在切除的 IV 期罕见癌症中使用负载自体肿瘤匀浆的树突状细胞进行辅助疫苗接种的 II 期研究。 (RaC-Ad)
在切除的 IV 期罕见癌症中使用负载自体肿瘤匀浆的树突状细胞进行辅助疫苗接种的 II 期研究:头颈肿瘤 (H&N)、神经内分泌肿瘤 (NET) 和软组织肉瘤 (STS)。
单臂、单中心试验,评估 IV 期罕见癌症(头颈肿瘤 (H&N)、神经内分泌肿瘤 (NET) 和软组织)治愈性切除后使用负载自体肿瘤匀浆的自体树突状细胞辅助疫苗接种的安全性和免疫学效果肉瘤(STS)。
研究概览
详细说明
这是一项单臂、多队列 II 期研究,旨在评估辅助树突状细胞 (DC) 疫苗接种的免疫学有效性和安全性。
免疫功效的评估将表示为对每种疾病(HNSCC、NET 和 STS)的选定一组相关抗原具有特异性的循环免疫效应子比例增强的患者数量。
为了避免不可接受的毒性,在第三个治疗周期后观察六名患者(每种疾病两名)至少 30 天后,将进行正式的安全性分析。
如果两名或两名以上患者出现3级或以上不良事件,将明确停止入组;不同的是,每种疾病将招募另外 15 名患者,并将分别对每个队列(H&N、STS 和 NET)进行主要目标评估。
研究类型
介入性
注册 (估计的)
51
阶段
- 阶段2
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名:Oriana Nanni, DR
- 电话号码:+39 0543739266
- 邮箱:oriana.nanni@irst.emr.it
学习地点
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FC
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Meldola、FC、意大利、47014
- 招聘中
- Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori (IRST)
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接触:
- Laura Ridolfi, MD
- 电话号码:+390543739274
- 邮箱:laura.ridolfi@irst.emr.it
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 患者必须患有经组织学证实的 IV 期头颈鳞状细胞癌 (HNSCC)、神经内分泌肿瘤 (NET) 或软组织肉瘤 (STS),并接受根治性手术治疗。
- 自体手术标本必须已收集并送往体细胞治疗实验室,并且必须符合良好制造规范 (GMP) 程序规定的所有验收标准。
- 根据入组前 60 天内进行的胸部、腹部、骨盆 CT 扫描或 MRI 评估,患者必须无疾病。 如果切除的病灶发生在其他部位,则这些也必须包含在基线 CT 扫描和所有后续评估中。
- 患者无病候选者,仅根据临床实践进行观察(术后无标准治疗)
- 患者必须已从与先前手术相关的所有不良事件中恢复过来。
- 年龄≥18岁。
- 表现状态东部肿瘤合作组 (ECOG) 0 或 1。
患者必须具有可接受的器官功能,定义为:
- 血红蛋白 >10 g/dl
- 白细胞≥3000/μl。
- 中性粒细胞绝对计数≥1500/μl。
- 血小板≥75000/μl。
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) 和丙氨酸转氨酶 (ALT) <机构参考水平上限的 3 倍。
- 总胆红素<机构参考水平上限的1.5倍。
- 血清肌酐<机构参考水平上限的1.5倍。
- 70 岁或以上的患者经超声心动图评估左心室射血分数必须不低于 55%。
- 育龄女性患者和所有男性患者必须接受并遵守高效避孕方法(即每年失败率<1%:双屏障法、单屏障法加杀精剂、宫内节育器或口服避孕药)自签署知情同意书起至研究结束后三个月内。 为此目的,青春期后的所有女性受试者均被视为具有生育潜力,除非她们绝经后至少两年或通过手术绝育。 如果根据研究者的判断,患者的生活方式保证他/她严格遵守本处方,则完全禁欲是可以接受的。
- 患者愿意并且能够为本研究提供书面知情同意书。
排除标准:
- 术后有残留病灶的患者。 在没有临床明显残留病灶的情况下,任何病灶的边缘切除都是可以接受的。
- 在研究入组前 90 天以上完成手术的患者。
- 过去 5 年内有其他肿瘤疾病史,但皮肤基底细胞癌和经根治性手术治疗的宫颈原位癌除外。
- 先天性或获得性免疫缺陷病史,包括器官移植史。
乙型肝炎病毒(HBV)血清学标志物(至少包括抗乙型肝炎表面抗体(HBs)和乙型肝炎核心(HBc)抗体、丙型肝炎病毒(HCV)、HIV或梅毒螺旋体)呈阳性。 血清学检测必须在任何 GMP 规定的活动(即进行任何 GMP 规定的活动)之前 30 天内进行。 手术切除和白细胞去除术)。 抗 HBV 表面抗原(即 HBV 表面抗原)抗体唯一呈阳性。
所有其他 HBV 标志物均为阴性)表明之前接种过 HBV 疫苗,因此是可以接受的。
- 怀孕或哺乳期的女性患者。
- 在研究筛选前 30 天内参加任何研究药物的另一项临床试验。
- 任何需要全身性类固醇或其他免疫调节剂(如第 6.4 节详述)的活动性炎症或自身免疫性疾病,或根据研究者的判断,在研究治疗期间可能需要此类治疗。
- 研究者或输血医学专家认为是白细胞去除术禁忌症的任何临床病症。 此外,所有 70 岁或以上的患者在手术前都必须接受心脏病专家的评估,以排除任何临床相关的心脏病和任何 3-4 级心律失常,即使无症状。
- 任何不受控制的严重并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或研究者认为可能影响患者安全和依从性的精神疾病/社交情况。
- 拒绝给予书面知情同意。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:实验性的
皮内注射(第1天)装载自体肿瘤匀浆的7-14×106自体树突状细胞,然后皮下注射白细胞介素(IL)-2(IL-2),剂量为300万单位(MU)每天注射一次,持续五天(第 3-7 天)。 这就构成了一个治疗周期。 治疗周期每 28 天重复一次,最多六个周期。 |
皮内注射负载自体肿瘤匀浆的7-14×106自体树突状细胞(第1天)
自体 DC 疫苗后接种 IL-2,剂量为 3 MU,每天皮下注射,持续五天(第 3-7 天)。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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治疗中出现的不良事件的发生率
大体时间:从白细胞分离术当天到最后一次给药后 30 天
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治疗期间发生的不良事件的发生率、类型和严重程度将根据NCI CTCAE 5.0标准进行报告和分级
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从白细胞分离术当天到最后一次给药后 30 天
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免疫功效
大体时间:4 个月时,至少接种 3 次疫苗后
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免疫功效将根据 IFNgamma ELISPOT 测定的肿瘤特异性循环免疫效应物的比例进行评估
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4 个月时,至少接种 3 次疫苗后
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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总生存期 (OS)
大体时间:长达 7 年
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OS 是从登记到因任何原因死亡的时间。
在最终分析时还活着或失去随访的受试者将在其最后已知的活着日期进行审查。
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长达 7 年
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无复发生存期 (RFS)
大体时间:长达 7 年
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RFS 是从登记到首次记录进展(或因任何原因死亡)的时间。
没有进展的受试者将在其最后一次肿瘤评估日期进行审查。
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长达 7 年
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迟发型超敏反应 (DTH) 皮试的预测作用
大体时间:长达 7 年
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评估至少 3 次疫苗接种后 DTH 检测呈阳性的预测作用
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长达 7 年
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 学习椅:Laura Ridolfi, MD、Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori (IRST)
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2019年12月12日
初级完成 (估计的)
2027年4月1日
研究完成 (估计的)
2031年12月1日
研究注册日期
首次提交
2019年11月14日
首先提交符合 QC 标准的
2019年11月14日
首次发布 (实际的)
2019年11月18日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2024年9月19日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2024年9月17日
最后验证
2024年9月1日
更多信息
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