- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04154085
Narrativ terapi för behandlingsresistent tvångssyndrom
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Många patienter som hänvisats till Thompson Center i Sunnybrook har svår OCD och har betydande och invalidiserande symtom även efter att ha slutfört våra behandlingsprotokoll, inklusive våra intensivprogram och bostadsprogram. Dessa patienter har redan genomgått traditionell kognitiv beteendeterapi (KBT) och exponerings- och responsprevention (ERP), samt farmakoterapi. Patienter uttrycker ångest över sin dåliga livskvalitet och höga symtombörda, och kan känna sig hopplösa, om de har uttömt många evidensbaserade behandlingsalternativ utan signifikant förbättring. Narrativ terapi är ett unikt tillvägagångssätt, baserat på premissen att språket speglar en social konstruktion av verkligheten. Individer med allvarlig psykisk sjukdom har berättelser inom sig själva som förstärker deras smärtsamma övertygelse om sig själva, världen och andra. Bevis tyder på att narrativ terapi kan bidra till att skapa en mer sammanhållen identitet och en mer flexibel syn på jaget och framtiden.
Vårt primära mål är att avgöra om narrativ terapi kan förbättra OCD-symptombördan och livskvaliteten i en mycket behandlingsresistent befolkning. Domäner som humör, identitet och interpersonell koppling är sekundära mått. Forskningsfrågorna är: kan narrativ terapi leda till symtomatisk förbättring av behandlingsresistent OCD? Och kan narrativ terapi förbättra domänerna av humör, interpersonell anknytning och/eller identitet hos patienter med behandlingsresistent OCD?
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kunna tala och skriva flytande på engelska.
- Patienter som har deltagit i intensiv-/bostadsprogrammet eller gruppprogram och/eller har fått farmakoterapi hos en psykiater vid Frederick W. Thomspon Anxiety Disorder Center
- Patienter mellan 18-65 år
- Endast patienter som har behandlingsresistent OCD är berättigade. För denna studies syften definierar vi detta som: misslyckande att uppnå remission efter att ha provat 1) Minst två förstahands-SSRI-läkemedel OCH antingen klomipramin eller atypisk antipsykotisk förstärkning, och 2) minst en hel kur av exponering och responsförebyggande ( ERP), eller vårt intensiva/bostadsprogram.
Exklusions kriterier:
- de med aktiv substansmissbruk/beroende inom tre månader
- misstänkt organisk patologi
- nyligen självmordsförsök/aktiv suicidalitet
- nuvarande självskadebeteende
- aktiv bipolär eller psykotisk störning
- historia av aggression
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Studiegrupp
Denna studie har bara en arm; alla patienter får behandlingsinsatsen.
|
Psykoterapi i grupp
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
YBOCS förändring
Tidsram: Före start; vid 5 veckor, 10 veckor, 15 veckor och 20 veckor; sedan 12 veckor efter behandling
|
Yale Brown Obsessiv Compulsive Scale
|
Före start; vid 5 veckor, 10 veckor, 15 veckor och 20 veckor; sedan 12 veckor efter behandling
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
BDI-II ändring
Tidsram: Före start; vid 5 veckor, 10 veckor, 15 veckor och 20 veckor; sedan 12 veckor efter behandling
|
Beck Depression Inventering
|
Före start; vid 5 veckor, 10 veckor, 15 veckor och 20 veckor; sedan 12 veckor efter behandling
|
|
QOLS förändring
Tidsram: Före start; vid 5 veckor, 10 veckor, 15 veckor och 20 veckor; sedan 12 veckor efter behandling
|
Livskvalitetsskala
|
Före start; vid 5 veckor, 10 veckor, 15 veckor och 20 veckor; sedan 12 veckor efter behandling
|
|
Funktioner för förändring av identitetsskala
Tidsram: Före start; vid 5 veckor, 10 veckor, 15 veckor och 20 veckor; sedan 12 veckor efter behandling
|
Undersöker aspekter av identitet
|
Före start; vid 5 veckor, 10 veckor, 15 veckor och 20 veckor; sedan 12 veckor efter behandling
|
|
Social Connectedness Scale Change
Tidsram: Före start; vid 5 veckor, 10 veckor, 15 veckor och 20 veckor; sedan 12 veckor efter behandling
|
Mått på känsla av social anknytning
|
Före start; vid 5 veckor, 10 veckor, 15 veckor och 20 veckor; sedan 12 veckor efter behandling
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Goodman WK, Price LH, Rasmussen SA, Mazure C, Fleischmann RL, Hill CL, Heninger GR, Charney DS. The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale. I. Development, use, and reliability. Arch Gen Psychiatry. 1989 Nov;46(11):1006-11. doi: 10.1001/archpsyc.1989.01810110048007.
- Adams GR, Marshall SK. A developmental social psychology of identity: understanding the person-in-context. J Adolesc. 1996 Oct;19(5):429-42. doi: 10.1006/jado.1996.0041.
- Cordier R, Milbourn B, Martin R, Buchanan A, Chung D, Speyer R. A systematic review evaluating the psychometric properties of measures of social inclusion. PLoS One. 2017 Jun 9;12(6):e0179109. doi: 10.1371/journal.pone.0179109. eCollection 2017.
- Dembo JS. "The ickiness factor:" case study of an unconventional psychotherapeutic approach to pediatric OCD. Am J Psychother. 2014;68(1):57-79. doi: 10.1176/appi.psychotherapy.2014.68.1.57.
- DeSocio JE. Accessing self-development through narrative approaches in child and adolescent psychotherapy. J Child Adolesc Psychiatr Nurs. 2005 Apr-Jun;18(2):53-61. doi: 10.1111/j.1744-6171.2005.00012.x.
- Goncalves MM, Ribeiro AP, Silva JR, Mendes I, Sousa I. Narrative innovations predict symptom improvement: Studying innovative moments in narrative therapy of depression. Psychother Res. 2016 Jul;26(4):425-35. doi: 10.1080/10503307.2015.1035355. Epub 2015 May 13.
- Goncalves MM, Stiles WB. Narrative and psychotherapy: introduction to the special section. Psychother Res. 2011 Jan;21(1):1-3. doi: 10.1080/10503307.2010.534510. No abstract available.
- Richter PMA, Ramos RT. Obsessive-Compulsive Disorder. Continuum (Minneap Minn). 2018 Jun;24(3, BEHAVIORAL NEUROLOGY AND PSYCHIATRY):828-844. doi: 10.1212/CON.0000000000000603.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 4136016
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .