周的评估。
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在基线以及第 4 周和第 16 周收集血液和尿液样本,用于安全血液变量分析,包括:临床化学、血液学、尿液分析、药物筛查和妊娠试验。
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基线以及第 4 周和第 16 周的评估。
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Carl-Gerhard Gottfries, Prof.、Gottfries Clinic
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
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首次发布 (实际的)
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最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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