Skuteczność ćwiczeń na zmniejszenie kąta kifozy

Hiperkifoza piersiowa, przesadna krzywizna między pierwszym trzonem kręgu piersiowego (T1) a 12. trzonem kręgu piersiowego (T12), występuje często wśród osób starszych. Badanie przekrojowe przeprowadzone przez głównego badacza wykazało, że 72% starszych osób dorosłych w społeczności chińskiej ma hiperkifozę piersiową.

Stwierdzono, że kifoza piersiowa ma negatywny wpływ na obraz siebie, funkcje fizyczne, funkcje oddechowe, ból, równowagę i wydajność chodu. Możliwości leczenia hiperkifozy klatki piersiowej obejmowały operację, zastrzyki z peptydów, hormonoterapię menopauzalną, usztywnienie, terapie tradycyjnej medycyny chińskiej i ćwiczenia.

Poprzednie badania wykazały, że różne rodzaje ćwiczeń, takie jak trening siłowy, pilates, joga i ćwiczenia korekcyjne, były skuteczne w zmniejszaniu hiperkifozy klatki piersiowej. Jednak poprzednie badania albo wykluczyły osoby starsze, które mają nawyki związane z ćwiczeniami, albo brak informacji o dziennych poziomach aktywności uczestników. Poza tym wszystkie grupowe ćwiczenia kręgosłupa w poprzednich badaniach były prowadzone przez profesjonalnych trenerów lub fizjoterapeutów w formie zajęć bezpośrednich.

Protokół ćwiczeń stosowany w obecnym RCT był oparty na protokole opracowanym przez Katzmena i zespół. Poprzednie badania wykorzystujące ten sam protokół wykazały zmniejszenie kąta kifozy o trzy do pięciu stopni. Obecne RCT zapewnia ćwiczenia specyficzne dla kifozy w formie krótkich zajęć wideo i ćwiczeń twarzą w twarz. Interwencja proponowanego badania składa się z dwóch części. Jednym z nich jest grupa ćwiczeń specyficznych dla kifozy, prowadzona przez certyfikowanego trenera fizycznego. Innym jest praktyka domowa po filmach z ćwiczeniami specyficznymi dla kifozy. Układ interwencji jest następujący: 1. Nauka i praktyka w grupie: 1-godzinna sesja ćwiczeń specyficznych dla kifozy zostanie zapewniona dwa razy w pierwszym tygodniu; 2. Cotygodniowa kontynuacja: 1-godzinne ćwiczenie specyficzne dla kifozy zostanie przeprowadzone ze wzmocnieniem uczenia się i nauczaniem wyrównawczym przez certyfikowanego trenera fizycznego raz w tygodniu przez pięć kolejnych tygodni po nauce i ćwiczeniach grupowych; 3. Samodzielna praktyka: uczestnik będzie postępował zgodnie z filmami z ćwiczeniami specyficznymi dla kifozy, wykonując codziennie samodzielną praktykę przez cały okres interwencji trwający 6 tygodni.

Grupowe zajęcia z ćwiczeń specyficznych dla kifozy będą prowadzone przez licencjonowanego trenera fizycznego i przeszkolonego asystenta. Stosunek uczestnika do instruktora (asystenta) nie będzie mniejszy niż 5:1. Treść filmów z ćwiczeniami dotyczącymi kifozy jest taka sama jak w przypadku zajęć z ćwiczeń.

Uczestnicy mają zostać wybrani spośród społeczności znajdujących się w różnych regionach Wuhan poprzez dogodny dobór próby. Każdy potencjalny uczestnik będzie miał wyszkolonego asystenta badawczego odpowiedzialnego za wyjaśnienie szczegółów RCT z arkuszem informacyjnym i ponowne zapewnienie respondentów, że dane zebrane w badaniu będą traktowane jako ściśle poufne, a następnie uzyskanie zgody na przeprowadzenie screeningu. Potencjalni uczestnicy zostaną prześwietleni zgodnie z kryteriami włączenia i wyłączenia. Kwalifikujący się uczestnicy podpiszą pisemną zgodę i wypełnią podstawowy kwestionariusz i oceny (T0). Następnie uczestnik zostanie losowo podzielony na grupę interwencyjną lub grupę kontrolną.

Zastosowana zostanie metoda randomizacji blokowej. Badacz losowo wybierze rozmiary bloków, takie jak dwa, cztery lub sześć, aby utworzyć sekwencje randomizacji dla 156 uczestników (wyniki obliczeń wielkości próby). Następnie sekwencje randomizacji zostaną wydrukowane i umieszczone w nieprzezroczystej, zapieczętowanej kopercie z kolejnymi numerami. Po podpisaniu zgody przez starszą osobę dorosłą i zakończeniu podstawowego kwestionariusza i ocen badacz otworzy kopertę zgodnie z numerowaną sekwencją przydziału do grupy.

Grupa interwencyjna otrzyma grupowe zajęcia z ćwiczeń specyficznych dla kifozy, wideo z ćwiczeniami specyficznymi dla kifozy oraz dziennik. Przed każdą klasą ćwiczeń badacz wyśle ​​im czas i miejsce jako przypomnienie. Obecność na zajęciach jest każdorazowo odnotowywana. Uczestnicy proszeni są o zapisanie czasu domowej praktyki ćwiczeń specyficznych dla kifozy i innych codziennych ćwiczeń. Uczestnicy będą również zachęcani do zapisywania pytań lub komentarzy w dzienniku. Badacz sprawdzi dziennik i odpowie raz w tygodniu. Grupa kontrolna otrzyma książeczkę zawierającą ogólne materiały edukacyjne dotyczące zdrowia oraz dziennik z zapisem czasu codziennych ćwiczeń. Po zakończeniu 6 tygodni interwencji wszyscy uczestnicy zostaną zaproszeni do zakończenia oceny postinterwencyjnej (T1). Dane będą analizowane zgodnie z zamiarem leczenia po T0 i T1.