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절제된 IV기 희귀 암에서 자가 종양 균질액이 탑재된 수지상 세포를 이용한 보조 백신 접종에 대한 제2상 연구. (RaC-Ad)

절제된 IV기 희귀 암: 두경부(H&N), 신경내분비종양(NET) 및 연조직 육종(STS)에서 자가 종양 균질액이 탑재된 수지상 세포를 이용한 보조 백신 접종에 대한 제2상 연구.

IV기 희귀 암(두경부 종양(H&N), 신경내분비 종양(NET) 및 연조직)에 대한 근치적 절제 후 자가 종양 균질액이 포함된 자가 수지상 세포를 이용한 보조제 백신 접종의 안전성 및 면역학적 효능을 평가하기 위한 단일군, 단일 중심 시험 육종(STS).

연구 개요

상세 설명

이것은 보조 수지상 세포(DC) 백신 접종의 면역학적 효과와 안전성을 평가하기 위한 단일군, 다중 코호트 2상 연구입니다. 면역학적 효능의 평가는 각 질병(HNSCC, NET 및 STS)에 대해 선택된 관련 항원 패널에 특이적인 순환 면역 이펙터 비율의 강화를 나타내는 환자 수로 표현됩니다. 허용할 수 없는 독성을 피하기 위해 세 번째 치료 주기 후 최소 30일 동안 6명의 환자(각 질병당 2명)를 관찰한 후 정식 안전성 분석을 수행합니다. 2명 이상의 환자가 3등급 이상의 이상반응을 경험한 경우 등록이 완전히 중단됩니다. 다르게는, 각 질병에 대해 다른 15명의 환자가 등록되고 주요 목표에 대한 평가가 각 코호트(H&N, STS 및 NET)에 대해 개별적으로 수행됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

51

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • FC
      • Meldola, FC, 이탈리아, 47014
        • 모병
        • Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori (IRST)
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 환자는 조직학적으로 확인된 IV기 두경부 편평 세포 암종(HNSCC), 신경내분비 종양(NET) 또는 연조직 육종(STS)을 외과적으로 근본적으로 치료해야 합니다.
  2. 자가 수술 표본은 수집되어 체세포 치료 연구실로 보내야 하며 GMP(Good Manufactory Practice) 절차에서 규정한 모든 허용 기준을 충족해야 합니다.
  3. 환자는 등록 전 60일 이내에 수행된 흉부, 복부, 골반의 CT 스캔 또는 MRI로 평가된 질병이 없어야 합니다. 절제된 병변이 다른 부위에서 발생한 경우 이러한 병변도 기본 CT 스캔과 모든 후속 평가에 포함되어야 합니다.
  4. 임상 실습에 따라 관찰만 가능한 질병이 없는 환자(수술 후 표준 치료법이 없음)
  5. 환자는 이전 수술과 관련된 모든 부작용으로부터 회복되어야 합니다.
  6. 연령 ≥18세.
  7. 성과 상태 ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 0 또는 1.
  8. 환자는 다음과 같이 정의된 허용 가능한 장기 기능을 가지고 있어야 합니다.

    1. 헤모글로빈 >10g/dl
    2. 백혈구 ≥3000/μl.
    3. 절대 호중구 수 ≥1500/μl.
    4. 혈소판≥75000/μl.
    5. 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제(AST) 및 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT)는 기관 기준 상위 수준의 3배 미만입니다.
    6. 총 빌리루빈 <1.5배 기관의 상위 기준 수준.
    7. 혈청 크레아티닌 <1.5배 상위 기관 기준 수준.
  9. 70세 이상의 환자는 심장초음파로 평가할 때 좌심실 박출률이 55% 이상이어야 합니다.
  10. 가임기 여성 환자와 모든 남성 환자는 매우 효과적인 피임 방법을 받아들이고 준수해야 합니다(즉, 연간 실패율 <1%: 이중 장벽 방법, 단일 장벽 방법과 살정제, 자궁내 장치 또는 경구 피임법) 사전 동의 서명부터 연구 종료 후 최대 3개월까지. 이러한 목적을 위해, 최소 2년 동안 폐경 상태이거나 수술적으로 불임인 경우를 제외하고 사춘기 이후의 모든 여성 피험자는 가임 가능성이 있는 것으로 간주됩니다. 연구자의 판단에 따라 환자의 생활 방식이 이 처방을 엄격하게 준수한다고 보장되는 경우 성교를 완전히 금하는 것이 허용됩니다.
  11. 환자는 연구에 대한 서면 동의서를 제공할 의지와 능력이 있습니다.

