运动对减少脊柱后凸角度的影响

胸椎后凸畸形，即第一胸椎椎体 (T1) 和第十二胸椎椎体 (T12) 之间的过度弯曲，在老年人中患病率很高。 首席研究员进行的横断面研究发现，华人社区 72% 的老年人患有胸椎后凸畸形。

已发现胸椎后凸对自我形象、身体机能、呼吸功能、疼痛、平衡和步态表现有负面影响。 胸椎后凸畸形的治疗选择包括手术、多肽注射、更年期激素治疗、支具、中医疗法和运动。

既往研究报道，力量训练、普拉提、瑜伽和矫正运动等不同类型的运动可有效减轻胸椎后凸畸形。 然而，之前的研究要么排除了有运动习惯的老年人，要么缺乏参与者日常活动水平的信息。 此外，以往研究中所有的团体脊柱锻炼干预都是由专业培训师或物理治疗师以面对面锻炼课程的形式进行的。

当前 RCT 使用的运动方案基于 Katzmen 和团队开发的方案。 之前使用相同方案的研究报告后凸角减少了三到五度。 目前的 RCT 以短视频和面对面的锻炼课程的形式提供了针对脊柱后凸的锻炼。 拟议研究的干预包括两部分。 一种是由经过认证的体能训练师教授的针对脊柱后凸的团体锻炼课程。 另一个是跟随特定脊柱后凸运动视频的家庭练习。 干预安排为： 1. 小组学习与练习：第一周提供两次1小时的脊柱后凸专项运动训练； 2. 每周跟进：小组学习练习后，每周一次，连续五周，由认证体能训练师进行一次1小时的脊柱后凸专项练习，并进行强化学习和辅导； 3. 自我练习：参与者将在持续 6 周的整个干预期间，每天按照脊柱后凸特有的运动视频进行自我练习。

团体脊柱后凸训练课程将由一名有执照的体能教练和一名训练有素的助理带领。 学员与指导员（助教）比例不低于5:1。 脊柱后凸专项运动视频内容与运动课相同。

参与者将通过方便抽样的方式从位于武汉不同区域的社区中选择。 每个潜在参与者都会有一名训练有素的研究助理，负责用信息表解释随机对照试验的细节，并向受访者再次保证研究中收集的数据将严格保密，然后寻求进行筛选的许可。 将根据纳入和排除标准筛选潜在参与者。 符合条件的参与者将签署书面同意书并完成基线问卷和评估 (T0)。 之后，参与者将被随机分为干预组或对照组。

将使用块随机化方法。 研究者将随机选择块大小，如两个、四个或六个，为 156 名参与者制作随机序列（样本量计算结果）。 然后将打印随机化序列并将其放入按顺序编号的不透明密封信封中。 在老年人签署同意书并完成基线问卷和评估后，研究者将按照编号顺序打开信封进行分组分配。

干预组将接受针对脊柱后凸的集体锻炼课程、针对脊柱后凸的锻炼视频和日志。 在每次运动课之前，研究人员都会向他们发送时间和地点作为提醒。 每次上课都有记录。 要求参与者记录家庭后凸畸形专项运动练习和其他日常运动的时间。 还将鼓励参与者在日志中写下问题或评论。 调查员将检查日志并每周回复一次。 对照组将收到介绍一般健康教育材料的小册子和记录日常锻炼时间的日志。 在 6 周的干预结束后，将邀请所有参与者完成干预后评估 (T1)。 在T0和T1之后将根据意向治疗分析数据。