老年人乙型肝炎疫苗

纳入标准：

• 65 岁或以上的任何种族或民族的健康、社区居住的成年男性或女性
• 具有稳定的慢性非免疫介导的疾病的病史（例如 骨关节炎、高血压）
• 正常（在参考实验室的正常范围内或由主要研究者确定的无临床意义的值）TSH、血清维生素 B12、AST/SGOT、ALT/SGPT
• 乙型肝炎表面抗原和抗体、乙型肝炎核心抗体和丙型肝炎抗体血清检测阴性
• 已给予知情同意
• 准备好使用电话

排除标准：

• 免疫介导疾病的临床表现或病史（例如 风湿性关节炎、红斑狼疮等）、免疫缺陷、严重心血管疾病、严重呼吸系统疾病（需吸氧）、内分泌失调（如 甲状腺功能障碍、肾上腺功能不全）、肝脏疾病（肝硬化）、肾脏疾病、胃肠道疾病、神经系统疾病、精神疾病（如果治疗并处于缓解期则符合条件）、吸毒或酗酒或目前每天吸 10 支烟
• 免疫后 ​​2 周内感染（最常见的感染是呼吸道和泌尿生殖系统）
• 炎症过程，例如已知的慢性感染、炎症性肠病或 Westergren 沉降率（男性大于 50 毫米/小时，女性大于 60 毫米/小时）
• 在过去 5 年内积极诊断或治疗的所有恶性肿瘤（不包括非黑色素性皮肤癌）和淋巴增生性疾病
• 入组前 2 周内的动脉硬化事件（例如 有医学记录的心肌梗塞、中风、股动脉再通、跛行或短暂性脑缺血发作 (TIA)）
• 心功能不全，如果存在心力衰竭（纽约心脏协会心功能分级 III 或 IV）
• 高血压控制不佳（收缩压 180mmHg，舒张压 100mmHg，两次独立测定至少相隔 10 分钟）
• 肾功能不全（血清肌酐 2.0 或 BUN 40）并且在过去 6 个月内稳定
• 高血糖或低血糖（空腹 140 或低于 70，非空腹 200）
• 认知障碍：Folstein Mini-Mental State Examination 得分低于 23
• 抑郁或情绪改变：老年抑郁量表得分为 6
• 根据临床判断和血清白蛋白降低（低于 3.2g/L）或低胆固醇血症（低于 160mg/dL）或总淋巴细胞计数低（低于 1500/ml3）定义的营养不良
• 贫血（Hct 低于 30% 或血清维生素 B12 或维生素 E 水平低）
• 有酗酒史或目前酗酒或每天摄入超过 2 盎司的 ETOH；目前滥用药物；目前每天吸 10 支香烟
• 乙型肝炎的危险因素（这表明需要立即使用许可疫苗进行免疫接种），例如肠外药物滥用、多个性伴侣、商业性工作者、医护人员
• 乙型肝炎感染史或疫苗接种史
• 乙肝表面抗原或抗体、乙肝核心抗体或丙肝抗体阳性
• 任何持续时间的双侧上臂明显受伤或手术史，因为理论上这可能会阻碍区域淋巴结的淋巴引流
• 报告对硫柳汞（即隐形眼镜溶液）或酵母产品过敏
• 无法定期前往巴尔的摩退伍军人医疗中心或瓦克斯特中心；主要住所没有电话
• 通过计算机断层扫描确定皮下脂肪垫厚度小于 6 毫米
• 药物排除包括泼尼松大于 5 毫克/天（或相等）、秋水仙碱、依木兰、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢菌素或干扰素