Impacto de carbono do gás anestésico (CARING)

Avaliar o impacto da prática anestésica no aquecimento global e na pegada de carbono torna-se parte do padrão de atendimento e é uma preocupação crescente na comunidade anestésica. O Potencial de Aquecimento Global (GWP) é uma medida de quanto uma determinada massa de gás de efeito estufa contribui para o aquecimento global durante um período de tempo especificado. Os anestésicos inalatórios têm vários GWP20: 349 para sevoflurano e 3714 para desflurano. No entanto, GWP20 e CDE20 sozinhos não são suficientes para avaliar o impacto ambiental dos gases anestésicos. Outros parâmetros devem ser incluídos na análise: fluxo de gás fresco (FGF), gás de arraste (ar, O2, N2O) e potência do gás anestésico. Infelizmente, a maioria dos estudos não considerou totalmente a redução do FGF e o fato de que o desflurano pode ser administrado com novos circuitos de anestesia fechados ou de baixíssimo fluxo, ao contrário dos 2L/min recomendados que devem ser usados ​​para o sevoflurano de acordo com sua monografia em Canadá. A maioria dos cálculos foi feita em uma abordagem puramente teórica que pode ser diferente das medições reais baseadas em uma prática de anestesia estritamente monitorada. Quando a monitoração e análise de gás contínua e precisa é usada como recomendado atualmente, o uso de anestesia em circuito fechado ou semifechado com FGF muito baixo pode permitir uma redução de mais de 80% na administração de gás anestésico e sua consequente poluição. Ao monitorar adequadamente a profundidade da anestesia e a adequação da analgesia, os investigadores podem reduzir o consumo de gás. O estudo proposto terá como objetivo determinar se, com a ajuda de monitoramento de alta qualidade (BIS e NOL) e ventiladores de última geração que permitem fluxo mínimo de gás fresco, o uso de desflurano permanece mais poluente do que o sevoflurano.