Die Wirksamkeit von Übungen zur Verringerung des Kyphosewinkels

Die thorakale Hyperkyphose, eine übertriebene Krümmung zwischen dem ersten Brustwirbelkörper (T1) und dem 12. Brustwirbelkörper (T12), hat eine hohe Prävalenz bei älteren Erwachsenen. Die vom Hauptprüfarzt durchgeführte Querschnittsstudie ergab, dass 72 % der älteren Erwachsenen in der chinesischen Gemeinschaft an thorakaler Hyperkyphose leiden.

Es wurde festgestellt, dass die Thoraxkyphose negative Auswirkungen auf das Selbstbild, die körperliche Funktion, die Atemfunktion, Schmerzen, das Gleichgewicht und die Gangleistung hat. Zu den Behandlungsoptionen der thorakalen Hyperkyphose gehörten Operationen, Peptidinjektionen, menopausale Hormontherapie, Korsetts, Therapien mit traditioneller chinesischer Medizin und körperliche Betätigung.

Die früheren Studien berichteten, dass verschiedene Arten von Übungen wie Krafttraining, Pilates, Yoga und Korrekturübungen bei der Verringerung der thorakalen Hyperkyphose wirksam waren. Die vorherigen Studien schlossen jedoch entweder ältere Erwachsene mit Bewegungsgewohnheiten oder fehlende Informationen über das tägliche Aktivitätsniveau der Teilnehmer aus. Außerdem wurden alle Wirbelsäulentrainingsinterventionen in früheren Studien von professionellen Trainern oder Physiotherapeuten in Form von Präsenzübungen durchgeführt.

Das von der aktuellen RCT verwendete Übungsprotokoll basierte auf dem von Katzmen und seinem Team entwickelten Protokoll. Die früheren Studien, die dasselbe Protokoll verwendeten, berichteten von einer Verringerung des Kyphosewinkels um drei bis fünf Grad. Die aktuelle RCT bietet Kyphose-spezifische Übungen in Form von kurzen Videos und Übungsklassen von Angesicht zu Angesicht. Die Intervention der vorgeschlagenen Studie besteht aus zwei Teilen. Einer davon ist der Kyphose-spezifische Gruppenübungskurs, der von einem zertifizierten Fitnesstrainer gegeben wird. Eine andere ist die Heimpraxis nach kyphosespezifischen Übungsvideos. Das Interventionsarrangement ist: 1. Lernen und Üben in der Gruppe: In der ersten Woche wird zweimal eine 1-stündige Kyphose-spezifische Trainingseinheit angeboten; 2. Wöchentliche Nachbereitung: Eine 1-stündige Kyphose-spezifische Übung wird mit Verstärkung des Lernens und Förderunterricht durch einen zertifizierten Sporttrainer einmal pro Woche für fünf aufeinanderfolgende Wochen nach dem Gruppenlernen und Üben durchgeführt; 3. Selbstübung: Der Teilnehmer wird die Kyphose-spezifischen Übungsvideos befolgen und jeden Tag während des gesamten Interventionszeitraums von 6 Wochen selbst üben.

Der gruppenspezifische Kyphose-Übungskurs wird von einem lizenzierten Physiotrainer und einem ausgebildeten Assistenten geleitet. Das Verhältnis von Teilnehmern zu Ausbildern (Assistenten) beträgt mindestens 5:1. Der Inhalt von Kyphose-spezifischen Übungsvideos ist derselbe wie bei einem Übungskurs.

Die Teilnehmer sollen aus den in verschiedenen Regionen Wuhans ansässigen Gemeinden durch geeignete Stichproben ausgewählt werden. Jeder potenzielle Teilnehmer wird einen ausgebildeten Forschungsassistenten haben, der dafür verantwortlich ist, die RCT-Details mit dem Informationsblatt zu erklären und den Befragten erneut zu versichern, dass die in der Studie gesammelten Daten streng vertraulich behandelt werden, und dann die Erlaubnis zur Durchführung des Screenings einzuholen. Die potentiellen Teilnehmer werden nach Ein- und Ausschlusskriterien gescreent. Die berechtigten Teilnehmer unterzeichnen die schriftliche Zustimmung und führen den Baseline-Fragebogen und die Bewertungen durch (T0). Danach wird der Teilnehmer zufällig in die Interventionsgruppe oder die Kontrollgruppe eingeteilt.

Es wird ein Block-Randomisierungsverfahren verwendet. Der Ermittler wählt nach dem Zufallsprinzip Blockgrößen wie zwei, vier oder sechs aus, um Randomisierungssequenzen für 156 Teilnehmer zu erstellen (Ergebnisse der Berechnung der Stichprobengröße). Dann werden Randomisierungssequenzen ausgedruckt und in einen fortlaufend nummerierten undurchsichtigen versiegelten Umschlag gelegt. Nachdem der ältere Erwachsene seine Zustimmung erteilt und den Basisfragebogen und die Bewertungen abgeschlossen hat, öffnet der Forscher den Umschlag gemäß der nummerierten Reihenfolge für die Gruppierungszuordnung.

Die Interventionsgruppe erhält einen gruppenkyphosespezifischen Übungskurs, ein kyphosespezifisches Übungsvideo und ein Logbuch. Vor jeder Übungsstunde schickt ihnen der Forscher Zeit und Ort als Erinnerung. Die Teilnahme am Unterricht wird jedes Mal aufgezeichnet. Die Teilnehmer werden gebeten, die Zeit der häuslichen Kyphose-spezifischen Übungspraxis und anderer täglicher Übungen zu notieren. Die Teilnehmer werden auch ermutigt, Fragen oder Kommentare in das Logbuch einzutragen. Der Ermittler überprüft das Logbuch und antwortet einmal pro Woche. Die Kontrollgruppe erhält eine Broschüre mit allgemeinem Gesundheitserziehungsmaterial und ein Logbuch, in dem die Zeit der täglichen Übungen festgehalten wird. Nach Ablauf der 6-wöchigen Intervention werden alle Teilnehmer eingeladen, die postinterventionelle Bewertung (T1) abzuschließen. Die Daten werden entsprechend der Behandlungsabsicht nach T0 und T1 analysiert.