难治性强迫症的叙事疗法
2022年10月28日 更新者：Justine Dembo、Sunnybrook Health Sciences Centre
这是一项前瞻性探索性研究，每周以小组形式使用叙事疗法，超过 20 次，每次 2 小时，以确定这种方式是否可以为强迫症症状、情绪、社会联系感、认同感和/或患有难治性强迫症的人的生活质量。
注意：现在已经进行了修正，以便在 COVID 大流行的情况下可以虚拟地进行该组； Zoom 将用作我们的平台。
研究概览
详细说明
许多转诊到森尼布鲁克汤普森中心的患者都患有严重的强迫症，即使在完成我们的治疗方案（包括我们的强化和住院治疗方案）后，仍会出现严重的致残症状。 这些患者已经接受了传统的认知行为疗法 (CBT) 和暴露与反应预防 (ERP) 以及药物疗法。 如果患者已用尽多种循证治疗方案但仍无显着改善，患者会对他们糟糕的生活质量和沉重的症状负担表示苦恼，并且会感到绝望。 叙事疗法是一种独特的方法，其前提是语言反映了现实的社会建构。 患有严重精神疾病的人在他们自己的内心深处持有生活叙事，这些叙事强化了他们对自己、世界和他人的痛苦信念。 有证据表明，叙事疗法有助于创造更具凝聚力的身份认同，以及对自我和未来更灵活的看法。
我们的主要目标是确定叙事疗法是否可以改善高度抗药性人群的强迫症症状负担和生活质量。 情绪、身份和人际关系等领域是次要指标。 研究问题是：叙事疗法能否改善难治性强迫症的症状？ 叙事疗法能否改善难治性强迫症患者的情绪、人际关系和/或身份认同？
研究类型
介入性
注册 (实际的)
14
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Ontario
-
Toronto、Ontario、加拿大、M4N3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
14年 至 61年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
- 能够用流利的英语说和写。
- 参加过强化/住院计划或小组计划和/或在 Frederick W. Thomspon 焦虑症中心接受精神科医生药物治疗的患者
- 18-65岁的患者
- 只有患有难治性强迫症的患者才有资格参加。 出于本研究的目的，我们将其定义为：在尝试 1) 至少两种一线 SSRI 和氯米帕明或非典型抗精神病药增强药物后未能达到缓解，以及 2) 至少一个完整的暴露和反应预防疗程（ ERP）或我们的强化/住宿计划。
排除标准：
- 三个月内有活性物质滥用/依赖的人
- 疑似器质性病变
- 最近的自杀未遂/主动自杀
- 目前的自残行为
- 活动性双相情感障碍或精神障碍
- 侵略史
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：不适用
- 介入模型：单组作业
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的：学习小组
这项研究只有一只手臂；所有患者均接受治疗干预。
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团体心理治疗
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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YBOCS变更
大体时间：开始前；在 5 周、10 周、15 周和 20 周时；然后在治疗后 12 周
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耶鲁布朗强迫症量表
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开始前；在 5 周、10 周、15 周和 20 周时；然后在治疗后 12 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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BDI-II 变更
大体时间：开始前；在 5 周、10 周、15 周和 20 周时；然后在治疗后 12 周
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贝克抑郁量表
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开始前；在 5 周、10 周、15 周和 20 周时；然后在治疗后 12 周
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生活质量变化
大体时间：开始前；在 5 周、10 周、15 周和 20 周时；然后在治疗后 12 周
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生活质量量表
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开始前；在 5 周、10 周、15 周和 20 周时；然后在治疗后 12 周
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身份尺度变化的功能
大体时间：开始前；在 5 周、10 周、15 周和 20 周时；然后在治疗后 12 周
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检查身份的各个方面
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开始前；在 5 周、10 周、15 周和 20 周时；然后在治疗后 12 周
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社会关联度变化
大体时间：开始前；在 5 周、10 周、15 周和 20 周时；然后在治疗后 12 周
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社会联系感的测量
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开始前；在 5 周、10 周、15 周和 20 周时；然后在治疗后 12 周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Goodman WK, Price LH, Rasmussen SA, Mazure C, Fleischmann RL, Hill CL, Heninger GR, Charney DS. The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale. I. Development, use, and reliability. Arch Gen Psychiatry. 1989 Nov;46(11):1006-11. doi: 10.1001/archpsyc.1989.01810110048007.
- Adams GR, Marshall SK. A developmental social psychology of identity: understanding the person-in-context. J Adolesc. 1996 Oct;19(5):429-42. doi: 10.1006/jado.1996.0041.
- Cordier R, Milbourn B, Martin R, Buchanan A, Chung D, Speyer R. A systematic review evaluating the psychometric properties of measures of social inclusion. PLoS One. 2017 Jun 9;12(6):e0179109. doi: 10.1371/journal.pone.0179109. eCollection 2017.
- Dembo JS. "The ickiness factor:" case study of an unconventional psychotherapeutic approach to pediatric OCD. Am J Psychother. 2014;68(1):57-79. doi: 10.1176/appi.psychotherapy.2014.68.1.57.
- DeSocio JE. Accessing self-development through narrative approaches in child and adolescent psychotherapy. J Child Adolesc Psychiatr Nurs. 2005 Apr-Jun;18(2):53-61. doi: 10.1111/j.1744-6171.2005.00012.x.
- Goncalves MM, Ribeiro AP, Silva JR, Mendes I, Sousa I. Narrative innovations predict symptom improvement: Studying innovative moments in narrative therapy of depression. Psychother Res. 2016 Jul;26(4):425-35. doi: 10.1080/10503307.2015.1035355. Epub 2015 May 13.
- Goncalves MM, Stiles WB. Narrative and psychotherapy: introduction to the special section. Psychother Res. 2011 Jan;21(1):1-3. doi: 10.1080/10503307.2010.534510. No abstract available.
- Richter PMA, Ramos RT. Obsessive-Compulsive Disorder. Continuum (Minneap Minn). 2018 Jun;24(3, BEHAVIORAL NEUROLOGY AND PSYCHIATRY):828-844. doi: 10.1212/CON.0000000000000603.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2021年1月2日
初级完成 (实际的)
2021年8月1日
研究完成 (实际的)
2021年9月2日
研究注册日期
首次提交
2019年11月2日
首先提交符合 QC 标准的
2019年11月4日
首次发布 (实际的)
2019年11月6日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2022年11月1日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2022年10月28日
最后验证
2022年10月1日
更多信息
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