CARbon Воздействие анестезирующего газа (CARING)

Оценка влияния практики анестезии на глобальное потепление и углеродный след становится частью стандарта медицинской помощи и вызывает растущую озабоченность в анестезиологическом сообществе. Потенциал глобального потепления (ПГП) — это мера того, насколько данная масса парниковых газов способствует глобальному потеплению за определенный период времени. Ингаляционные анестетики имеют различный GWP20: 349 для севофлурана и 3714 для десфлюрана. Однако одних GWP20 и CDE20 недостаточно для оценки воздействия анестезирующих газов на окружающую среду. Другие параметры должны быть включены в анализ: поток свежего газа (FGF), газ-носитель (воздух, O2, N2O) и эффективность анестезирующего газа. К сожалению, в большинстве исследований не полностью учитывалось снижение ФРФ и тот факт, что десфлуран можно вводить с помощью новых замкнутых или очень низкопоточных контуров анестезии, в отличие от рекомендуемых 2 л/мин, которые должны использоваться для севофлурана согласно его монографии в Канада. Большинство расчетов было сделано на основе чисто теоретического подхода, который мог отличаться от фактических измерений, основанных на строго контролируемой практике анестезии. Когда в настоящее время используется непрерывный и точный мониторинг и анализ газов, использование закрытой или полузамкнутой анестезии с очень низким FGF может позволить сократить более чем на 80% введение анестезирующего газа и его последующее загрязнение. Правильно контролируя глубину анестезии и адекватность обезболивания, исследователи могут снизить потребление газа. Предлагаемое исследование будет направлено на определение того, остается ли с помощью высококачественного мониторинга (BIS и NOL) и высококлассных вентиляторов, обеспечивающих минимальный поток свежего газа, более загрязняющим окружающую среду использование десфлурана, чем севофлурана.