麻醉气体的碳影响 (CARING)
2021年1月26日 更新者：Olivier Verdonck、Ciusss de L'Est de l'Île de Montréal
麻醉气体的碳影响 - 七氟醚和地氟醚在优化的新鲜气体流量方案中的碳足迹比较
评估麻醉实践对全球变暖和碳足迹的影响已成为护理标准的一部分，并且越来越受到麻醉界的关注。
全球变暖潜能值 (GWP) 衡量给定质量的温室气体在指定时间段内对全球变暖的贡献程度。
吸入麻醉剂具有不同的 GWP20：七氟醚为 349，地氟醚为 3714。
然而，仅 GWP20 和 CDE20 不足以评估麻醉气体对环境的影响。
分析中必须包括其他参数：新鲜气体流量 (FGF)、载气（空气、O2、N2O）和麻醉气体的效力。
不幸的是，大多数试验没有充分考虑 FGF 的减少以及地氟醚可以通过新的封闭式或极低流量麻醉回路给药的事实，而不是根据其专着在七氟醚中推荐的 2L/min。加拿大。
大多数计算都是基于纯理论方法进行的，可能与基于严格监控的麻醉实践的实际测量结果不同。
当按照当今的建议使用连续和准确的气体监测和分析时，使用 FGF 极低的闭路或半闭路麻醉可能会减少 80% 以上的麻醉气体管理及其随之而来的污染。
通过适当监测麻醉深度和镇痛充分性，研究人员可以减少气体消耗。
拟议的研究旨在确定在高质量监测（BIS 和 NOL）和允许最小新鲜气体流量的高端呼吸机的帮助下，地氟醚的使用是否仍然比七氟醚污染更大。
研究概览
研究类型
观察性的
注册 (实际的)
58
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
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Quebec
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Montréal、Quebec、加拿大、H1T2M4
- Hôpital Maisonneuve-Rosemont, CIUSSS de l'Est de l'Ile de Montréal
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
取样方法
概率样本
研究人群
接受腹腔镜妇科、泌尿外科或普通外科手术的一般人群
描述
纳入标准：
- ASA 1-3 名患者，
- 需要全身麻醉的腹腔镜普通手术、妇科手术或泌尿外科手术，无需额外的区域麻醉技术
- 完全同意，
- 体重指数 < 40,
- 年龄> 18岁，
排除标准：
- 术后需要椎管内或局部镇痛技术
- 活动性冠状动脉疾病史
- 严重的心律失常（包括房颤）
- 药物滥用史
- 长期使用精神药物和/或阿片类药物
- 需要药物治疗的精神疾病史
- 难治性 PONV 的历史
- 对研究方案中使用的任何药物过敏或禁忌
- 患者拒绝参与研究
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
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地氟醚
基于 BIS 指数的地氟醚给药保持在 40-60 之间，并使用 Draeger A500 呼吸机的半封闭回路及其计量器优化新鲜气体流量，使氧气消耗量尽可能低
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与腹腔镜手术全身麻醉期间使用的麻醉气体相关的 CO2 当量产量
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七氟醚
基于 BIS 的七氟醚管理保持在 40-60 之间，并使用 Draeger A500 呼吸机的半封闭回路，按照气体专论的要求，固定新鲜气体流量为 2L/min
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与腹腔镜手术全身麻醉期间使用的麻醉气体相关的 CO2 当量产量
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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挥发性吸入麻醉气体使用的 CO2 当量（克）
大体时间：从插管到手术结束
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比较两组腹腔镜手术麻醉期间以 CO2 当量（克）每小时计的总挥发性吸入麻醉剂消耗量：“D”组为地氟醚，“S”组为七氟醚
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从插管到手术结束
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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总挥发性吸入麻醉剂消耗量（mL）
大体时间：从插管到手术结束
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比较地氟醚和七氟醚腹腔镜手术麻醉过程中挥发性吸入麻醉药的总消耗量（mL、mL/h 和 mL/kg/h）
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从插管到手术结束
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美元成本
大体时间：从插管到手术结束
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比较每组挥发性吸入麻醉剂的总成本（气体毫升数 x 美元/毫升气体）
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从插管到手术结束
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拔管时间（分钟）
大体时间：从停止麻醉气体到拔管
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比较拔管时间
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从停止麻醉气体到拔管
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恢复室时间（分钟）
大体时间：从手术结束到术后 240 分钟
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比较在恢复室花费的时间
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从手术结束到术后 240 分钟
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2019年9月25日
初级完成 (实际的)
2020年1月23日
研究完成 (实际的)
2020年1月23日
研究注册日期
首次提交
2019年11月6日
首先提交符合 QC 标准的
2019年11月12日
首次发布 (实际的)
2019年11月15日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2021年1月27日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2021年1月26日
最后验证
2021年1月1日
更多信息
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