KARbonpåvirkning av anestesisk gass (CARING)

Vurdering av virkningen av anestesipraksis på global oppvarming og karbonfotavtrykk blir en del av standarden for omsorg og øker bekymringen i anestesimiljøet. Global Warming Potential (GWP) er et mål på hvor mye en gitt masse klimagass bidrar til global oppvarming over en spesifisert tidsperiode. Inhalerte anestetika har forskjellige GWP20: 349 for sevofluran og 3714 for desfluran. GWP20 og CDE20 alene er imidlertid ikke tilstrekkelig til å evaluere miljøpåvirkningen av anestesigasser. Andre parametere må inkluderes i analysen: ferskgassstrøm (FGF), bæregass (luft, O2, N2O) og anestesigassens styrke. Dessverre tok de fleste forsøk ikke fullt ut FGF-reduksjonen og det faktum at desfluran kan administreres med nye lukkede eller svært lavstrøms anestesikretser i motsetning til de anbefalte 2L/min som må brukes for sevofluran i henhold til dets monografi i Canada. De fleste av beregningene ble gjort på en rent teoretisk tilnærming som kunne være forskjellig fra faktiske målinger basert på en strengt overvåket anestesipraksis. Når kontinuerlig og nøyaktig gassovervåking og analyse brukes som anbefalt i dag, kan bruk av anestesi med lukket eller semi-lukket kretsløp med svært lav FGF tillate en reduksjon på mer enn 80 % av administreringen av anestesigass og den påfølgende forurensning. Ved å overvåke anestesidybden og analgesiens tilstrekkelighet, kan etterforskerne redusere gassforbruket. Den foreslåtte studien vil ta sikte på å avgjøre om bruken av desfluran forblir mer forurensende enn sevofluran ved hjelp av overvåking av høy kvalitet (BIS og NOL) og avanserte ventilatorer som tillater minimal ferskgassstrøm.