机器人康复和认知功能

据估计，多达四分之三的急性和亚急性中风幸存者表现出认知障碍。 认知障碍会严重影响中风后的功能恢复、生活质量和社会参与。 事实上，一些作者表明，认知功能的损害会对康复策略产生负面影响。 机器人疗法已被提议作为一种可行的上肢康复方法，作为一种增加治疗量和强度的方法，并使治疗标准化，为患者增加复杂但可控的多感官刺激。 事实上，由于复杂的训练环境，机器人和技术设备可能会促进再学习能力，从而在控制运动和认知功能的大脑网络中诱导功能或结构可塑性。 我们的假设是，患者在上肢机器人治疗期间的认知参与会影响中风后受损的一些认知功能。

目前的试点研究旨在评估上肢机器人康复治疗对亚急性中风患者认知功能的影响。

连续 50 名亚急性中风患者（事件发生后 6 个月内）将被纳入两个康复中心。

所有患者都将使用一套机器人设备对上肢进行机器人治疗（30 次，每周 5 次）。 培训将包括专门用于训练空间注意力、视觉和工作记忆、实践、执行功能和处理速度的运动认知练习。 此外，患者将接受全面的康复计划，包括单独的常规物理治疗（6 次/周），持续 45 分钟，重点是下肢、坐姿和站立训练、平衡和步行。

将在基线 (T0) 和治疗后 (T1) 对受试者进行评估。 要包括在分析中，患者必须接受至少 25 次康复治疗，并且连续治疗不能中断超过 6 次（由于临床并发症）；否则，他们将被视为辍学。

康复干预对上肢功能和残疾的影响将通过以下临床量表进行评估： Fugl-Meyer 上肢评估 (FMA)，用于评估运动功能；运动指数 (MI)，用于评估肌肉力量；改良 Barthel 指数 (mBI)，用于评估日常生活活动 (ADL) 和行动能力。

牛津认知筛查 (OCS) 将作为筛查工具来评估认知功能。 此外，还将使用以下认知测试：1) 数字广度（涉及字符串/不同长度数字系列的注意力/短期记忆）； 2) 伦敦塔（规划和解决问题）； 3）STROOP测试（Stroop Color and Word Test）； 4) Symbol Digit Modalities Test（视觉刺激的处理速度）； 5) Rey-Osterrieth 复杂图形测试 (ROCF)（视觉运动整合）。