实施综合护理后择期结直肠手术中手术部位感染的减少。

手术部位感染 (ILQ) 是手术最常见的并发症，也是卫生系统临床和经济问题的重要来源。 降低其发病率很重要，因为它会影响患者的舒适度和所使用的卫生资源。 ILQ 包括以下类别： 浅表切口（IIS，影响皮肤和皮下组织）；深切口（IIP，影响深部软组织）和器官空间或器官腔（IOE，影响除干预期间操作的切口以外的任何解剖结构）。 根据您的 ILQ 风险，外科手术分为清洁、清洁-污染、污染和脏或感染手术类别。

择期结直肠手术属于清洁污染手术，是西方社会最频繁的手术之一，也是术后感染率最高的手术。 结直肠手术后的 ILQ 代表了卫生系统质量的可衡量指标。 ILQ 的发展涉及患者的内源性因素和与外科手术相关的外源性因素。

尽管引入了腹腔镜检查和围手术期预防措施的标准化，但这些手术的清洁污染性质、合并症和患者年龄的增加以及手术程序复杂性的增加并没有提高术后 ILQ 率。 有必要研究补充预防措施的有效性，这些措施可以降低伤口污染水平并降低 ILQ 率。

将 ILQ 预防措施分组为具有高水平证据的捆绑或措施包是一种已在各种类型的外科手术中证明有效的策略。 一揽子措施的整体有效性取决于捆绑包中每项措施的个别有效性程度。

自 2007 年以来，加泰罗尼亚医院感染监测计划 (VINCat) 一直在监测 55 家医院择期结直肠手术的 ILQ 率。 这些医院对择期结直肠切除术进行主动和前瞻性标准化监测。 术后 30 天内必须进行出院后监测。 2007 年至 2015 年间，ILQ 的发生率没有显着变化，在总共 29,006 次干预中，ILQ 的累积发生率为 5,491（19%）。 鉴于这些感染率的持续存在，2015 年成立了一个跨学科工作组，其中包括感染控制护士、传染病专家、麻醉师和加泰罗尼亚外科学会的外科医生。 其目的是为可能影响切口感染和器官/间隙的择期结直肠手术设计一套特定的 ILQ 预防措施。

2016 年，VINCat 旗下医院植入了一套包含 6 项措施的结直肠手术 ILQ 预防措施。

范围。 建议在加泰罗尼亚的 55 家医院开展一项多中心研究。 这是前瞻性 VINCat 数据库的一项队列研究，该数据库收集手术患者的数据以提高质量。 65 家 VINCat 医院参与了结直肠手术 ILQ 的监测，自 2007 年以来一直致力于改善结肠和直肠手术的 ILQ。 自该日期以来，已有超过 43,000 个案例记录。 VINCat 医院主要是公立医院。

工作组。 工作组是多中心、跨学科的，包括境内不同医院手术感染防控（手术护理、麻醉、感染性疾病、感染传播和手术）相关的不同专科的医生和护士。 该工作组在院内和手术感染的监测和预防方面具有长期经验，并具备开展该项目的必要手段。

接受者 研究接受者是所有接受择期结直肠手术的患者，这是我们医院最常见的主要腹部外科手术之一，也是引起最多并发症和健康成本的手术之一。

假设。 在结直肠手术中植入一系列 ILQ 预防措施，包括口服抗生素和机械结肠准备 (PMC) 的组合，可能会降低择期结肠手术中的 ILQ 率。

目标。 主要的。 评估实施一揽子具体措施（捆绑）在降低 ILQ 率方面的效果