Carbono Impacto del gas anestésico (CARING)

Evaluar el impacto de la práctica de la anestesia en el calentamiento global y la huella de carbono se convierte en parte del estándar de atención y es una preocupación creciente dentro de la comunidad de anestesia. El Potencial de Calentamiento Global (GWP) es una medida de cuánto contribuye una masa determinada de gases de efecto invernadero al calentamiento global durante un período de tiempo específico. Los anestésicos inhalados tienen varios GWP20: 349 para sevoflurano y 3714 para desflurano. Sin embargo, GWP20 y CDE20 por sí solos no son suficientes para evaluar el impacto ambiental de los gases anestésicos. Otros parámetros deben ser incluidos en el análisis: flujo de gas fresco (FGF), gas portador (aire, O2, N2O) y potencia del gas anestésico. Desafortunadamente, la mayoría de los ensayos no consideraron completamente la reducción de FGF y el hecho de que el desflurano se puede administrar con nuevos circuitos de anestesia cerrados o de muy bajo flujo en lugar de los 2 L/min recomendados que se deben usar para el sevoflurano según su monografía en Canadá. La mayoría de los cálculos se realizaron con un enfoque puramente teórico que podría ser diferente de las mediciones reales basadas en una práctica anestésica estrictamente supervisada. Cuando se utiliza el monitoreo y análisis de gases continuos y precisos como se recomienda hoy en día, el uso de anestesia de circuito cerrado o semicerrado con FGF muy bajo podría permitir una reducción de más del 80% de la administración de gas anestésico y su consecuente contaminación. Al monitorear adecuadamente la profundidad de la anestesia y la idoneidad de la analgesia, los investigadores pueden reducir el consumo de gas. El estudio propuesto tendrá como objetivo determinar si con la ayuda de monitoreo de alta calidad (BIS y NOL) y ventiladores de alta gama que permiten un flujo mínimo de gas fresco, el uso de desflurano sigue siendo más contaminante que el sevoflurano.