L'efficacia dell'esercizio sulla riduzione dell'angolo di cifosi

L'ipercifosi toracica, una curvatura esagerata tra il corpo della prima vertebra toracica (T1) e il corpo della dodicesima vertebra toracica (T12), ha un'alta prevalenza tra gli anziani. Lo studio trasversale condotto dal Principal Investigator ha rilevato che il 72% degli anziani nella comunità cinese ha ipercifosi toracica.

È stato riscontrato che la cifosi toracica ha effetti negativi sull'immagine di sé, sulla funzione fisica, sulla funzione respiratoria, sul dolore, sull'equilibrio e sulle prestazioni dell'andatura. Le opzioni di trattamento dell'ipercifosi toracica includevano chirurgia, iniezione di peptidi, terapia ormonale della menopausa, corsetto, terapie della medicina tradizionale cinese ed esercizio fisico.

Gli studi precedenti hanno riportato che diversi tipi di esercizio come l'allenamento della forza, il pilates, lo yoga e l'esercizio correttivo erano efficaci nel ridurre l'ipercifosi toracica. Tuttavia, gli studi precedenti escludevano gli adulti più anziani che hanno abitudini di esercizio o mancanza di informazioni sui livelli di attività quotidiana dei partecipanti. Inoltre, tutti gli interventi di esercizi di gruppo per la colonna vertebrale negli studi precedenti sono stati forniti da istruttori professionisti o fisioterapisti sotto forma di lezioni di ginnastica faccia a faccia.

Il protocollo di esercizio utilizzato dall'attuale RCT era basato su quello sviluppato da Katzmen e dal suo team. Gli studi precedenti che utilizzavano lo stesso protocollo riportavano una diminuzione da tre a cinque gradi dell'angolo di cifosi. L'attuale RCT fornisce esercizi specifici per la cifosi sotto forma di brevi video e lezioni di esercizi faccia a faccia. L'intervento dello studio proposto si compone di due parti. Uno è il corso di esercizi di gruppo specifico per la cifosi tenuto da un preparatore fisico certificato. Un altro è la pratica a casa dopo i video di esercizi specifici per la cifosi. La disposizione dell'intervento è: 1. Apprendimento e pratica di gruppo: una sessione di allenamento specifico per la cifosi di 1 ora verrà fornita due volte nella prima settimana; 2. Follow-up settimanale: verrà condotto un esercizio specifico per la cifosi di 1 ora con rinforzo dell'apprendimento e insegnamento correttivo da parte di un preparatore fisico certificato una volta alla settimana per cinque settimane consecutive dopo l'apprendimento e la pratica di gruppo; 3. Auto-pratica: il partecipante seguirà i video di esercizi specifici per la cifosi facendo auto-pratica ogni giorno per l'intero periodo di intervento della durata di 6 settimane.

La classe di esercizi specifici per la cifosi di gruppo sarà guidata da un preparatore fisico autorizzato e da un assistente qualificato. Il rapporto tra partecipante e istruttore (assistente) non sarà inferiore a 5:1. Il contenuto dei video di esercizi specifici per la cifosi è lo stesso di una lezione di ginnastica.

I partecipanti devono essere selezionati dalle comunità situate in diverse regioni di Wuhan mediante un comodo campionamento. Ogni potenziale partecipante avrà un assistente di ricerca qualificato incaricato di spiegare i dettagli dell'RCT con il foglio informativo e rassicurare gli intervistati che i dati raccolti nello studio saranno mantenuti strettamente riservati, e quindi chiedere il permesso per condurre lo screening. I potenziali partecipanti saranno selezionati in base a criteri di inclusione ed esclusione. I partecipanti idonei firmeranno il consenso scritto e completeranno il questionario e le valutazioni di base (T0). Successivamente, il partecipante verrà suddiviso in modo casuale nel gruppo di intervento o nel gruppo di controllo.

Verrà utilizzato un metodo di randomizzazione a blocchi. L'investigatore selezionerà casualmente le dimensioni del blocco come due, quattro o sei, per creare sequenze di randomizzazione per 156 partecipanti (risultati del calcolo della dimensione del campione). Quindi le sequenze di randomizzazione verranno stampate e poste in una busta sigillata opaca numerata in sequenza. Dopo che l'adulto più anziano ha firmato il consenso e terminato il questionario e le valutazioni di base, il ricercatore aprirà la busta secondo la sequenza numerata per l'assegnazione del raggruppamento.

Il gruppo di intervento riceverà una lezione di esercizi di gruppo specifica per la cifosi, video di esercizi specifici per la cifosi e un registro. Prima di ogni lezione di ginnastica, il ricercatore invierà loro l'ora e il luogo come promemoria. La frequenza alle lezioni viene registrata ogni volta. Ai partecipanti viene chiesto di registrare il tempo della pratica di esercizi specifici per la cifosi a casa e altri esercizi quotidiani. I partecipanti saranno inoltre incoraggiati a scrivere domande o commenti nel diario di bordo. L'investigatore controllerà il registro e risponderà una volta alla settimana. Il gruppo di controllo riceverà un opuscolo che introduce materiale di educazione sanitaria generale e un diario di bordo che registra il tempo degli esercizi quotidiani. Dopo la fine delle 6 settimane di intervento, tutti i partecipanti saranno invitati a terminare la valutazione post-intervento (T1). I dati saranno analizzati in base all'intenzione di trattare dopo T0 e T1.