Terapia Narrativa para Transtorno Obsessivo-Compulsivo Resistente ao Tratamento
28 de outubro de 2022 atualizado por: Justine Dembo, Sunnybrook Health Sciences Centre
Este é um estudo exploratório prospectivo usando terapia narrativa em formato de grupo, ao longo de 20 sessões, 2 horas por sessão, semanalmente, para determinar se esta modalidade pode trazer algum benefício para os sintomas de TOC, humor, senso de conexão social, senso de identidade e/ ou qualidade de vida em indivíduos que vivem com TOC resistente ao tratamento.
NOTA: já existe uma alteração para que o grupo possa ocorrer virtualmente devido à pandemia de COVID; O Zoom será usado como nossa plataforma.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Muitos pacientes encaminhados ao Thompson Center em Sunnybrook apresentam TOC grave e sintomas significativos e incapacitantes, mesmo após a conclusão de nossos protocolos de tratamento, incluindo nossos programas intensivos e residenciais. Esses pacientes já passaram por terapia cognitivo-comportamental tradicional (TCC) e prevenção de exposição e resposta (ERP), bem como farmacoterapia. Os pacientes expressam angústia com sua baixa qualidade de vida e alta carga de sintomas e podem se sentir sem esperança, se tiverem esgotado várias opções de tratamento baseadas em evidências sem melhora significativa. A terapia narrativa é uma abordagem única, baseada na premissa de que a linguagem reflete uma construção social da realidade. Indivíduos com doença mental grave carregam dentro de si narrativas de vida que reforçam suas crenças dolorosas sobre si mesmos, o mundo e os outros. As evidências indicam que a terapia narrativa pode ajudar a criar uma identidade mais coesa e uma visão mais flexível de si mesmo e do futuro.
Nosso objetivo principal é determinar se a terapia narrativa poderia melhorar a carga de sintomas do TOC e a qualidade de vida em uma população altamente resistente ao tratamento. Domínios como humor, identidade e conexão interpessoal são medidas secundárias. As questões de pesquisa são: a terapia narrativa poderia levar à melhora sintomática no TOC resistente ao tratamento? E a terapia narrativa poderia melhorar os domínios de humor, conexão interpessoal e/ou identidade em pacientes com TOC resistente ao tratamento?
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
14
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canadá, M4N3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
14 anos a 61 anos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Capaz de falar e escrever fluentemente em inglês.
- Pacientes que participaram do programa intensivo/residencial ou programas em grupo e/ou receberam farmacoterapia com psiquiatra no Frederick W. Thomspon Anxiety Disorder Center
- Pacientes entre 18 e 65 anos
- Somente pacientes com TOC resistente ao tratamento são elegíveis. Para os propósitos deste estudo, estamos definindo isso como: falha em alcançar a remissão após ter tentado 1) Pelo menos dois SSRIs de primeira linha E clomipramina ou reforço antipsicótico atípico, e 2) pelo menos um curso completo de exposição e prevenção de resposta ( ERP), ou nosso programa intensivo/residencial.
Critério de exclusão:
- aqueles com abuso/dependência de substância ativa dentro de três meses
- suspeita de patologia orgânica
- tentativa recente de suicídio/suicídio ativo
- comportamento autolesivo atual
- transtorno bipolar ou psicótico ativo
- história de agressão
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Grupo de Estudos
Este estudo tem apenas um braço; todos os pacientes recebem a intervenção de tratamento.
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Psicoterapia de grupo
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança YBOCS
Prazo: Antes de começar; às 5 semanas, 10 semanas, 15 semanas e 20 semanas; então 12 semanas após o tratamento
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Escala Obsessiva Compulsiva de Yale Brown
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Antes de começar; às 5 semanas, 10 semanas, 15 semanas e 20 semanas; então 12 semanas após o tratamento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança BDI-II
Prazo: Antes de começar; às 5 semanas, 10 semanas, 15 semanas e 20 semanas; então 12 semanas após o tratamento
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Inventário de Depressão de Beck
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Antes de começar; às 5 semanas, 10 semanas, 15 semanas e 20 semanas; então 12 semanas após o tratamento
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Mudança QOLS
Prazo: Antes de começar; às 5 semanas, 10 semanas, 15 semanas e 20 semanas; então 12 semanas após o tratamento
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Escala de Qualidade de Vida
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Antes de começar; às 5 semanas, 10 semanas, 15 semanas e 20 semanas; então 12 semanas após o tratamento
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Funções de Mudança de Escala de Identidade
Prazo: Antes de começar; às 5 semanas, 10 semanas, 15 semanas e 20 semanas; então 12 semanas após o tratamento
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Examina aspectos da identidade
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Antes de começar; às 5 semanas, 10 semanas, 15 semanas e 20 semanas; então 12 semanas após o tratamento
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Mudança na escala de conectividade social
Prazo: Antes de começar; às 5 semanas, 10 semanas, 15 semanas e 20 semanas; então 12 semanas após o tratamento
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Medida do senso de conexão social
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Antes de começar; às 5 semanas, 10 semanas, 15 semanas e 20 semanas; então 12 semanas após o tratamento
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Goodman WK, Price LH, Rasmussen SA, Mazure C, Fleischmann RL, Hill CL, Heninger GR, Charney DS. The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale. I. Development, use, and reliability. Arch Gen Psychiatry. 1989 Nov;46(11):1006-11. doi: 10.1001/archpsyc.1989.01810110048007.
- Adams GR, Marshall SK. A developmental social psychology of identity: understanding the person-in-context. J Adolesc. 1996 Oct;19(5):429-42. doi: 10.1006/jado.1996.0041.
- Cordier R, Milbourn B, Martin R, Buchanan A, Chung D, Speyer R. A systematic review evaluating the psychometric properties of measures of social inclusion. PLoS One. 2017 Jun 9;12(6):e0179109. doi: 10.1371/journal.pone.0179109. eCollection 2017.
- Dembo JS. "The ickiness factor:" case study of an unconventional psychotherapeutic approach to pediatric OCD. Am J Psychother. 2014;68(1):57-79. doi: 10.1176/appi.psychotherapy.2014.68.1.57.
- DeSocio JE. Accessing self-development through narrative approaches in child and adolescent psychotherapy. J Child Adolesc Psychiatr Nurs. 2005 Apr-Jun;18(2):53-61. doi: 10.1111/j.1744-6171.2005.00012.x.
- Goncalves MM, Ribeiro AP, Silva JR, Mendes I, Sousa I. Narrative innovations predict symptom improvement: Studying innovative moments in narrative therapy of depression. Psychother Res. 2016 Jul;26(4):425-35. doi: 10.1080/10503307.2015.1035355. Epub 2015 May 13.
- Goncalves MM, Stiles WB. Narrative and psychotherapy: introduction to the special section. Psychother Res. 2011 Jan;21(1):1-3. doi: 10.1080/10503307.2010.534510. No abstract available.
- Richter PMA, Ramos RT. Obsessive-Compulsive Disorder. Continuum (Minneap Minn). 2018 Jun;24(3, BEHAVIORAL NEUROLOGY AND PSYCHIATRY):828-844. doi: 10.1212/CON.0000000000000603.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
2 de janeiro de 2021
Conclusão Primária (Real)
1 de agosto de 2021
Conclusão do estudo (Real)
2 de setembro de 2021
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
2 de novembro de 2019
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
4 de novembro de 2019
Primeira postagem (Real)
6 de novembro de 2019
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
1 de novembro de 2022
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
28 de outubro de 2022
Última verificação
1 de outubro de 2022
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 4136016
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Não
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .