下肢功能的恢复性神经调节

脊髓由专门的神经网络组成，能够执行不同的功能。 尽管站立和行走等下肢功能的指令主要由大脑发出，但研究发现，脊髓回路不仅执行它，而且还通过其反射回路通过适当的反馈机制维持任务和控制动态。 简单的双足站立和行走需要肌肉、四肢关节、平衡等的时空协调，它们对重力的适应和控制。 对于人类来说，这些生理活动是由一组神经网络精心编排的。 结合传入的本体感受输入，这些网络电路与电机外围一起工作，在每个任务期间生成一系列电机动作。 通常，这些脊髓网络的活动受到脊髓上和外周感觉输入的调节。 如果中风或脊髓损伤 (SCI) 导致脊髓上输入丧失，则可以通过外部刺激直接激活这些专门的脊髓网络来实现运动任务。 最近的研究表明，通过脊髓刺激进行神经调节可以有效地恢复慢性神经损伤患者的下肢功能。

脊髓损伤等中枢神经系统 (CNS) 的外伤是破坏性事件，使患者的运动、感觉和自主功能受损。 治疗的支柱仍然仅限于通过物理治疗和训练进行康复。 然而，在少数患者中，神经可塑性和修复机制被认为有助于在损伤的急性阶段恢复轻瘫并在慢性阶段停止。 但是，最近的开创性研究表明，通过经脊髓电刺激的新疗法，可以进一步扩大慢性期的恢复。 然而，与这种恢复相关的康复不是很显着，因此要相信这种新疗法的疗效是一个挑战。 经脊柱电刺激与体重的联合治疗将促进更好的恢复并使患者受益更多。 目前的研究将进一步协助研究人员设计这种针对神经受损患者的联合治疗干预措施，以刺激他们再次行走。 这项新技术的成功转化将有助于截瘫社区变得更加健康、独立和快乐。