Effektiviteten av träning för att minska vinkeln på kyfos

Thoracic hyperkyphosis, en överdriven krökning mellan den första bröstkotan (T1) och den 12:e bröstkotan (T12), har en hög prevalens bland äldre vuxna. Den tvärsnittsstudie som genomfördes av huvudutredaren fann att 72 % av äldre vuxna i det kinesiska samhället har bröstkorgshyperkyfos.

Bröstkyphos har visat sig ha negativa effekter på självbild, fysisk funktion, andningsfunktion, smärta, balans och gångprestanda. Behandlingsalternativ för bröstkorgshyperkyfos inkluderade kirurgi, peptidinjektion, klimakteriets hormonbehandling, stöd, traditionell kinesisk medicinterapi och träning.

De tidigare studierna rapporterade att olika typer av träning som styrketräning, pilates, yoga och korrigerande träning var effektiva för att minska brösthyperkyfos. Men de tidigare studierna exkluderade antingen äldre vuxna som har träningsvanor eller bristande information om deltagarnas dagliga aktivitetsnivåer. Dessutom levererades alla gruppövningar för ryggradsövningar i tidigare studier av professionella tränare eller fysioterapeuter i form av träningslektioner ansikte mot ansikte.

Träningsprotokollet som användes av den nuvarande RCT var baserat på det som utvecklats av Katzmen och team. De tidigare studierna med samma protokoll rapporterade tre till fem graders minskning av kyfosvinkeln. Current RCT tillhandahåller kyfosspecifik träning i form av kort video och träningslektioner ansikte mot ansikte. Interventionen av den föreslagna studien innehåller två delar. Den ena är den gruppkyphosspecifika träningsklassen som ges av en certifierad fysisk tränare. En annan är träningen hemma efter kyfosspecifika träningsvideor. Interventionsarrangemanget är: 1. Gruppinlärning och övning: ett 1-timmes kyfosspecifik träningspass kommer att tillhandahållas två gånger under den första veckan; 2. Uppföljning varje vecka: en 1-timmes kyfosspecifik övning kommer att genomföras med förstärkning av inlärning och avhjälpande undervisning av en certifierad fysisk tränare en gång i veckan under fem på varandra följande veckor efter gruppinlärning och träning; 3. Självträning: deltagaren följer de kyfosspecifika träningsvideorna och tränar själv varje dag under hela interventionsperioden som varar i 6 veckor.

Den gruppkyphosspecifika träningsklassen kommer att ledas av en legitimerad fysisk tränare och en utbildad assistent. Förhållandet mellan deltagare och instruktör (assistent) är inte mindre än 5:1. Innehållet i kyfosspecifika träningsvideor är detsamma som en träningsklass.

Deltagarna ska väljas ut från de samhällen som finns i olika regioner i Wuhan genom bekvämt urval. Varje potentiell deltagare kommer att ha en utbildad forskarassistent som är ansvarig för att förklara RCT-detaljerna med informationsbladet och försäkra respondenterna att data som samlas in i studien kommer att hållas strikt konfidentiell, och sedan söka tillstånd för att genomföra screeningen. De potentiella deltagarna kommer att screenas enligt kriterier för inkludering och uteslutning. De kvalificerade deltagarna kommer att underteckna det skriftliga samtycket och utföra baslinjefrågeformuläret och bedömningarna (T0). Därefter delas deltagaren slumpmässigt in i interventionsgruppen eller kontrollgruppen.

En blockrandomiseringsmetod kommer att användas. Utredaren kommer slumpmässigt att välja blockstorlekar som två, fyra eller sex, för att göra randomiseringssekvenser för 156 deltagare (resultat från provstorleksberäkningar). Därefter kommer randomiseringssekvenser att skrivas ut och placeras i ett sekventiellt numrerat ogenomskinligt förseglat kuvert. Efter att äldre vuxen har gett sitt samtycke och avslutat baslinjeformuläret och bedömningarna kommer forskaren att öppna kuvertet enligt den numrerade sekvensen för grupperingstilldelningen.

Interventionsgruppen kommer att få en gruppkyfosspecifik träningsklass, kyfosspecifik träningsvideo och en loggbok. Inför varje träningspass kommer forskaren att skicka tid och plats till dem som påminnelser. Klassnärvaro registreras varje gång. Deltagarna uppmanas att registrera tiden för kyfosspecifik träning och andra dagliga övningar. Deltagarna kommer också att uppmuntras att skriva ner frågor eller kommentarer i loggboken. Utredaren kommer att kontrollera loggboken och svara en gång i veckan. Kontrollgruppen kommer att få ett häfte som introducerar allmänt hälsoundervisningsmaterial och en loggbok som registrerar tiden för dagliga övningar. Efter utgången av 6 veckors intervention kommer alla deltagare att uppmanas att avsluta postinterventionsbedömningen (T1). Data kommer att analyseras enligt avsikten att behandla efter T0 och T1.