제외 기준:

  1. 수술 후 잔여질환이 있는 환자. 임상적으로 명백한 잔여 질환이 없는 경우 모든 병변의 변연 절제는 허용됩니다.
  2. 연구 등록 전 90일 이상 수술을 완료한 환자.
  3. 근치적 수술로 치료된 피부의 기저세포암종과 자궁경부 상피내암종을 제외한 지난 5년 동안 다른 종양성 질환의 병력.
  4. 장기 이식 병력을 포함한 선천성 또는 후천성 면역결핍 병력.
  5. B형 간염 바이러스(HBV)(적어도 B형 간염 표면 항체(HB) 및 B형 간염 코어(HBc) 항체, C형 간염 바이러스(HCV), HIV 또는 Treponema pallidum 포함)의 혈청학적 지표에 대한 양성 반응. 혈청학적 테스트는 GMP 규제 활동 전 30일 이내에 수행되어야 합니다(예: 외과 적 절제술 및 백혈구 성분 채집술). HBV 표면 항원에 대한 항체에 대한 유일한 양성(예:

    다른 모든 HBV 마커가 음성임)은 이전 HBV 예방접종을 나타내므로 허용됩니다.

  6. 임신 또는 수유 중인 여성 환자.
  7. 연구 스크리닝 전 30일 이내에 임상시험용 약제를 이용한 또 다른 임상 시험에 참여합니다.
  8. 섹션 6.4에 자세히 설명된 전신 스테로이드 또는 기타 면역조절제가 필요하거나 연구자의 판단에 따라 연구 치료 중 그러한 치료가 잠재적으로 필요한 모든 활성 염증성 또는 자가면역 질환.
  9. 조사자 또는 수혈의학 전문가의 의견으로 백혈구분출술이 금기인 모든 임상 상태. 또한, 70세 이상의 모든 환자는 증상이 없더라도 임상적으로 관련된 심장 질환과 3~4등급 심장 부정맥을 배제하기 위해 시술 전에 심장 전문의의 평가를 받아야 합니다.
  10. 진행 중이거나 활동성인 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심부정맥, 또는 연구자가 판단하는 환자 안전 및 순응에 잠재적으로 영향을 미치는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 통제되지 않는 심각한 병발성 질환.
  11. 서면 동의 제공을 거부합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 실험적

자가 종양 균질액이 포함된 7-14×106 자가 수지상 세포 피내 주사(1일)에 이어 인터루킨(IL)-2(IL-2)를 300만 단위(MU) 용량으로 피하 주사합니다. 5일 동안(3~7일) 매일 주사합니다. 이것이 치료 주기를 구성합니다.

치료 주기는 28일마다 최대 6주기까지 반복됩니다.

피내 주사로 제공된 자가 종양 균질액이 로딩된 7-14×106 자가 수지상 세포(1일)
자가 DC 백신을 접종한 후 IL-2를 3 MU 용량으로 5일 동안(3~7일) 매일 피하 주사합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료로 인한 부작용 발생률
기간: 백혈구 성분채집술 당일부터 마지막 ​​투여 후 30일까지
치료 중 발생한 부작용의 발생률, 유형 및 심각도는 NCI CTCAE 5.0 기준에 따라 보고되고 등급이 지정됩니다.
백혈구 성분채집술 당일부터 마지막 ​​투여 후 30일까지
면역학적 효능
기간: 4개월에 최소 3회 접종 후
면역학적 효능은 IFNgamma ELISPOT에 의해 결정된 종양 특이적 순환 면역 효과기의 비율로 평가됩니다.
4개월에 최소 3회 접종 후

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 생존(OS)
기간: 최대 7년
OS는 등록부터 어떠한 원인으로든 사망할 때까지의 시간입니다. 최종 분석 당시 살아 있거나 추적이 불가능해진 피험자는 마지막으로 알려진 생존 날짜에 검열됩니다.
최대 7년
무재발 생존(RFS)
기간: 최대 7년
RFS는 등록부터 문서화된 진행(또는 어떤 원인으로든 사망)이 처음으로 발생한 날짜까지의 시간입니다. 진행이 없는 대상체는 마지막 종양 평가 날짜에 검열될 것입니다.
최대 7년
지연형 과민반응(DTH) 피부 테스트의 예측 역할
기간: 최대 7년
최소 3회 백신 접종 후 양성 DTH 테스트의 예측 역할 평가
최대 7년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Laura Ridolfi, MD, Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori (IRST)

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 12월 12일

기본 완료 (추정된)

2027년 4월 1일

연구 완료 (추정된)

2031년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 11월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 11월 14일

처음 게시됨 (실제)

2019년 11월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 9월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 9월 17일

마지막으로 확인됨

2024년 9월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

연조직 육종에 대한 임상 시험

자가 DC 백신에 대한 임상 시험

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