Effektiviteten av trening for å redusere vinkelen på kyfose

Thoracic hyperkyphosis, en overdreven krumning mellom den første brystvirvelkroppen (T1) og den 12. brystvirvelkroppen (T12), har høy prevalens blant eldre voksne. Tverrsnittsstudien utført av hovedetterforskeren fant at 72 % av eldre voksne i det kinesiske samfunnet har thorax hyperkyphose.

Thorakal kyfose har blitt funnet å ha negative effekter på selvbilde, fysisk funksjon, åndedrettsfunksjon, smerte, balanse og gangytelse. Behandlingsalternativer for thorax hyperkyphose inkluderte kirurgi, peptidinjeksjon, menopausal hormonbehandling, avstivning, tradisjonell kinesisk medisinterapi og trening.

De tidligere studiene rapporterte at ulike typer trening som styrketrening, pilates, yoga og korrigerende trening var effektive for å redusere thorax hyperkyphose. Imidlertid ekskluderte de tidligere studiene enten eldre voksne som har treningsvaner eller mangel på informasjon om deltakernes daglige aktivitetsnivå. Dessuten ble alle gruppetreningsintervensjoner i tidligere studier levert av profesjonelle trenere eller fysioterapeuter i form av treningstimer ansikt til ansikt.

Treningsprotokollen som ble brukt av gjeldende RCT var basert på den utviklet av Katzmen og team. De tidligere studiene som brukte samme protokoll rapporterte tre til fem graders nedgang i kyfosevinkelen. Current RCT gir kyfosespesifikk trening i form av kort video og treningstimer ansikt til ansikt. Intervensjonen til den foreslåtte studien inneholder to deler. Den ene er den gruppekyphosespesifikke treningsklassen gitt av en sertifisert fysisk trener. En annen er hjemmetreningen etter kyfosespesifikke treningsvideoer. Intervensjonsordningen er: 1. Gruppelæring og praksis: en 1-times kyfosespesifikk treningsøkt vil bli gitt to ganger den første uken; 2. Ukentlig oppfølging: en 1-times kyfosespesifikk øvelse vil bli gjennomført med forsterkning av læring og avhjelpende undervisning av en sertifisert fysisk trener en gang i uken i fem påfølgende uker etter gruppelæring og trening; 3. Egen øvelse: Deltakeren vil følge de kyfosespesifikke treningsvideoene og øve seg hver dag i hele intervensjonsperioden som varer i 6 uker.

Den gruppekyphosespesifikke treningstimen vil bli ledet av en lisensiert fysisk trener og en utdannet assistent. Forholdet mellom deltaker og instruktør (assistent) vil ikke være mindre enn 5:1. Innholdet i kyfosespesifikke treningsvideoer er det samme som en treningstime.

Deltakerne skal velges fra lokalsamfunnene i ulike regioner i Wuhan ved praktisk prøvetaking. Hver potensiell deltaker vil ha en utdannet forskningsassistent som er ansvarlig for å forklare RCT-detaljene med informasjonsarket og forsikre respondentene om at data som samles inn i studien vil bli holdt strengt konfidensielt, og deretter søke tillatelse for å utføre screeningen. De potensielle deltakerne vil bli screenet i henhold til inkluderings- og eksklusjonskriterier. De kvalifiserte deltakerne vil signere det skriftlige samtykket og utføre grunnleggende spørreskjema og vurderinger (T0). Deretter vil deltakeren deles tilfeldig inn i intervensjonsgruppen eller kontrollgruppen.

En blokkrandomiseringsmetode vil bli brukt. Etterforskeren vil tilfeldig velge blokkstørrelser som to, fire eller seks, for å lage randomiseringssekvenser for 156 deltakere (resultater for beregning av prøvestørrelse). Deretter vil randomiseringssekvenser bli skrevet ut og plassert i en sekvensielt nummerert ugjennomsiktig forseglet konvolutt. Etter eldre voksen signerer samtykke og fullføring av baseline spørreskjema og vurderinger, vil forskeren åpne konvolutten i henhold til den nummererte sekvensen for grupperingstildelingen.

Intervensjonsgruppen vil motta en gruppe kyfosespesifikk treningstime, kyfosespesifikk treningsvideo og loggbok. Før hver treningstime vil forskeren sende dem tid og sted som påminnelser. Klassedeltakelse registreres hver gang. Deltakerne blir bedt om å registrere tiden for hjemmekyfosespesifikk treningspraksis og andre daglige øvelser. Deltakerne vil også bli oppfordret til å skrive ned spørsmål eller kommentarer i loggboken. Etterforskeren vil sjekke loggboken og svare en gang i uken. Kontrollgruppen vil motta et hefte som introduserer generelt helseopplæringsmateriell, og en loggbok som registrerer tidspunktet for daglige øvelser. Etter slutten av 6 ukers intervensjon vil alle deltakerne bli invitert til å fullføre postintervensjonsvurderingen (T1). Dataene vil bli analysert i henhold til intensjonen om å behandle etter T0 og T1.